左心室肥大:原因,症状与治疗

左心室 肥大 描述左侧组织扩大 心肌层 ( 肌肉)的 左心室 的心。 医学术语 肥大 代表组织扩大。 心室是用于描述人类的两个心腔的术语 位于半月瓣和小叶瓣之间。 左心室的反面 肥大 是右室肥大,涉及到右 心肌层右心室.

什么是左心室肥大?

同义词是左心室肥厚。 心脏肥大的人增厚 左侧或右侧的肌肉,具体取决于 流程条件。 左心肥大意味着心肌增加 质量。 肌肉纤维增厚,细胞扩大。 在身体的其他部位,例如当人们进行某些锻炼肌肉的运动时,肌肉的吸收过程是非常可取的。 质量。 大多数人认为肌肉的增加 质量 有一些积极的东西,但在心脏区域,这种增加会危及生命。 在这个领域,必须区分运动员的理想生理性心肌肥大(运动心脏)和由于持续暴露在压力下而最终变成病理性的心肌肥大。

原因

它是一种适应性机制,通过这种机制,心脏可以适应由慢性和慢性超负荷导致的基线改变。 心肌层左心室. 触发因素可能是血液动力学或非血液动力学过程。 可能的原因包括动脉 高血压 (高血压),肥大 心肌病瓣膜性心脏病. 在这种情况下,也很少发生诸如法布里病之类的贮藏病害。 心脏肥大的最常见原因是心肌受到持续压力 高血压. 左心室肥厚导致梗阻 血液 从弹出 左心室 由于 主动脉瓣 狭窄(狭窄的心脏瓣膜)。 心室壁上的压力增加。 心脏求助于“诡计”,并试图以增加的形式来补偿这一不良过程。 应力 通过肌肉增长。 另一方面,运动引起的心脏肥大是一种理想的现象,就其可逆性(回归能力)和结构而言,在生理上与病理过程截然不同。 左心室肥厚比右心室肥厚更常见。 也就是说,左心室比左心室更容易受到影响。 右心室。 心脏内科医师将同心(心肌肥大)和偏心心脏肥大区分开来。

  • 肌肉生长的同心形式来自心脏上的压力负荷。 这 体积 受影响的心室小,心肌壁增厚。 在正常情况下,心脏壁是顺应性的。 这种顺应性在填充阶段降低,这会积累肌肉组织。 纤维组织积聚在肌肉中。
  • 心肌生长的离心形式是由 体积 负载在心室上。 例如,这是由于 主动脉瓣 (泄漏的主动脉瓣)。 或多或少发展的一部分 血液 位于心脏收缩期(紧张期)的心脏通常会弹出大主动脉,在心脏收缩期间会冲回心室。 松弛 和填充阶段(舒张期).

体积 通过这个过程增加,导致心肌肥大或心室扩张。 左心室比右心室肥大更频繁。 后者尤其受肺高压的影响 船舶. 很少,这种疾病的遗传形式,如肥厚性 心肌病 发生。

症状,投诉和体征

随着肌肉组织的增加,左心室会由于非肌肉纤维组织滞留在肌肉纤维中而变硬。 这导致心室的弹性降低,也称为舒张功能障碍。 当患者进行体育锻炼时,主要症状以呼吸急促的形式出现。 它是一个 心脏衰竭 其中收缩泵功能和心脏大小得以保留。如果心脏大小因肌肉增长而增加 500 克以上,则两者之间会发生不匹配 氧气 心肌的需求和实际的氧气供应。 这 毛细血管 血液系统为心肌提供 氧气,但由于器官增长过多或血液过多,肌肉增长达到极限 船舶 由于钙化(动脉粥样硬化)引起的位置变化。 后果是 胸痛 (心绞痛 pectoris), 心肌疾病, 心脏病发作的心脏衰竭.

诊断和疾病进展

心脏质量随年龄增长而增加,即使在健康人中也是如此。 这种质量的正常增加是由于左侧心室壁厚的增加而发生的。 同时,心肌的弹性降低。 因此, 胃和食管静脉血压增高 在休息和运动时都会增加。 这些投诉 通过一个诊断 超声波 心脏检查称为回声图。 更广泛的临床发现由 磁共振成像 (MRI)。

Complications

在最坏的情况下,左心室肥厚会导致患者死亡。 为此,这 流程条件 在任何情况下都必须由医生诊断和治疗。 这样,可以避免各种间接损失和其他复杂情况。 通常,那些受影响的人患有呼吸急促,这伴随着患者应对能力的降低。 应力。 严重的情况并不少见 疲劳 发生并且受影响的人不再积极参与日常生活。 此外,对于受影响的人来说,通常不再需要大量的体力劳动或需要付出很大的努力。 并非罕见,也有 胸痛. 在最坏的情况下,患者会遭受 心脏病发作的 并死去。 因为 心脏衰竭,由于左心室肥大,患者的预期寿命明显缩短。 通常,左心室肥大可以借助药物治疗。 但是,受影响的个体依赖终生 治疗。 在某些情况下,还必须进行外科手术以防止患病者死亡。 此外,在治疗过程中没有发生特别的并发症。

什么时候应该去看医生?

心脏区域的投诉应始终由医生澄清。 如果感觉有紧绷感 胸部 或上身运动不一致,建议去看医生。 任何限制 呼吸 或呼吸急促的感觉应该进行调查和治疗。 心悸,变化 胃和食管静脉血压增高 or 心律失常 是生物体的警告信号。 为了防止危及生命 流程条件,必须去看医生。 如果不能再像往常一样进行体育锻炼,或者如果正常的锻炼能力下降,则受影响的人需要就医。 需要看医生以确定原因。 胸痛 或左胸有刺伤感应告知医生。 如果感觉到压力 胸部,如果有血液紊乱 循环, 头晕 or 恶心,需要去看医生。 弥漫的疾病、全身不适或虚弱的感觉也应该由医生检查和治疗。 睡眠障碍、焦虑或问题 浓度 是应该跟进的迹象。 一旦投诉持续数周或强度增加,建议尽快去看医生。 如果专业活动或日常体育活动只能在有限的范围内进行,则需要医生明确原因。 在确定原因之前,应避免过度劳累。

治疗与疗法

为了消除或使这种情况可忍受,采取保守疗法,例如手术去除瓣膜缺损,在较不严重的情况下,则应去除药物 治疗 降低 胃和食管静脉血压增高 是适当的。 目前尚无针对这种心脏病的理想治疗方法。 在大多数情况下,医生会开处方 拮抗剂或β受体阻滞剂。 常见的药物是 维拉帕米。 这些 毒品 改善冠状动脉血流量和收缩压。 肥大不再刺激 治疗. ACE抑制剂 由于血压降低而增加心脏的射血分数。

展望与预后

如果不加以治疗,左心室肥大会导致患病者过早死亡。 症状会逐渐增加,直到最终出现心力衰竭。 如果心力衰竭被诊断得很晚或处于急性状态,则在许多情况下预后也不佳。 患者需要手术以减轻现有症状。 如果继续进行而没有其他并发症,则可以确保生存。 尽管如此,为了持续改善生活习惯,必须改变以前的生活方式。 健康。 如果以前的身体或情绪 应力 继续,在大多数情况下可以观察到长期损害。 特别是,体育和职业活动应该改变并适应生物体的条件。 干预后还需要定期进行控制检查,以便观察心脏活动并在出现异常情况时能够尽快做出反应。 在紧急情况下,需要重症监护。 否则长期 健康 可能会发生疾病。 左心室肥大的患者的总体预期寿命缩短。 他们依赖于 管理 of 毒品 最小化 心律失常。 然而,由于他们的病情,他们处于增加的风险中。 如果一生中发生其他疾病,这总是给心脏增加额外的负担。

预防

这是一种心血管心脏病,除了患者的年龄外,左心室肥大也是主要发现(预测因素)。 它是冠心病(如心脏骤停, 行程 和心力衰竭。 因此,在临床意义上没有预防措施。 健康的生活方式有助于保持正常的心肌活动直至老年。 这包括进行大量运动并避免过多运动 兴奋剂酒精尼古丁.

后续

左心室肥厚后的医疗随访是必不可少的。 由于患者必须使用β受体阻滞剂,因此应定期进行随访检查。 在手术治疗的情况下,重要的是受影响的人在身体发出警告信号后立即测试或观察自己并咨询他们的医生。 一种 血球计数 用于确定任何 炎症 水平。 手术后的最初几周内,手术器械的旋转运动和横向载荷 胸部 并且应避免繁重的工作。 可以进行短途飞行,但是不建议在手术后六个月内进行长途旅行。 体育活动最初应仅限于轻步行,骑自行车和 游泳的 并且应格外小心地恢复。 如果胸部 疼痛 发生或患者发现压迫感不安时,建议咨询主治医师。

你可以做什么

一些自助 措施 不仅可以改善代偿性左心室肥大的症状,而且在许多情况下还可以改善疾病的客观发现。 在这方面,如果已知导致左心室肥大的原因,则是非常有利的。 在大多数情况下,心脏左心室肌壁的代偿性增厚可归因于永久性动脉 高血压所有 措施 指出解决高血压病的原因,除了对高血压的药物治疗外,都将有所帮助。 例如,吸烟者可以停止 抽烟,并在个人能力范围内进行适度运动 耐力 运动甚至可以 使肥厚的心壁逐渐消退。 在任何情况下,锻炼和体育活动都不应与突然变化的性能要求相关联,因为它们几乎发生在所有动态球类运动中,例如足球、 网球、排球和类似运动。 高尔夫对心脏和整个身体有特别有益的影响 心血管系统。 快走交替的短暂阶段 浓度 即发球击球。不过,以上自救 措施 当疾病由以下原因引起时达到极限 二尖瓣 反流或 主动脉瓣 狭窄。 避免运动,而对运动需求的突然改变也适用于遗传性肥厚 心肌病.