视网膜脱离:原因,症状与治疗

视网膜脱离 是一只敏锐的眼睛 流程条件。 如果怀疑, 眼科医生 应该立即看到以防止可能 失明.

什么是视网膜脱离?

示意图显示解剖结构和 眼睛的结构 视网膜脱离。 点击放大。 视网膜脱离 在人眼中是 流程条件 这种情况很少发生。 但是,一旦发生视网膜脱离,就代表了绝对的眼科紧急情况,因为通常会看到向视中心的进展。 立即进行广泛的手术 措施 然后需要保留患者的视力。 视网膜脱离的原因多种多样,但总的来说,它们通常是可以治愈的。 大多数受影响的患者通常在40-70岁之间。 因此,这是典型的老年疾病。 视网膜位于眼睛的后部,位于色素的组织区域,并包含感觉细胞,即所谓的杆和视锥细胞。 这些杆和锥体以特殊方式与色素组织的细胞互锁,这种互锁用于保持眼睛内的吸力。 视网膜负责将吸收的光学感觉刺激传递至 。 如果它从其所在的色素组织上脱离,则称为视网膜脱离。

原因

当拉力作用于视网膜和色素组织之间的连接处时,这些连接会断开,并且视力即将丧失。 受视网膜脱离影响的人通常在50至70岁之间。 这意味着,在大多数情况下,视网膜脱离与年龄有关,尽管在这里,近视患者群体受视网膜脱离影响的风险更大。 随着年龄的增长,眼的玻璃体液会随着时间的变化而在眼中形成眼泪。 眼泪处还会形成粘连,导致玻璃体在开始收缩时将视网膜拉动。 这种拉动效果可能非常严重,以至于发生视网膜脱离。 某些也会影响眼睛的既存疾病也可能是视网膜脱离的原因。 这些疾病包括,例如 糖尿病,外套病, 莱姆病肺结核。 在这些疾病中,眼睛的液体交换受到干扰。 这导致沉积物驱动视网膜和下面的组织层之间的楔形。 结果,发生视网膜脱离。 眼部肿瘤也可能是视网膜脱离的原因,因为它可以使视网膜移位。

症状,投诉和体征

视网膜脱离的典型特征通过视觉感知的变化来体现。 视野中出现的闪光灯主要是在黑暗中看到的。 如果受影响的人移动眼睛,则牵引力会转移到拉紧的视网膜上,并触发光检。 在更严重的情况下,患者会遭受所谓的煤烟雨,有时类似于 飞行 成群的蚊子。 眼泪甚至出血 在他们的运动方式上发展势头。 它们不会像在玻璃体内的细胞团一样保持在相同的位置。 如果视力在某些区域完全降低,则医生会说视野丧失(葡萄球菌)。 这种现象通常传播很慢。 受影响的人描述了一个缓慢增长的阴影,该阴影越来越多地覆盖了视野。 扩散的过程通常与分离的位置相反。 垂下的黑幕表明视网膜下部有问题。 此类表现被认为是紧急情况,需要医生的立即治疗。 眼科医生。 所描述的所有症状不一定都可以单独遇到。 彼此之间的组合是可能的。 有些症状仅出现很短的时间。 特别是仅自发发生的闪光没有进一步后果是视网膜外边缘分离的特征。 因此,较小的损害常常不被注意到。 如果影响了最清晰的视点(黄斑),则患者会因畸变和模糊而遭受严重的视力损害。 因此,视网膜色素变性的位置对于症状的整体表现仍然是决定性的。

诊断和过程

在患者本人中,首先通过视野刺激使视网膜脱离。 受影响的个体突然看到少量的闪光,点,雾或线条。 视网膜脱离的体征也可能以“黑雨”的形式出现。 阴影或暗帘的感觉也是可能的。 如果发生此类视觉干扰, 眼科医生 应该立即进行咨询,不要犹豫,这可能是视网膜脱离! 医生将使用特殊的检查方法来确定是否存在视网膜脱离,并进一步采取行动。 措施 进行治疗。

Complications

在视网膜脱离的治疗过程中可能会发生各种并发症。 例如,成功的手术后,存在视网膜再次脱离的风险,需要再次进行手术。 在这种情况下,可能还需要进行平面pars玻璃体切除术,其中要去除眼的玻璃体。 在极少数情况下,用于治疗视网膜脱离的材料,例如在眼球周围附着的泡沫塞或胶带,可能会导致身体部位的不宽容和防御反应。 在这种情况下,必须再次清除材料。 在pars平板玻璃体切除术中, 玻璃体 用煤气或硅油代替眼睛。 后者可以 会导致患者白内障,一年后无论如何必须再次将其从眼睛中移开。 原则上,所有视网膜手术均具有继发性风险 青光眼,其中眼压增加。 即使成功治疗了视网膜脱离,患者在患眼中的视力质量仍然受到损害。 如果 炎症 如果肿瘤是视网膜脱离的原因,成功的治疗在很大程度上还取决于炎症的消退或肿瘤组织的去除。 任何情况下均应治疗视网膜脱离,否则会导致 失明 眼睛

你什么时候应该去看医生?

视力突然下降应立即就医。 如果在几分钟或几小时内视力明显下降,则表示 健康 流程条件 应该立即提供给医生。 没有及时的医疗咨询,可能会导致视力进一步丧失。 在严重的情况下,如果没有治疗, 失明 受影响的人将发生。 必须立即检查并治疗视力模糊,感知障碍或无法识别某些物体。 如果不能再清楚地确定周围环境中人或建筑物的通常轮廓,则可能是需要快速采取行动的眼部疾病。 如果受影响的人无法再清楚地识别或分配人员或过往车辆的移动方式,则值得关注。 如果受影响的人感觉在他的视野前有成群的蚊子或报告了其他视觉感知特性,则应咨询医生。 视力失真或颜色变化是存在不规则性的其他迹象。 如果受影响的人报告他在视野前感觉到黑幕,则必须咨询医生。 从患者的角度看,窗帘似乎正在缓慢脱落,这正在不断恶化视力。

治疗与疗法

如果怀疑怀疑已经发生视网膜脱离,则通常不可避免地需要对患眼进行手术治疗。 眼科医生最终选择的治疗类型取决于所讨论的视网膜脱离的确切原因和程度。 如果视网膜上只有很小的眼泪,则可以借助激光探头进行修复。 有时也使用探针。 如果玻璃体向内缩回并以此方式拉动视网膜,则必须进行人工扩张。 这是通过使用硅胶塞完成的。 如果玻璃体已经变形过大,则可能必须将其取出并用其他合适的材料(例如特殊的硅油)替代。绝大多数视网膜脱离病例可通过手术治愈,尽管少数患者可能会出现永久性视力下降视网膜脱离后。

展望与预后

如果不进行治疗,视网膜脱离会逐渐恶化,从而导致失明。 诊断和治疗越早开始,通常预后就越好。 除了视网膜脱离的特定原因外,受影响的视网膜区域也被证明对预后非常重要。 预防性预防可以避免几乎所有视网膜脱离的百分之五十。 措施。 与破裂相关的(风湿性)视网膜脱离的预后最好-几乎所有的风湿性视网膜脱离都可以通过手术修复。 如果视网膜脱离持续较长时间,则会促进所谓的增生性玻璃体视网膜病变。 这是玻璃体周围的反应性组织增生。 其后果是严重的视觉障碍–不排除失明。 进一步的并发症可能会在第二只眼的影响中体现出来。 例如,如果一只眼中存在与泪液有关的(类风湿性)视网膜脱离,则随着时间的流逝,另一只眼中也会出现视网膜脱离的风险为XNUMX%。 因此,高危患者应从XNUMX岁开始每年进行一次视网膜检查。 如果是健康眼睛的视网膜孔,建议通过激光或什至是预防性治疗 应用。 在任何情况下,如果突然恶化以及视网膜脱离症状再次出现,都应立即咨询眼科医生。

预防

成功治疗视网膜脱离的重要先决条件是及时咨询眼科医生。 因此,每个警报信号,无论多么小,都应该非常重视。 如果发生突然的视觉障碍或视觉恶化,则无需三思。 应该尽快咨询医生,因为这可能是视网膜脱离。 建议40岁以上的人和糖尿病患者每年看一次眼科医生,他们可以检测到视网膜中可能的变化并在视网膜脱离发生之前开始治疗。 总而言之,可以说当今的视网膜脱离已经失去了它的恐怖。 在怀疑怀疑发生视网膜脱离时应遵循上述建议,在大多数情况下,可以通过在眼科医生办公室进行治疗来预防由于视网膜脱离而导致的视力障碍。

后续护理

在对视网膜脱离进行手术治疗后,定期与眼科医生进行检查。 第一次检查在出院后几天进行。 后续任命要持续数月。 取决于所使用的手术程序,术后 疼痛 程序之后可能会发生。 但是,通常可以通过服用 止痛药。 此外,患者还会接受眼药膏或 眼药水 然后。 他们必须服用多长时间取决于各自的发现。 病人不必采取特殊的康复措施。 但是,他应避免举起重物以及进行体育运动或类似体育锻炼。 这同样适用于眼睛的快速来回运动,例如在阅读时。 另一方面,可以看电视而没有任何问题,如散步,洗衣服 头发 洗个澡。 但是,应避免任何不安或眼睛摩擦。 在第一周内,患者每天要戴绷带或护目镜。 建议特别注意在手术后的前六周内,因为在此期间发生并发症的风险最高。 如果出现视力下降,变暗或闪烁等症状,则必须立即寻求眼科医生或眼科诊所的治疗。

这是你自己可以做的

视网膜脱离始终是医疗紧急情况,需要立即进行专科医生检查和治疗。 日常生活中自助治疗领域不​​可能自行治疗视网膜脱离,正因为视网膜脱离也需要尽快治疗,因此需要考虑等待或服用药物,例如 止痛药 不建议。 视网膜脱离的治疗方法是尽快手术修复视网膜脱离。 没有其他方法可以防止视力下降。 在这方面,自助的可能性仅限于识别视网膜脱离的可能症状,然后迅速采取行动。 原则上,视网膜脱离会影响任何人,不一定必须事先宣布。 然而,属于因个人而处于危险之中的一群人 风险因素 应该知道哪些症状可以指示视网膜脱离。 手术成功后,患者必须定期参加所有后续检查,并按计划服用药物,例如抗眼压药。 从患者的角度出发,始终如一的合作是在自助领域再次预防视网膜脱离的最佳方法。