氰化氢中毒:原因,症状与治疗

氰化物中毒是指通过与亚硫酸(氰化物)接触而发生的中毒,即使少量摄入也可能致命。

什么是氰化氢中毒?

口服仅含70毫克的物质 加氢 氰化物会因氰化氢中毒而导致死亡。 在某些情况下,假设每公斤体重摄入1至2毫克的海藻酸会产生致命作用。 在某些水果的种子中发现了亚磷酸。 当塑料燃烧时(例如在房屋或汽车火灾中),也会产生氰化物。 但是,在电镀塑料行业中,也可能以高于平均的频率发生亚硫酸的中毒。 此外,在医学上输注属于氰化物的药物硝基普司苷期间,发生了氰化氢中毒事件。 由于遗传原因,大约三分之一的人无法察觉到苦味 杏仁 源自海藻酸。 因此,可能存在氰化物的食物和物质必须非常小心地处理,因为有可能导致亚硫酸的中毒。

原因

氰化氢中毒可引起 皮肤 接触,摄取或 吸入。 中毒是由氰化氢引起的,氰化氢阻止细胞呼吸,导致“内部窒息”。 氰化氢可以(例如,在阴燃的大火中形成气体之后)通过呼吸空气通过肺部进入呼吸道。 血液 和周围的组织区域。 由于氢氰酸在正常的室温下会迅速蒸发,因此氰化物会迅速传播到空气中。 此外,氢氰酸可以渗透到 皮肤 毫不费力地进入血液。 这 吸收 氰化氢通过 皮肤 在形成汗液的体育活动中受到青睐,因为氰化氢非常易溶于 。 同样,食用含氰化氢的食物时,氰化物会进入血液,导致氰化氢中毒。

症状,投诉和体征

当提到亚硫酸时,通常认为它是严重的,并且总是致命的。 吸入大量氰化氢时也是如此。 在这些情况下,严重的呼吸窘迫,抽搐, 呕吐 和无意识的发生。 那些中毒者呼吸的空气有一种典型的苦杏仁味。 窒息死亡发生在几秒钟或几分钟之内。 事后,死者皮肤的鲜红色可检测出氢氰酸中毒。 尸体污渍呈鲜红色。 对于较低浓度的氢氰酸,用氰化物结合剂或氰化物降解剂进行快速处理可以挽救生命。 然而,鲜为人知的是,还会发生非致命性急性氰化氢中毒事件。 医学文献中对此的信息很少。 但是即使在这些情况下,中毒起初也表现为呼吸急促,严重 头痛, 头晕抽搐 呕吐,可能还有潜意识。 但是,在急性期结束后,可能会出现神经系统症状。 因此,在个别情况下, 语言障碍,受损 记忆,精力不足,严重 疲劳,迷失方向,以及一般的身心恶化。 这些疾病会持续很长时间,并且可能永远持续下去, 神经系统 通常会被不可逆转地损坏。 但是,也已经注意到其他器官通常不受影响。

诊断和进展

患有氰化氢中毒的病人 头晕, 呕吐, 头痛,并在耳边响起。 氢氰酸中毒的典型症状是患者呼吸到空气中的苦味 杏仁。 换气过度的患者陷入呼吸窘迫。 在严重的中毒情况下,会发生癫痫发作。 该患者失去知觉(平均26分钟后),最终遭受呼吸麻痹。 如果不给予治疗,高剂量的情况下,摄入毒素后很短的时间内会发生死亡。 剂量 毒药。 自从 氧气 不能再由身体处理,因此保留在静脉中, 血液 呈鲜红色,使病人的粘膜和皮肤呈粉红色。 在因氢氰酸中毒而死亡后,典型的鲜红色紫红色斑块(绿藻)类似于 因此一氧化碳也会出现。由于氰化氢中毒,受影响的人通常不再能够提供适当的信息,因此通常只能借助亲戚或第三者的信息(外部病史)进行明确的诊断。

Complications

氰化氢中毒是非常严重的人体中毒,必须由医生对其进行治疗。 如果不及时治疗氢氰酸中毒,则可能会对患者造成永久性损害。 在最坏的情况下,氰化氢中毒会导致死亡。 在硫酸中毒后,受影响的人通常首先会严重呼吸急促。 这种呼吸急促伴随着典型的苦味 杏仁 从病人的呼吸中散发出来的。 此外, 头痛, 头晕会发生呕吐,晕厥和抽搐。 皮肤颜色经常变成粉红色。 如果皮肤缓慢变成粉红色或鲜红色,则必须紧急呼叫急诊医师,因为在这种情况下会导致死亡。 但是,在亚磷酸中毒的情况下相对较高 浓度,红色不会出现。 如果吸入亚硫酸,呼吸停止并 心脏骤停 只会在几分钟后发生。 在这种情况下,将不再可能进行治疗。 如果发生轻微的亚硫酸氢中毒,可通过以下方法进行治疗: 除了对身体给药。 如果仅摄入少量的氰化氢,则患者康复的机会就相对较高。 数量越多,概率就越低。 致命的 剂量 人类是100 分子 百万分之一的空气中氰化物含量。

你什么时候应该去看医生?

如果发生氰化物中毒,应立即就医。 即使摄入的毒素量很小,也是如此。 应该格外小心,尤其是对于经常被水果或未加工的豆类毒害的儿童和宠物。 海藻酸不仅存在于臭名昭著的苦杏仁中。 樱桃和苹果的果核,李子,杏子和桃子的石块中也含有普鲁斯酸。 如果有儿童或宠物吞下此类水果成分或直接从灌木丛中吞食生豆或生豌豆的危险,应立即咨询医生或兽医,以防万一。 老年人和一般状况较差的人也应咨询医生 健康 以防止并发症和后期影响。 健康的成年人最晚应在消耗了危险量的氰化氢或出现中毒的最初症状时寻求医疗帮助。 致命的 剂量 在人类中,每公斤体重约XNUMX克。 但是,必须立即治疗甚至更低的剂量。 如果出现氰化氢中毒的最初症状,必须立即咨询医生。 最初受影响的人患有 恶心 和呕吐,通常伴有严重的呕吐 头痛抽筋。 一旦患者出现皮肤红润,就会从 一氧化碳中毒。 在这种情况下,必须立即通知急诊医生。

治疗与疗法

如果担心氰化氢中毒,必须立即咨询医生。 新鲜空气的供应是否充足取决于中毒的程度, 通风 必须配戴呼吸面罩,甚至 氧气 正压通风。 环控系统 然后以100%执行 氧气 通过将管子引入呼吸器官。 为了排除器官损伤,如果患者在此期间应再次做出反应,也可以进行这种治疗。 另一方面, 鼻子 或口对口 复生 绝不能进行手术,否则救助者可能会使自己面临遭受亚硫酸的中毒的危险。 作为解毒剂,给患者施用适合于灭活或降低毒素作用的所谓解毒剂,特别是 硫代硫酸盐,4-DMAP(4-二甲基氨基苯酚)或羟考拉巴明,以便将氢氰酸转化为危险性较低的硫氰酸盐,后者不再 呼吸麻痹。 如果中毒症状很轻微,例如,每公斤体重服用3.25至4 mg的XNUMX-DMAP,然后逐渐 管理 的10克 硫代硫酸盐。 如果患者食用了大量的苦杏仁或其他经口摄入的毒药,则应洗胃。要尽快从体内清除氰化氢化合物, 泻药 使用能够结合氰化物的大孔活性炭。

展望与预后

氰化物中毒的预后通常较差。 无需治疗即可存活的氰化物中毒的唯一形式是非常轻度的中毒,其表现为轻度症状。 由于人体能够分解少量的氰化氢,因此这种非常轻微的中毒可以由受影响的人本人生存。 但是,在这种情况下,一般的不适几乎不会被认为是中毒。 另一方面,在中度和重度中毒的情况下,不可避免地会通过呼吸道或呼吸道死亡。 心脏骤停 未经治疗。 可以通过立即紧急情况在受影响的人中消除中度中毒 措施,必须在中毒症状发作后的几分钟内开始治疗。 立即获得帮助,在不造成间接损失的情况下生存下来的机会是很大的 排毒。 此处的限制通常为30分钟。 另一方面,严重的氰化物中毒,例如直接 吸入,即使解脱也会致命 措施 被采取。 一旦达到或超过致死剂量, 排毒 措施 将不再有帮助。 最后,中毒会在几分钟内导致死亡。 仅在以下情况下才发生后果性损害 内部器官 由于中毒而被损坏。 情况并非一定如此,它尤其取决于氰化物的吸收方式。

预防

由于发生氰化氢中毒时需要非常迅速的治疗,因此所有氰化物加工公司,紧急救护车和诊所都必须始终配备足够的解毒剂,以在中毒发生后的最近30分钟内施用解毒剂。 通常,处理含氢氰酸的食物(例如苦杏仁)时应格外小心。 在阴燃大火或汽车大火中,应尽快将所有人员从烟熏区移开。

善后

故意诱发的氰化氢中毒通常使治疗医师免于后续护理。 通常是致命的。 但是,人们经常会遇到意外的氰化氢中毒事件。 吃苦杏仁或苦杏仁会出现轻度中毒症状。 吸入的浓烟还可能导致氰化氢中毒 燃烧 塑料或来自电镀行业。 由于许多人无法检测到氰化氢的典型气味,因此变得危险。 如果出现相应的中毒症状,则必须进行治疗。 由于这是急性中毒,因此可能会造成神经方面的损害。 这些都需要进行医学随访。 孕妇应避免采取任何预防措施,以防止未出生婴儿中含有氰化物的食物中的少量氢氰酸中毒,这是全面预防措施的一部分。 癌症预防 服用的病人 苦杏仁苷 作为食物 补充 结果偶尔会遭受氰化氢中毒。 这导致住院和肿瘤学随访。 在上下文中 癌症 治疗, 苦杏仁苷 在国外通常以“维他命 B17”。 但是,在德国禁止这种准备。 具有相似化学结构的乳脂同样如此。 任何获得 苦杏仁苷 非法地 补充 癌症 治疗 冒着风险。 肠道中活性成分的转化会导致亚硫酸的中毒。 阿魏酸中毒后的后续护理取决于中毒症状的程度以及因此而导致的后续损害。

你可以做什么

如果怀疑是亚磷酸的中毒, 急救 必须采取措施。 必须立即将患病人员带离危险区域并提供新鲜空气。 万一呼吸停止, 复生 经心肺复苏术必须立即进行。 口对口 复生 应避免由于中毒的急性危险。 在救援人员到达之前,应将受害者安置在康复位置,并在可能的情况下用温暖的毯子包裹起来。 紧身衣必须打开或宽松。 必须告知急诊医师中毒的原因和 流程条件 最后,应尽快确定并消除中毒的原因,如果这样做可以避免中毒的进一步危险,则应尽快通过W-问题对中毒者进行治疗。 阿魏酸中毒治愈后,受影响的人可能需要采取饮食措施 弥补 用于营养物质和水分的流失(由于洗胃)。 还建议卧床休息。 由于即使与中毒者接触也可能导致中毒,因此急救人员也应寻求紧急医疗救助。