快速进步 肾小球肾炎 （新月型肾小球肾炎）是一种肾小球肾炎。 它的特点是发展迅速。
什么是快速进行性肾小球肾炎？
肾小球肾炎 是一种细菌 炎症 通常会影响两个肾脏。 快速进步 肾小球肾炎 （RPGN）表现出以下典型症状： 肾 炎症。 但是，这种形式的症状恶化非常迅速，因此 肾 故障可能会在很短的时间内发生。 因此，快速进行性肾小球肾炎是一种紧急情况，需要快速的强化医学治疗。 根据其病因，快速进行性肾小球肾炎可分为三种类型。
原因
RPGN的类型1是由 抗体 对肾小球的膜。 这种形式的肾小球肾炎的例子是Goodpasture综合征。 在这里，细胞壁 肾 和 肺 表达所谓的Goodpasture抗原。 抗体 结合该抗原，导致严重 炎症。 所有快速进行性肾小球肾炎中约有百分之十二是由 抗体。 更常见的是，快速进展的肾小球肾炎是由免疫复合物的沉积引起的。 免疫复合物是抗体和抗原的复合物。 它是通过抗原-抗体反应形成的。 这些抗原-抗体复合物最常在感染过程中发育。 他们在 血液 然后沉积在肾小体的基底膜上。 在那里它们引起免疫反应并随后发炎。 这种类型也经常在以下情况下发展： 自身免疫性疾病。 肾脏受累的这种自身免疫性疾病的一个例子是 红斑狼疮。 在所有进行性快速肾小球肾炎的患者中，没有免疫复合物和抗体的占44％。 这种类型的RPGN也称为弱免疫性肾炎。 在这种情况下，确切的致病机理仍然未知。 但是，有些患者患有自身免疫性慢性血管炎症，例如韦格纳氏病或 显微镜下多血管炎。 任何年龄的人都可能发生肾小球发炎。 感染后的肾小球肾炎在年轻患者中更为常见，而快速进行性肾小球肾炎在老年患者中更为典型。
症状，投诉和体征
巨血尿是RPGN的特征。 在大血尿症中 血液 通过尿液排出体外。 这是肉眼可见的。 因此，尿液颜色偏红。 肾小球的损伤导致所谓的 肾病综合征。 有蛋白尿。 因此患者排泄尿液中蛋白质的量增加。 由于缺乏蛋白质，液体会积聚在组织中，引起水肿。 水肿优先发生在小腿和眼睑。 人体试图通过产生更多的高脂蛋白来补偿蛋白质的损失。 因此，高脂蛋白血症会随着甘油三酯的升高而升高，并且 胆固醇 水平。 相关的脂蛋白也升高。 在快速进行性肾小球肾炎的情况下， 血液 压力（高血压）。 与正常的肾小球肾炎相反，在快速进展的肾小球肾炎中，保留值几乎总是增加。 保留值是反映肾脏功能能力的肾脏值。 他们包括 肌酐, 肌酐清除率, 尿素及 胱抑素C.
在RPGN中，随着肾脏在短时间内严重受损，保留值会迅速增加。 最终完成 尿retention留 发生。 肾功能衰竭 迫在眉睫。 在终端 肾功能衰竭，患者必须接受 透析。 尿毒症发展为以下症状 头痛, 呕吐，睡意， 贫血 or 心 失败。 在RPGN的复杂课程中， 肺水肿 也可以发展。 在这种情况下，液体进入肺泡。 然后，受影响的患者患有严重的呼吸急促。
疾病的诊断和病程
如果怀疑患有快速进行性肾小球肾炎，则首先要获得尿液状态。 血细胞和 蛋白质 血清学方法用于寻找抗核因子，例如ANF，ANCA和抗基底膜抗体。 肾脏 活检 进行以确认肾脏。 从肾脏中取出细胞，然后由病理学家进行组织学检查。 这揭示了 坏疽 和 血栓形成 肾小球。 内皮细胞，足细胞和肾小球系膜增大。 另外，在肾小球的结构中可以发现新月形的纤维状病灶。 可以在产生的病变中检测到T细胞和吞噬细胞。 肾小球少于80％具有新月形变化的患者预后较好。 早期就可以大大改善预后 治疗。 没有及时 治疗迅速发展的肾小球肾炎几乎总是在慢性病中结束 肾功能衰竭。 在最坏的情况下，终生 透析 or 肾脏移植 是必要的。
Complications
快速进行性肾小球肾炎是一种医疗急症，如果不及时治疗会导致严重的肾衰竭。 这已经是一定的并发症 自身免疫性疾病，其共同特征是身体的 免疫系统 攻击肾脏组织。 该疾病通常是系统性疾病的一部分。 因此，除其他器官外，其他器官，例如肺脏，通常也参与了疾病的发展过程。 快速进行性肾小球肾炎最重要的并发症是快速恶化的肾小球肾炎 肾功能。 这可能在几天，几周或几个月内发生。 如果 治疗 开始太晚，总是有需要的风险 透析 甚至完全肾衰竭。 然后一个 肾移植 变得必要。 最严重的过程就是所谓的 Goodpasture综合征，其中形成了针对肾小球和肾小球的抗体 肺泡。 肾脏和 肺 组织同时被破坏。 如果不及时治疗，这种形式的快速进行性肾小球肾炎会在几天内导致死亡。 Goodpasture综合征的特征是肾功能，肺浸润和咯血特别迅速地减少。 快速进行性肾小球肾炎也可能引起严重 高血压 和 高钾血症。 死亡可能是由于肾功能衰竭或肺功能衰竭以及下列药物引起的： 高血压 和 高钾血症。 根据严重程度 高钾血症，瘫痪， 酸中毒, 肠梗阻，各种中枢神经疾病，甚至严重 心律失常 心脏骤停 或发生心脏性猝死。
你什么时候应该去看医生？
对于这种类型的肾小球肾炎，应始终咨询医生。 这种疾病无法通过自助手段进行治疗，因此受影响的人总是需要医疗。 通常，当受影响的人有明显的症状时，应咨询医生。 蛋白质缺乏症。 这个可以 铅 形成水肿，会影响患病者的审美。 同样， 胃和食管静脉血压增高，也可能提示肾小球肾炎。 在最坏的情况下，受影响的人也可能遭受 肾功能不全。 并非经常，严重的嗜睡或血液不足也表明该肾小球肾炎。 如果这些投诉发生的时间较长，则必须咨询医生。 这样可以防止进一步投诉 心，这可能是致命的。 该病由内科医生治疗。 在某些情况下，肾小球肾炎也限制了受影响人的预期寿命。
治疗与疗法
快速进行性肾小球肾炎是紧急情况，必须及时治疗。 通常，开始治疗时尚不清楚疾病的原因。 1型RPGN患者受益于血浆置换。 这涉及血浆交换。 在这里，有害抗体从血浆中去除。 这通常可以停止炎症过程。 如果患者无尿，可能需要临时透析。 尽管简单的肾小球肾炎对糖皮质激素治疗反应良好，但单药治疗 糖皮质激素 在RPGN中前景不佳。 在大多数情况下， 管理 of 细胞抑制剂 和 免疫抑制剂 是必要的。
预防
由于快速进展的肾小球肾炎发展的确切机制仍是未知的，因此无法预防该疾病。 早期诊断非常重要，因为其进展迅速且严重。
后续
快速随访的肾小球肾炎的病程可以在随访中以及通过饮食变化的预防中得到改善。 患者可以均衡地降低肾衰竭的风险 饮食 和足够的液体。 在这方面，与医生进行密切咨询是有帮助的。 定期检查预约可以快速发现任何并发症。 这是早期反应的重要基础。 实际治疗后， 健康明智的做法是明智的。 这包括服用推荐的药物。 其他 措施 规范 胃和食管静脉血压增高 还支持后续护理。 在恢复阶段， 理疗 是有帮助的。 这刺激了新陈代谢，因此同时减轻了症状。 如果一个 肾移植 由于已经是晚期疾病而发生，患者应在事后放轻松。 在这种情况下，必须遵守医生建议的卧床休息。 良好的个人卫生也是全面后期护理的一部分。 在考虑使用天然药物治疗药物是否有助于预防 疼痛，绝对应该咨询医生。 医学专家熟悉替代疗法的作用方式 止痛药。 因此，始终遵循医生的建议也很重要。
这就是你自己可以做的
快速进行性肾小球肾炎必须始终由医生治疗。 药物治疗可以伴有各种自助 措施 由患者。 首先，改变 饮食 很重要健康均衡 饮食 也许仍然能够避免 慢性肾功能不全。 此外，患者必须定期咨询医生，以确保该病不会经历严重的病程或必要的时间。 措施 如果出现严重的并发症，可以立即服用。 定期喝酒并服用可调节的药物 胃和食管静脉血压增高 血液厚度对快速康复也很重要。 自欺欺人的人也可以从事 理疗 促进新陈代谢从而缓解 疼痛。 如果是晚期疾病， 肾脏移植 可能是唯一的选择。 进行外科手术后，应卧床休息并尽量少用。 此外，必须遵守严格的个人卫生习惯，以防止手术伤口被感染。 在咨询医生后，替代 止痛药 例如可以从自然疗法领域获得 魔爪 or 缬草 准备。
