止血带综合症是危及生命的并发症，可能会在先前已结扎较长时间的身体部位再灌注后发生。 它可以包括 休克, 心律失常，以及不可逆转的肾脏损害。
什么是止血带综合症？
止血带综合症也称为再灌注创伤。 它发生在身体部位较差的部位时 血液 几个小时没有血流或根本没有血流重新连接到全身 循环。 缺血期间的耐受时间（减少 血液 流量）可以持续存在，而不会随后平均导致约6小时的止血带综合症。 但是，确切的容忍时间因人而异。 止血带综合症因止血带结扎而得名，止血带结扎是一种以前用来绑扎大血管的外科手术设备。
原因
止血带综合症乍一看似乎是自相矛盾的：外行人凭直觉认为恢复了 血液 流向身体先前供不应求的部位并不是威胁，而是储蓄。 问题是结扎肢体的局部缺血延长了新陈代谢 平衡。 再灌注会导致病理代谢产物被冲刷到有机体的其余部分，从而引起损害。 特别是， 酸度过高 (酸中毒）发生在受 氧气 缺乏症是由于增加的形成 乳酸盐。 增加 氧气 自由基的形成会导致细胞损伤。 一定时间后，横纹肌溶解开始，即横纹肌组织溶解。 死细胞释放 钾 和 肌红蛋白，以及其他物质。 在细胞外空间中释放的颗粒引起水肿，由于压力增加，水肿又对周围组织造成额外损害。 钾 止血带综合征生命危险的主要原因：如果它在再灌注后分布于整个有机体并引起全身性 高钾血症, 心律失常 乃至 心脏骤停 即将到来。
典型症状和体征
- 坏死，缺血
- 高钾血症
- 胃酸过多（酸中毒）
- 心律失常
- 肾功能衰竭
- 循环停止（心血管衰竭）
诊断和过程
仍然结扎的肢体已经可以识别出即将出现止血带综合症：肿胀，发红和体温过高会引起进行性组织损伤。 再灌注后，几乎总是出现全身性水肿，从而导致 体积-不足 休克 具有典型的休克迹象，例如脸色苍白，跌落 胃和食管静脉血压增高，并增加了 心 速度。 这 休克 指数为正。 面包 在先前结扎的四肢出现感觉和运动缺陷。 止血带综合症的诊断得到实验室检查结果的支持：患者的血液显示出严重的新陈代谢 酸中毒 并提升 钾 水平。 已发布 肌红蛋白 也会引起肾脏损害，包括 急性肾功能衰竭。 尿液和肌红蛋白尿呈深棕色，表明对尿液有威胁。 肾.
Complications
止血带综合征已经是一种严重的并发症，可以 铅 如果不加以治疗，将被处死。 该综合征的典型后遗症包括 坏疽 和缺血。 结扎的身体部位可能会完全死亡并需要 切断术。 如 坏疽 通常还伴有严重的心血管疾病， 循环系统疾病。 此外， 肾 故障，最坏的情况下，可能会发生循环停止。 此外， 酸中毒 可能会发生 酸度过高 与低血有关的血液 胃和食管静脉血压增高, 头痛，呼吸急促和 换气过度。 再灌注后可能出现水肿，通常与 体积虚弱性休克和严重休克症状，例如 低血压 和 心动过速。 止血带综合征也总是与 疼痛 以及感觉和运动功能障碍。 综合症的治疗也有风险。 透析 会带来进一步的心血管问题的风险。 手术部位感染或受伤 刺 也不能排除。 在大多数情况下，患者被处方相对强壮 止痛药，这可以 铅 过敏反应的患者可能会经历以下过敏反应，包括 过敏性休克. 交互作用 用其他药物也不能排除。
你什么时候应该去看医生？
止血带综合征是一种医疗急症。 受影响的人必须立即由医生治疗。 的症状 坏疽 or 高钾血症 提示再灌注创伤并需要评估。 该综合征可能是由于先前的疾病或与事故或跌倒有关而发生的。 如果怀疑四肢没有得到足够的血液供应，则必须恢复血流量或必须咨询医生。 诸如肿胀或发红的症状表示再灌注。 后来出现全身性水肿和典型的休克迹象，例如苍白，下垂 胃和食管静脉血压增高，或增加 心 率相加。 尿液呈深褐色，表明由于释放的肌球蛋白而即将造成肾脏损害。 以上症状是明确的警告信号，需要立即予以澄清。 合适的联络人是家庭医生，如果有急性症状，则是紧急医疗服务。 患者必须在医院接受治疗，并根据病因，请咨询骨科医师或心脏病专家等其他专家。
治疗与疗法
止血带综合征的治疗最初侧重于控制威胁生命的低血容量性休克和 心律失常. 代谢性酸中毒 可以抵消 换气过度; 它也可能被碳酸氢盐缓冲。 大量的 体积 管理 可能 血液滤过 可能有必要保存 肾。 治疗的成功关键取决于身体受影响部位的早期再灌注的方式。 如果缺血持续时间过长且组织损伤太严重，则仅 切断术 可以防止病人死亡。 如果在缺血后的前4个小时内对患者进行了治疗， 切断术 比率只有百分之四。 缺血至少12小时后，有30％至50％的病例需要截肢。 现代重症监护 措施 已经大大增加了生存于止血带综合症的机会，但是这一临床现象的威胁性不容小under。 在下肢缺血后的止血带综合征中，据文献报道，致死率仍高达20％。
预防
止血带综合症的最佳预防方法是，不要束缚身体部位的时间不要超过绝对必要的时间。 如果由于否则即将失血而无法避免结扎，则在重新灌注之前将患肢冷却下来是有帮助的，这会降低某些酶的活性并减少有害代谢产物的产生。 在长时间缺血的情况下，截肢是挽救剩余生物免受止血带综合征的唯一方法。
这是你自己可以做的
自我治疗在某些情况下可以治愈或缓解。 几代人流传下来的历史悠久的食谱使您无需咨询医生。 但是，这种形式的 治疗 不适合诸如止血带综合症等危及生命的疾病。 在这个 流程条件，急性医疗是不可避免的。 强化医疗 监控 定期遵循。 如果无法保存肢体，通常必须将其截肢。 然后患者继续生活在功能受限的情况下。 受影响的人只能采取较小的预防措施 措施 排除止血带综合症的病因。 他们必须确保身体的任何部位都不会被束缚得更长久。 止血带综合征在幼儿中特别危险。 这是因为他们无法清楚地表达，这意味着父母无法查明造成这种情况的真正原因。 疼痛。 甚至 头发 夹在袜子中可能会导致脚趾丢失。 止血带综合症有时会带来虐待的怀疑。 这是因为勒索可能是犯罪行为造成的。 因此，受影响的人应广泛研究止血带综合症的病因，如果怀疑有止血带综合症，请与当地警察部门联系。
