解剖学腰椎滑脱

解剖学

腰椎(=腰椎)由五个脊椎腰椎形成。 由于它们位于脊柱的下部,因此它们必须承担最大的重量比例。 因此,它们也比其他椎骨要厚得多。

但是,这并不能防止在该区域特别常见的磨损迹象。 例如,在腰椎中关节磨损和椎间盘打滑最为常见。 腰椎在结构上也不同于其他部位。

例如,从第二个腰椎开始,不再有 脊髓,但只有单个神经根向下移动并从 神经根 为他们指定的孔。 这个区域,那里 脊髓 结束和 椎管 被填充 神经在医学上被称为“马尾巴”或马尾马。

  • 椎间盘(蓝色)
  • 椎体
  • ac骨(红色)

腰椎(腰椎)通过位于椎体之间的椎间盘以及复杂的韧带和肌肉系统来稳定。 这 椎弓 上下椎弓之间的区域 关节 (关节间部分)对于青少年的临床表现尤为重要 童年 脊椎病。 如果在该区域有一个骨质疏松区(溶解区), 腰椎滑脱 可能发生。

原因

滑脱 可能有多种原因。 在以下原因之间有区别: 童年,青春期和成年, 腰椎滑脱 可能是慢性背痛的原因 疼痛.

  • 先天性增生性脊椎滑脱(罕见)
  • 儿童/青少年(峡部)脊柱滑脱(频繁)
  • 退行性成人脊柱滑脱(频繁)
  • 创伤后腰椎滑脱(稀有)
  • 病理性腰椎滑脱(稀有)
  • 术后腰椎滑脱(稀有)
  • 更多关于腰椎滑脱发展的话题

诊断

腰椎间盘突出症通常是作为一种随机发现而发现的。 X-射线测试 图像,因为它们在大多数情况下是无症状的。 但是,由于背部的原因,它们也可以通过标准X射线诊断 疼痛可能与腿部辐射有关,或与下肢敏感性障碍相结合。 如果脊椎滑脱非常明显,则在运动过程中,躯干移位(也称为跳台滑雪现象)会变得明显。 身体检查 由医师。

在任何情况下,都必须进行影像学检查,尤其是两个平面(侧面和后面)的X射线检查,以评估疾病的程度。 由于脊柱滑脱经常仅在患病者的某种姿势或位置上发生,因此,如果怀疑有脊椎滑脱,建议拍摄其他功能图像。 在这种情况下,这些是站在预防或后坐位置时拍摄的X射线。

X-射线测试 图像通常会显示出骨质的中断 椎弓 (脊椎裂)和滑行 椎体 向后或向前。 根据情况, 椎管 变宽或变窄,这可能可以解释某些症状。 通常情况下, 椎体 伴随着退化,即磨损, 椎间盘.

为了能够更精确地评​​估脊柱解剖结构,还可以使用MRI(磁共振成像)或CT(计算机断层扫描)。 流程条件 的骨结构,而MRI可以使椎间盘和 神经 被特别好地看待。 目前没有有效的准则 腰椎滑脱的治疗,这就是为什么目前的研究状态和/或医师的个人经验表明必须进行治疗的原因。 但是,脊椎滑脱的程度以及是否是真正的脊椎滑脱(由于裂隙的形成而使椎骨滑动) 椎弓)或假性腰椎滑脱(尽管椎弓完整,但椎骨滑动)在决定是否支持某些治疗方案时很重要。

通常(也是由于研究情况不明确)通常采用物理疗法来增强背部肌肉并减少背部中空(前凸)。 此外, 止痛药 被管理。 面包 注射疗法 局部麻醉药 进入皮肤(浸润疗法)或直接进入皮肤 神经根 (放射状根治术)也经常使用。

医疗按摩还可以减轻疼痛。 但是, 肌肉松弛剂 (放松肌肉的药物)尚未证明有效。 在任何情况下,都必须定期进行随访。

尤其是在儿童中,从事某些体育活动,例如体操,掷标枪或 游泳的 (尤其是 海豚游泳)可能是脊椎滑脱的触发因素。 如果疾病已经发生,那么避免这些高风险的运动也是治疗的一部分。 同样地, 监控 儿童患此病的过程甚至比成人更为重要,因为儿童患该病严重病程的风险更高。

儿童的一个特殊特征是,在某些情况下,通过应用乳糜泻可以治愈腰椎滑脱 石膏 塑身衣或紧身胸衣。 最后,要考虑的最后一个选择是手术治疗。 主要用于无法保守地控制疼痛(使用上述方法)或更严重的并发症(例如 神经损伤 发生。 在这里,尝试返回 椎体 使其生理位置变硬(脊椎病)。 该过程最终导致治疗的脊柱部分不可逆转的运动损失。