布朗-Squard综合征:原因,症状与治疗

Brown-Séquard 综合征是一种罕见的 流程条件 这通常是由于 脊髓 受伤。 患者无法感知 疼痛 或身体一侧的温度。 所谓的纯 Brown-Séquard 综合征很少见。 在许多情况下,存在不完全表达的综合征形式。

什么是 Brown-Séquard 综合征?

Brown-Séquard 综合征是用于描述在偏瘫背景下发生的所谓症状复合体的术语。 脊髓 损害。 发生肌肉麻痹以及分离的感觉障碍。 Brown-Séquard 综合征于 1850 年至 1851 年间由 Charles-Édouard Brown-Séquard 首次记录; Brown-Séquard 综合征主要发生在外伤或挤压伤后 脊髓. 有时,肿瘤 椎管 也可能导致 Brown-Séquard 综合征的发展。 脊髓由上行感觉神经束和下行运动神经束组成,它们也可以穿过延髓的另一侧。 如果发生损伤,会出现弥漫性临床症状——而不是全部 截瘫:当一侧出现瘫痪症状时,患者会感到精神障碍 疼痛、压力和温度感知在另一侧。

原因

Brown-Séquard 综合征极少发生。 Brown-Séquard 综合征可能发生的原因多种多样:主要是 Brown-Séquard 综合征由钝性或穿透性损伤引起,亚或 硬膜外血肿 脊柱的 脑膜,或椎间盘突出。 局部原发性肿瘤或 转移 也可能导致 Brown-Séquard 综合征的发展。 病因对于进一步治疗至关重要。 出于这个原因,医生必须事先认识到哪些原因会导致 Brown-Séquard 综合征的发生。 自发发生实际上是不可能的。 有时可能会出现急性症状,但这些主要是肿瘤的表现。 然而,通常情况下,该综合征仅与先前存在的脊髓损伤有关。

症状,投诉和体征

Brown-Séquard 综合征主要表现为神经功能缺陷。 医生区分运动和感觉缺陷。 运动缺陷包括,例如,同侧痉挛 由于锥体束(皮质脊髓束)受损而发生的麻痹。 感觉功能缺陷包括当脊髓后通路发生损伤时,所谓的同侧过敏敏感性。 也有失败 疼痛 和温度知觉,这里的医生谈到分离的感觉障碍。 植物人症状包括发红和过热 皮肤; 在某些情况下,还记录了没有汗液分泌的情况。 因此,患者最初注意到单侧麻痹,但注意到他或她无法感知身体另一侧的温度或疼痛。 这些症状,结合现有的和已知的 病史,因此绝不能被忽视或推迟。 如果有可能是 Brown-Séquard 综合征,则必须立即联系医疗专业人员。

诊断和过程

纯 Brown-Séquard 综合征非常罕见。 在几乎所有情况下,医疗专业人员都记录了一种不完整的综合征形式; 有时 - 由于其他伤害 - 可能会出现其他症状和抱怨,这绝不是 Brown-Séquard 综合征的典型特征。 因此,医生必须进行神经学检查,其中运动功能的适当测试在这里显得尤为重要。 此外,医生会检查深度和表面敏感性、患者的温度感,并尝试根据感觉缺陷确定病变水平的位置。 为了确认诊断,使用成像技术作为支持。 这些主要是X射线, 磁共振成像CT检查 扫描。 在成像程序的框架内,可以确定病变的原因及其范围。此类诊断主要由医学专家进行; 因此,建议咨询专门研究脊髓损伤的医生。

你什么时候应该去看医生?

一般来说,Brown-Séquard 综合征不需要额外去看医生进行诊断。 在大多数情况下,诊断已经在医院做出,因为受影响的人无法再感觉到甚至无法移动身体的某些部位。 但是,如果突然出现麻痹或敏感性障碍或没有任何特殊伤害,则应咨询医生。 身上突然发红 皮肤 或缺乏对温度差异的感知也可能表明 Brown-Séquard 综合征,绝对应该由医生治疗。 尤其是在发生事故、撞击或跌倒后,必须咨询医生。 在这种情况下,对疼痛不敏感也是可能表明这种疾病的关键信号。 Brown-Séquard 综合征的诊断由全科医生或在 MRI 期间做出。 这也允许对感觉障碍的原因进行良好的诊断。 进一步的治疗很大程度上取决于各自的原因。 如果是肿瘤,可以切除。 在不可逆转的伤害的情况下,不再 治疗 可以执行。

治疗与疗法

如果医生确定肿瘤压迫患者的脊髓,手术可能会切除肿瘤,从而缓解 Brown-Séquard 综合征。 如果出现急性症状,表明 流程条件 就是所谓的机械脊髓压迫,受影响的人立即接受手术。 虽然手术并不总能改善神经状况,但它确实有助于后续的治疗过程。 后续护理和再动员也 如果医疗专业人员对患者进行手术,以获得更好的结果。 手术后,重要的是让患者利用物理治疗 措施. 治愈是不可能的。 最后,手术治疗和康复 措施 起到改善症状的作用。 目标是让患者在手术干预和康复后能够使用辅助设备独立移动。

展望与预后

在许多情况下,无法治疗 Brown-Séquard 综合征。 当该综合征因脊髓损伤而发生时尤其如此。 在这种情况下,伤害无法得到纠正,因此患者一生都会受到限制。 在肿瘤的情况下,它可以被移除。 然而,这一过程的进一步发展很大程度上取决于肿瘤的确切位置以及是否已经发生转移。 在发生转移的情况下,患者的预期寿命显着缩短,导致过早死亡。 即使在成功切除肿瘤后,患者也常常依赖于各种 理疗 措施 恢复运动。 这允许受影响的人独立走动。 如果没有对 Brown-Séquard 综合征进行治疗,受影响人的 流程条件 如果肿瘤是疾病的触发因素,则将保持不变或恶化。 不会发生自愈。 如果 Brown-Séquard 综合征因事故而发生,大多数受影响的人还会遭受其他伤害或疾病。

预防

由于 Brown-Séquard 综合征是由受伤或肿瘤引起的,因此无法预防。 如果出现提示 Brown-Séquard 综合征的症状,建议立即联系医疗专业人员。 早期治疗可能随后 使受影响的人更快康复。

后续

Brown-Séquard 综合征的后续护理选择通常受到严重限制。 该综合征本身只能对症治疗,不能对症治疗,因为它是一种遗传病。 受影响的人总是依赖外科手术来缓解背部不适。 手术后,患者需要休息和恢复。 不必要 应力 应该避免。如果 Brown-Séquard 综合征的原因是肿瘤,医生对其他肿瘤的进一步检查尤其是定期检查可能非常有用。 同样,在手术干预后, 理疗 必须采取措施恢复受影响人员的完全活动。 许多练习来自 理疗 也可以在家中,在朋友或家人的帮助和支持下进行,从而加速愈合。 然而,受影响的人不能总是自己走动,通常仍然依赖于其他人。 艾滋病 在日常生活中。 然而,受影响人的预期寿命不会受到 Brown-Séquard 综合征的负面影响。 在某些情况下,如果出现以下情况,心理治疗对于这种综合征也可能是必要的或有用的 抑郁. 或出现其他心理障碍。

这是你自己可以做的

Brown-Séquard 综合征的运动受限只能通过手术来减轻。 由于无法治愈, 治疗 是有症状的。 在这方面,每个受影响的人自己都可以变得活跃。 通常进行的手术后,患者应不断参与规定的理疗。 只有当患者在家中重复练习时,他们才有可能获得满意的再活动。 此外,所有术后措施,如身体休息,避免 应力,经常接触新鲜空气, 饮食 富含重要物质和健康的生活方式被认为对愈合过程非常有益。 由于瘫痪症状和坐在轮椅上生活的前景对受影响的人来说心理压力很大,伴随着 心理治疗 也是可取的。 此外,自助小组——可以通过互联网或主治医生建立联系——可以提供一个交流经验的平台。 即使手术经常使受影响的人恢复活动能力,但神经系统疾病仍然存在。 由于对疼痛和温度缺乏敏感性,因此在日常生活中需要谨慎。 受影响的人应注意足够的热量和 皮肤 通过足够的衣服进行保护,以便 低温 或过热不会发生。 如果目前缺乏排汗,则应注意确保充分冷却。 还应检查家中可能的伤害来源。 患者需要学习新的身体意识并训练他们对身体需求的感知。 体力和体力的结合 心理治疗 也可以在这方面提供帮助。