应用领域（适应症）
他莫昔芬 作为抗雌激素药物，在初始治疗后至少五年内一直用作支持性长期治疗药物 乳腺癌 （乳腺癌）。 此外，它还用于治疗转移性 乳腺癌。 如果说 乳腺癌 已经引起了女儿的肿瘤，所谓的 转移.
他莫昔芬 只有在肿瘤组织中检测到雌激素受体时，治疗才有效。 雌激素受体的存在可以由病理学家使用组织学过程中获得的组织样本来确定。 活检 或手术。 临床使用 他莫昔芬 已被证明有所改善 血液 绝经后妇女的血脂水平。
总数减少 胆固醇 和 低密度脂蛋白 已显示出10％至20％的含量。 骨密度 在绝经后妇女中也有发现。 通常情况下， 骨密度 在更年期妇女中。 在美国，他莫昔芬还被批准用于预防乳房 癌症 在高危患者中。
禁忌
如果已知对活性成分他莫昔芬或任何其他成分过敏，则不得使用他莫昔芬。 此外，他莫昔芬不适用于 怀孕，母乳喂养或18岁以下的儿童和青少年。
药物不良反应
他莫昔芬对激素系统的影响在很大程度上解释了他莫昔芬引起的药物不良反应。 热水冲洗，排水和循环干扰，直到每月完全没有 经期 在实际之前 绝经 服用他莫昔芬时经常会抱怨。 生殖器官瘙痒（瘙痒）和阴道出血的报道频频。
良性和恶性变化 子宫 子宫内膜也可能经常发生。 内膜恶变的发生率 子宫 与未接受他莫昔芬治疗的女性相比，接受他莫昔芬治疗的女性（子宫内膜癌）增加了2到4倍。 偶尔，尤其是在骨肿瘤和/或 钙-丰富 饮食，增加了 血液 钙 水平可能会发生（高钙血症）。
然而，罕见的是囊肿 卵巢 (卵巢囊肿）和恶性肿瘤 子宫 本身（子宫肉瘤）。 面包 在患病组织以及 骨痛 常发生在治疗开始时。 服用他莫昔芬可能在眼睛区域引起一些不良的药物作用。
这些包括角膜和视网膜的改变（视网膜病变）或浑浊。 眼睛的晶状体，也被称为 白内障。 此外， 视神经发炎 可能是他莫昔芬（视神经炎），在极少数情况下可能会导致 失明。 由于上述可能的眼科副作用，建议在使用他莫昔芬治疗时进行定期的眼科检查。
通常，此检查应每隔一到两年执行一次。 患者常抱怨 头痛 和睡意。 非常稀有， 肺炎可能会发生所谓的间质性肺炎。
有时在 肝 酶值，可以通过 血液 样本。 的发展 脂肪肝 （肝脂肪变性）， 肝脏发炎 (肝炎）或受损 胆汁 流也很少报道。 经常报告某些血脂（血清甘油三酸酯）增加。
很少会如此显着，以致血清甘油三酸酯的增加会导致发炎。 胰腺 （胰腺炎）。 患者常抱怨 恶心 服用他莫昔芬时。 偶尔 呕吐 也可能发生。
他莫昔芬治疗通常会导致暂时性贫血。 其他血细胞类别的减少，例如 白血细胞 （白细胞减少症）或 血小板 (血小板减少症）偶尔会被举报。 的重大变化 血球计数 是非常罕见的。
关于血管系统，血栓可在静脉中形成（血栓形成, 栓塞），例如 腿 （深的 静脉 血栓形成），然后也进入肺（肺） 栓塞）。 同时发生这些所谓的血栓栓塞并发症的发生率增加 化疗。 一个 行程 他莫昔芬治疗也会引起中风。
据报道，他莫昔芬的使用导致皮疹和皮疹的发生率增加。 脱发。 有时会出现超敏反应，并伴有组织肿胀（所谓的血管神经性水肿）。 如果您遇到上述任何药物不良反应，请告知您的医生，以便他或她可以决定如何进行。
尚未描述的药物不良反应也应报告给主治医师。 在开始使用选择性雌激素受体调节剂（SERM）他莫昔芬治疗之前，应告知主治医生您正在服用的其他药物。重要的是，不要忽视非处方药。 他莫昔芬的功效可通过多种用于治疗的药物来降低 抑郁. （抗抑郁药）。
这些药物包括选择性抗抑郁药 羟色胺 再摄取抑制剂，例如 氟西汀 和帕罗西汀，选择性 多巴胺 和去甲肾上腺素再摄取抑制剂安非他酮，还有抗心律不齐药物奎尼丁和活性物质西那卡塞。 其原因是他莫昔芬被来自细胞色素P450酶系统的一种称为CYP2D6的酶转化成活性物质内皮昔芬，而上述制剂可以抑制这种酶。 其他药物可能会增加他莫昔芬的作用，这也增加了药物不良反应的风险。
他莫昔芬通过CYP3A4酶的降解也可能在与其他药物的相互作用中起作用。 例如，CYP3A4的诱导剂，如抗生素利福平，可加速他莫昔芬的降解，从而降低他莫昔芬的血浆水平。 因此，该机制也可能导致他莫昔芬的有效性降低。
在引起效果增强的药物中，有抗凝剂。 化疗 服用他莫昔芬会增加形成血块（血栓栓塞事件）的风险。 作为所谓的选择性雌激素受体调节剂（SERM），他莫昔芬可能主要作用于其他 激素制剂。 特别是含有 雌激素 与他莫昔芬合用可能会导致相互影响的减弱。
