发病机制（疾病发展）
各种条件均可触发 心 失败–参见下面的病因学（原因）。 在德国，90％的心力衰竭是由以下原因引起的：
- 高血压（高血压）
- 冠心病（CHD）
所有导致疾病的疾病 心 失败 铅 不断增加负载或直接削弱 心肌层 (心 肌肉）。 这 血液 无法再为器官提供足够的能量 氧气。 通过增加释放介质（信使物质），例如 肾上腺素，身体试图改善心脏功能。 但是，随着时间的流逝，心脏对这些药物的敏感性下降。 其他使者-例如 肾素, 醛固酮 –被认为可以抑制肾脏排泄液体以维持 血液 尽管心输出量不佳但血压仍然很高。 但是， 血液 船舶 对脆弱的心脏施加更大的压力。 心脏的大小增加了，可媲美运动员的肌肉。 尺寸的增加甚至进一步削弱心脏，因为冠状动脉 船舶 不要 增长 以相同的速度，因此是最优的 氧气 不能保证供应。 这造成了一个恶性循环。 慢性心力衰竭（HF）按泵功能分类：
| HF型 | 高频射频 | 高频射频 | HFpEF | |
| 标准 | 1 | 症状±符号a | 症状±体征a | 症状±体征a |
| 2 | 左室射血分数<40 | 左室射血分数40-49％ | 左室射血分数（LVEF）≥50％ | |
| 3 |
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传说
- HFrEF：“Heart Failure 射血分数降低”； 射血分数/射血分数降低的心力衰竭（=心脏收缩性心力衰竭；同义词：单纯的心脏收缩功能障碍；心脏收缩是心脏的紧张状态，因此是血液流出阶段）。
- HFmrEF：“Heart Failure 中档射血分数”； “中度”心力衰竭[约占患者的10-20％]。
- HFpEF：“Heart Failure 保留射血分数”； 保留射血分数的心力衰竭（=舒张性心力衰竭；同义词：舒张功能不全； 舒张期 是松弛阶段，因此是血液流入阶段）。
- LVEF：左心室射血分数； 的射血分数（也包括射血分数） 左心室 在心跳期间。
- LAE：扩大 左心房 （左心房 体积 指数[LAVI]> 34 ml / m2。
- LVH：左心室 肥大 （左心室肌 质量 男性指标[LVMI]≥115 g / m2，女性指标[LVMI]≥95 g / m2。
- 答：心力衰竭的早期阶段（尤其是HFpEF）和利尿剂治疗的患者可能没有体征
- B：BNP> 35 pg / ml和/或 NT前体 > 125 pg / ml。
- C：e'降低到<9 cm / s，E：e'比率增加到> 13（值：<8被认为是正常的）。
此外，心力衰竭可分为：
- 前倾衰竭（“前倾衰竭”），心输出量（CV）下降。
- 根据临床和血液动力学，在心室不全之前存在背压的情况下出现向后衰竭（“向后衰竭”）。
男人和女人经常患有不同形式的心力衰竭：
- 男性经常有收缩功能紊乱，这是无法将血液泵出心脏的。
- 另一方面，女性更容易出现舒张性疾病，即妨碍心脏充盈。
两种功能障碍 铅 呼吸急促和运动不耐症的症状。 超声心动图 执行以区分这些临床图片。 根据疾病的性质，需要基于指南的治疗。
病因（原因）
传记原因
- 遗传性疾病：
- 早产儿（=在第37周完成之前出生 怀孕 （SSW））。
- 60％的个体最大负荷：成年早产儿的射血分数（射血分数）平均比对照组平均低6.7％（71.9％对78.6％）
- 个人最高负担的80％：比对照组低7.3％（69.8％和77.1％）
- 心脏输出储备（相应负荷水平下的心脏指数与静止状态下的心脏指数之间的差异）； 在40％负载下的储量比对照组低56.3％（729对1,669 ml / min / m2）。
- 局限性：学科数量少
- 年龄–年龄增长：
- 心力衰竭的最高发病率是生命的第8个十年。
- 女性：发病较早 绝经 （寿命40至45岁）。
- 激素因素–早发 绝经 （请参见下面的年龄）。
- 社会经济因素–处于最贫穷状况中的最低五分之一（五分之一）在老年人中患慢性心力衰竭的可能性要高61％； 该人群的疾病发生时间也早了3.51年（3.25-3.77年）
行为原因
- 营养学
- 消费“红色”肉类产品（男子）； 50岁以上的女性。
- 水果和蔬菜（妇女）的消费量低。
- 钠和食盐摄入量高
- 微量营养素缺乏症（重要物质）–请参阅预防微量营养素。
- 兴奋剂消费量*
- 用药
- 大麻 （大麻和大麻）（风险增加10％）。
- 体力活动
- 缺乏运动
- 心理社会状况
- 睡眠时间–较长的睡眠有良好的效果，较短的睡眠有不利的效果：更长的时间卧床可以使每增加一小时的睡眠降低大约四分之一的风险（或0.73）
- 超重 （BMI≥25; 肥胖* *）。
疾病相关原因
- 先天性或获得性心脏缺陷* *。
- 神经性厌食症
- 动脉硬化* *（动脉硬化，动脉硬化）
- 慢性阻塞性肺疾病 (慢性阻塞性肺病）–进行性（渐进性），不完全可逆（可逆）性气道阻塞（变窄）。
- 内分泌疾病和代谢紊乱–例如，糖尿病（胰岛素抵抗）* *（约占病例的25％），甲状腺功能亢进（甲状腺功能亢进）或甲状腺功能低下（甲状腺功能低下）； 骨质疏松/骨密度低与心力衰竭有关
- 炎性心脏病* – 心肌炎 （心肌发炎）， 心内膜炎 （心脏内膜发炎）， 心包炎 （发炎 心包).
- 瓣膜性心脏病：
- 收缩期心室功能降低（=收缩，射血）：主动脉或二尖瓣关闭不全。
- LV功能正常（左心室功能）：二尖瓣狭窄，三尖瓣关闭不全。
- 心律失常* *（慢性心力衰竭：例如， 心房颤动 （甚高频）； 急性心力衰竭：例如急性心动过缓或心动过速心律失常。
- 高输出故障（向外周供应的血液（O2）不足，心输出量（HZV）增加：例如， 贫血*（贫血），动静脉（AV）瘘管， 甲状腺功能亢进症 （甲状腺功能亢进）/甲状腺毒症）。
- 高血压* *（高血压）（正常的LV功能）。
- 夜行中的“崛起者” 胃和食管静脉血压增高 值在24小时超过日值 血压测量 最危险的是：心血管疾病的危险比（总的来说是一个事件的发生率）是1.48（1.05至2.08），而对于慢性心力衰竭来说，则为2.45（1.34至4.48）。
- 失眠 （睡眠障碍）–与没有睡眠问题的人相比，患有严重睡眠障碍的患者发生心力衰竭的可能性高4.53倍
- 心肌病* / * *（心脏肌肉疾病）：扩张型心肌病（收缩性心室功能降低）； 肥厚型心肌病（LV功能正常）。
- 冠状动脉疾病（CAD）* / * *
- 心肌梗塞* *（心脏病发作的）（收缩期心室功能降低;大面积心肌梗塞急性心力衰竭）心力衰竭发展的预后因素是心室大小（舒张末期） 体积即最大填充量）和心室 质量。 注意：无症状的心肌梗塞也会显着增加发生心力衰竭的风险。
- 心肌缺血（血液流向心肌的流量减少）。
- 肾功能不全* *，慢性（慢性） 肾功能衰竭).
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS；由于呼吸道阻塞而导致的睡眠中呼吸暂停，通常每晚发生数百次），尤其是在右心衰竭（心脏右心室抽血不足）的情况下
- 血管肽* *（风湿性炎症性疾病，其特征是（通常）动脉血倾向于发炎 船舶）和其他自身免疫性疾病。
*动脉的“心脏毒性三联征” 高血压，冠心病和糖尿病 心肌病 不利的预后。 * *预后相关因素； 其他与预后相关的因素包括：呼吸系统疾病， 抑郁.和恶性肿瘤。
实验室诊断-实验室参数被认为是独立的 风险因素.
- 总睾丸激素-雌二醇比–高睾丸激素-雌二醇比与心力衰竭风险增加相关
- 肾小球滤过率（GFR）↓–肾功能中度受损（> CKD 3期或GFR <60 ml / min / 1.73m2）的患者发生心力衰竭的风险比肾功能正常的患者高3倍（GFR> 90毫升/分钟/1.73平方米）
药物
