Pudendus Block:治疗,效果和风险

阴部阻滞是 局部麻醉 用于会阴的手术 划破 或指示 会阴侧切 在分娩过程中。 这 疼痛 准妈妈应该通过阻挡敏感的阴部神经来缓解这种情况。 同时,硬膜外 麻醉 通常用来代替阴部封锁。

什么是阴部阻滞?

阴部神经起源于the神经丛并包含脊髓 神经 of 脊髓 段S1到S4。 因此,它携带了体动纤维以及传导性的一般体敏纤维。 疼痛 信号到中央 神经系统。 在分娩过程中,神经可能与临床相关。 用所谓的阴部阻滞或阴部 麻醉,妇产科医生阻止 疼痛部神经的传导通路。 该阻滞剂主要用于驱逐阶段,可缓解与外部产道或外阴会阴区的会阴切口或会阴撕裂有关的疼痛。 因此,阴部阻滞是一种 麻醉 主要起以下作用 产科 并促进了育龄妇女的自然分娩过程。 医学文献使用术语“阴部阻滞”与术语“阴部阻滞”同义。

功能,效果和目标

阴部块状薄雾可用于吸盘或镊子的出生。 当使用诸如镊子或吸盘之类的工具时,刺穿婴儿手掌的风险会增加。 。 为了保护未出生的孩子, 会阴侧切 通常发生在镊子和吸盘分娩期间。 所谓的 会阴侧切 也用于双胎,会阴破裂和早产。 为了使该妇女免于分娩时的剧烈疼痛, 硬膜外麻醉 对于以上指示,可以使用“阴部”块代替“阴部”块。 因此,在最近的过去, 硬膜外麻醉 尽管该块在上个世纪之前一直被定期使用,但它已在很大程度上取代了阴部块。 在阴部阻滞期间,阴部神经的疼痛传导受到抑制。 会阴部,阴道区域和 骨盆底 因此该区域无法再到达中央 神经系统 分娩的女人的画像。 尽管疼痛在这些部位被伤害感受器记录并转化为生物电激发,但由于传入通路的阻塞(上升到中枢的通路),疼痛并没有进入分娩妇女的意识。 神经系统)。 尽管有麻醉,但准妈妈的推动欲望并没有减弱。 麻醉期间劳动痛持续存在。 坐骨脊柱作为阴部神经的参考点。 可以通过触诊阴道区域来触诊解剖结构。 医师或妇产科医生使用长的套管来应用 局麻药 在坐骨脊椎区域至阴道的多个侧向部位。 该应用是在阴道壁的右侧和左侧进行的。 涂抹后数分钟,麻醉开始。阴道出口, 阿谀 麻醉开始后,会阴对疼痛几乎不敏感。原则上,阴部阻滞的效果持续约一个小时。 在这个小时内,医生不仅会阴会阴切口,还会缝合会阴切口。

风险,副作用和危险

阴部阻滞现已几乎完全由 硬膜外麻醉。 硬膜外麻醉是中心线麻醉的一种变化。 医师使用套管注射 局麻药 或阿片类镇痛药进入脊柱硬膜外区域。 此过程可集中关闭疼痛传导并阻塞所有 神经 穿过硬膜外腔。 硬膜外麻醉由于多种原因已经取代了脊柱阻滞。 最重要的原因之一是块的不可靠性。 大多数女性报告说在进行了阴部阻滞后疼痛有所缓解,但并未声称完全摆脱了疼痛。 另外,对于所有分娩的妇女中,大部分的阴部阻滞仅在一侧起作用,或者在极端情况下根本不起作用。 阴部阻滞和硬膜外麻醉的风险和副作用是平衡的。原则上, 局部麻醉药 与全麻药相比,这种药物的风险要低得多。 这 毒品 仅在有限的区域内起作用,而不能进入整个身体。 但是,如果大量的活性成分进入 血液 循环 系统可能会产生全身性影响。 如果麻醉师不小心打了 静脉 或有强势的地区 血液 供应,有可能转移到血液中。 在这种情况下的并发症可能包括癫痫发作和严重 心律失常,这不仅会影响母亲,还会影响未出生的孩子。 人工呼吸 分娩,在极端情况下为紧急情况 剖腹产 如果发生全身性影响,可能需要救助母子 局部麻醉药。 此外,过敏反应有时会因以下并发症而发生: 局部麻醉药。 这些罕见的副作用例如以瘙痒或发红的形式表现出来。 皮肤。 在极端情况下,会出现呼吸窘迫甚至循环衰竭。 麻醉后注射部位也可能发炎。 在目前的西医状态下,感染很少见,但仍不能完全排除。 特别是在硬膜外麻醉期间,患者的 血液 压力经常下降。 在此之前,输液 可以防止这种下降 胃和食管静脉血压增高。 因为未出生的孩子可能会接触到 局麻药 通过 脐带 在阴部阻滞和硬膜外麻醉期间,必须在应用前权衡其益处和风险。