关于更年期妇女激素治疗的讨论已经有了决定性的转变:从现在开始,仅在出现明显症状的情况下才应进行这种治疗。 这是联邦研究所的结论 毒品 和 医疗器械 (BfArM)。 进行重大重新评估的原因是一些已发表的研究中强调了风险:据此,激素治疗期间 绝经 增加发展的风险 乳腺癌 和 卵巢癌。 也有增加的发生率 血栓形成, 行程 和 心 攻击。
明确的后果
毒品 用于治疗 更年期症状 因此,仅应在症状明显且生活质量受到症状严重限制的情况下使用。 即使这样,BfArM仍建议使用最短的有效期将治疗期保持尽可能短。 剂量。 此外,还命令将来药品制造商必须在产品信息中列出所有上述风险。 还建议检查是否有可能停止对正在服药的女性进行治疗 激素 很多年了。 激素治疗是否可预防糖尿病尚未得到讨论。 骨质疏松,即骨质流失,仍将包括在明确的应用范围之内。
激素疗法:研究结果
世界上最大的激素研究之一 治疗 对于更年期妇女来说,已经持续了多年的讨论有了决定性的转折。 这是因为涉及超过XNUMX万妇女的英国“百万研究”证实了更年期治疗 激素 大大增加了 乳腺癌。 这是真的,无论哪个 激素 被给予和治疗是否通过 片 或补丁。 同样无关的是治疗是连续的还是剂量之间的中断。
激素治疗后患乳腺癌的风险增加。
服用激素仅一年后,风险明显增加 治疗,并且治疗持续的时间越长,患上疾病的风险就越大 乳腺癌。 在这里,与仅服用雌激素和孕激素的妇女相比,只接受雌激素的妇女的风险要低一些。 令人放心的是,停止激素治疗后,有患乳腺癌的风险 癌症 再次减少。
激素治疗的副作用
另一项对当前决策产生重大影响的研究是所谓的“妇女的 健康管理 倡议。 该研究涉及16,000名年龄在50至79岁之间的妇女。最初,这项研究原本应该进行八年。 但是去年它被过早地停止了。 这是因为五年后对数据的中期评估显示,服用激素的女性更容易出现乳房 癌症 比只接受女性的女性 安慰剂,即 片 不含有效成分。 其他令人震惊的结果:激素治疗增加了中风,肺栓塞和 心 发作,尤其是在治疗的第一年。 积极的影响是接受激素治疗的女性不太可能发展 大肠癌 与未接受治疗的女性相比,其髋部骨折的发生率也更低。 然而,这种“增加值”绝不会超过风险。
激素疗法:谁想停止
希望将这次讨论作为停止治疗的机会的受影响妇女不应简单地停药。 去看您的妇科医生,并要求进行详细的讨论。 对于您自己,您应该首先弄清楚这些投诉实际上对您有多大影响。 毕竟,您的幸福最终将成为您医生决定的基础。 但要记住: 更年期症状 有时会更强壮,有时会更弱一些,有时在短短几个月后便完全消退。 也许您已经服用了很长时间的激素而不再需要激素了? 或者您认为症状只是由于激素而改善了,但是您的身体已经改变了。
仅在监督下停止激素治疗
特别是如果您一直在练习荷尔蒙 治疗 几年以来,您应该尝试停止。 为此,请咨询您的医生。 他会建议您以最温和的方式停止治疗。原则上,不应从一天到第二天停用激素。 这可能会引发出汗和发烧等症状。 潮热 再次,特别是如果以前服用了大剂量的激素。 最好减少 剂量 慢慢地,看看你的感觉。 并始终思考:这些抱怨是否真的像我想象的那样影响着我的生活,还是仅仅是对这些抱怨的恐惧? 也许您现在可以更好地应对这些令人讨厌的症状,或者它们甚至完全消失了。
什么时候一定要荷尔蒙
尽管如此,仍然会有一些患者接受激素治疗是正确的解决方案。 例如,尤其是那些遭受上述抱怨之苦并且在职业生涯中受到极大损害的妇女。 这是因为研究表明激素疗法对 更年期症状 例如出汗 潮热 或睡眠障碍,也被证明是有效的。 因此,医生将与有关妇女讨论激素治疗在特定情况下是否合适。 如果需要更长的治疗时间,则必须每年检查该治疗是否仍然有用。 这样做时,医生应开出最低的处方 剂量。 通常,将为妇女开具含有雌激素和每月至少十天补充黄体酮的制剂。 这是预防肿瘤的必要条件 子宫。 但是,如果 子宫 如果已将其去除,则只能开具纯雌激素制剂。 服用激素的女性必须意识到这可能会导致乳腺组织改变。 因此,乳房的自我检查应该是理所当然的。 此外,妇科医生必须定期触诊乳房以检查乳房是否有变化,并且在接受激素治疗期间应每年进行一次乳房X光检查。
激素疗法:风险和禁忌症
如果存在某些禁忌症,在任何情况下都不应进行激素治疗。 无论症状多么严重和令人痛苦。 这些禁忌症是禁止激素治疗的原因,包括乳房 癌症 和 卵巢癌。 有血管病史的女性,例如深 静脉 血栓形成 或肺 栓塞,也被排除在激素治疗之外。 如果妇女最近有一个 心 攻击或遭受 心绞痛 胸大肌。 这是因为这些条件大大增加了已知 风险因素 用于激素治疗。 特别近 监控 如果家庭中的近亲(即母亲,姐妹或女儿)患有乳腺癌,则必须进行激素治疗。 同样,如果女性吸烟或非常吸烟 超重,因为 风险因素 血管疾病的发生率高于其他女性。 另一种需要定期封闭的疾病 监控 is 红斑狼疮,一种自身免疫性疾病。 如果非常严重,必须立即中止治疗 高血压 价值观突然发生或女人经历严重 偏头痛-喜欢 头痛 首次。 这可能是血管疾病的先兆。 顺便说一句,服用激素来预防 骨质疏松 总是意味着长期治疗。 这是因为保护作用只能持续较长的时间。 由于更长的治疗时间也带来更大的副作用风险,因此应非常仔细地权衡该治疗适应症。 原则上,替代性预防 措施 应该在这里集中考虑。
激素疗法:健康的替代品
简而言之,更年期症状的最佳替代方法是所有能增加身体健康的方法,例如有意识的营养,规律的体育锻炼。 这些都是自然的预防方法 骨质疏松,全方位感觉更有力量,并帮助身体克服更年期症状,例如 疲劳 和睡眠障碍。 减少 咖啡 和 尼古丁 食用还可以帮助缓解症状。 饮食: 为了 预防骨质疏松,饮食应包括足够 钙 录取。 钙 被发现于 牛奶 和乳制品。 钙富含矿物质 水 也可以为人体提供足够的钙 饮食 丰富 维生素 和 矿物质 最好是这样,它可以使身体成为日常生活中必不可少的钳工。 运动:它也是预防骨质疏松症的重要因素。 不仅如此:运动还可以提升您的心情,让您感到更加平衡和更有效率。 而在新鲜空气中进行大量运动则是最好的治疗方法。 失眠。 运动医生现在建议步行,但应该每周2.5小时-越多越好。 根据对WHI(妇女 健康管理 倡议),之后定期运动的妇女 绝经 遭受痛苦的可能性较小 心脏病发作的 比那些没有的人。 脉搏频率应不超过180减去年龄,这才是正确的负荷,对心脏也有好处。
激素疗法:草药替代品
也有草药,所谓的 植物药,缓解轻度更年期症状。 提取物 从根茎 升麻 总状花序 黑升麻,通常是为了帮助 潮热,出汗,烦躁和 阴道干燥。 他们包含 植物雌激素,植物 雌激素。 还称这些制剂具有骨骼保护性能。 和 提取物 of 黑升麻 被认为对乳腺没有任何不利影响。 关于从 红三叶草 or 我,其中还包含 植物雌激素关于其在更年期症状中的功效。 例如,最近发表的一项研究表明,这种植物 雌激素 止 红三叶草所谓 异黄酮,对潮热没有比 安慰剂. 圣人但是,据说具有缓解作用。 如果沮丧和 抑郁. 也参与其中,应询问医生是否尝试用 圣约翰的麦芽汁 说得通。 但是,重要的是要知道用草药制剂进行的治疗只有在长期使用后才会生效。 平均来说,大约需要四到六周的时间,才可以得到第一次缓解。
生活的一个阶段
也许它可以帮助一些女性记住这一点 绝经就像青春期一样,是生活的一部分。 两者都不是疾病,而是生命某些阶段的阶段。 当然,问题在于两个阶段的价值不同:毕竟,青春期是一切的觉醒,是春天的生命之门。 另一方面,更年期则宣布:生命的夏天结束了,秋天进入了生命。 但是:秋天也有许多美好的晴天,以今天的预期寿命,这可能还很多!