心内膜炎：原因

发病机制（疾病发展）

心内膜炎可分为以下几种形式：

• 非细菌 心内膜炎 –由抗体反应引起； 例如， 心内膜炎 风湿病。
• 感染性心内膜炎–由细菌，病毒，真菌引起的心内膜炎：
  • 急性 心内膜炎：主要 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌（约占病例的45-65％）， 链球菌 （约占病例的30％）和肠球菌（革兰氏阴性） 菌 来自HACEK组（H –嗜血嗜血杆菌和副嗜血嗜血杆菌，A – Aggregatibacter actinomycetemcomitans （上一个 放线菌放线菌），C –人型杆菌，E –耐艾肯氏菌，K – Kingella kingae），<10％ 病原体是高致病性的，也可以影响完整 心 阀门）。
  • 亚急性心内膜炎（最常见的病原体：绿色链球菌；病原体是弱病原体，因此通常仅影响预损坏的心脏瓣膜或人工心脏瓣膜=亚急性心内膜炎lenta）
• 混合形式–在这种情况下，是感染性心内膜炎移植到细菌感染上。

在感染性心内膜炎患者中， 葡萄球菌 （44％和肠球菌（16％是最常见的；经口腔传播的感染 链球菌 （12％）不太常见。 自然 心 瓣膜（57％）比人工瓣膜受影响更普遍 心脏瓣膜 （30％）。

细菌性心内膜炎通常发生在受损的心脏中。 菌 在 血液 可以在受损区域内停留 心内膜 和 铅 感染。

细菌性心内膜炎的危险因素包括：

• 先天性或获得性心脏偏心（瓣膜性心脏病).
• 假肢 心 瓣膜（尤其是侵入性牙科手术后）→ 预防心内膜炎 （请参阅下面的同名主题）。
• 心肌病 –心肌疾病，导致泵功能受限。
• Condition 感染性心内膜炎后。

病因（原因）

疾病相关原因

心血管系统（I00-I99）

• 风湿性心内膜炎
• 心内膜炎Libman-Sacks –内脏发生的心内膜炎（心内膜炎）形式 红斑狼疮.
• 心内膜炎洛夫勒（心内膜纤维化性心内膜炎）–心内膜炎的急性形式（心内膜炎），主要影响 右心室 （心腔）。
• 心内膜心肌纤维化

传染病和寄生虫病（A00-B99）。

• 感染 菌 （例如， 葡萄球菌 金黄色的 链球菌，粪肠球菌（E. faecalis），病毒，真菌

手术/侵入​​性程序

• 支气管镜检查（肺 内镜) 以及 血液 输血：在接下来的5周内，发生心内膜炎的相对危险度（RR）增加了12倍（相对危险度，分别为5.00和5.50）。 如果是
• 骨髓 检查：增加4倍（RR：4.33）。
• 冠状动脉造影 （使用造影剂可视化子宫内腔（内部）的放射学程序 冠状动脉 （以花圈形式围绕心脏的动脉 血液 到心肌））（RR：4.75）
• 透析 （冲洗）（RR：4.33）
• 血液透析滤过 （体外血液净化程序的组合 血液透析 和 血液滤过）（RR：4.00）

其他原因

• 四毒瘾