子宫收缩乏力是婴儿出生后可能发生的子宫肌收缩无力。 这 子宫 然后无法收缩，可能会危及生命 血液 失利。 这是分娩后孕产妇死亡的最常见原因。
什么是子宫收缩乏力？
子宫 是子宫的医学术语。 无力意味着肌肉松弛。 因此，子宫收缩乏力是指松弛 子宫 可能对母亲造成生命危险。 它可能会在孩子出生后子宫肌不收缩或不完全收缩的情况下发生。 在这种情况下，子宫是柔软的并且从外部可触知，这对患者来说是痛苦的。 母亲遭受高于平均水平的痛苦 血液 由于缺乏收缩损失，如血液 船舶 无法以这种方式关闭。 高于平均水平的 血液 通过永久性开口泄漏。 在大多数情况下， 胎盘 它与子宫壁仅部分分开或根本没有分开，这被称为溶液紊乱。 其他原因也已被证明。
原因
子宫收缩乏力的最常见原因是子宫脱离 胎盘 从子宫壁。 在这种情况下， 胎盘 要么根本不被驱逐，要么只被逐个驱逐。 出血的胎盘或其残留物保留在子宫中。 这可能是由于胎盘穿透子宫肌层而粘附在子宫壁上的缘故。 如果胎盘生长在旧的疤痕上，例如由于肿瘤切除或先前的剖宫产而引起的疤痕，则可能仅导致部分消退。 内部痉挛 宫颈 可以保留胎盘。 在这种情况下，它被称为捕获的胎盘或嵌顿胎盘。 退化的另一个原因可能是子宫过度扩张。 这是由一个比平常大的孩子，多次怀孕或很多 羊水。 多胎 应力 子宫，分娩 剖腹产。 此外，用作分娩婴儿的辅助工具的镊子或吸盘可能会使子宫过度伸展。 随后的收缩随后更加困难。 如果分娩持续很长时间或使用了某些麻醉气体，这也会影响子宫的收缩能力。 如果所谓的 肌瘤即良性肿瘤，在子宫肌层之前发现 怀孕 或者如果子宫有解剖上的畸形，则可能导致无力。
症状，投诉和体征
如果胎盘在出生后半小时左右被排出，那么要做的第一件事就是检查胎盘的完整性。 如果不是这样，则可能是阴道涌出的出血。 经常是母亲的 循环 很快崩溃，状态为 休克 发生。
疾病的诊断和病程
如果胎盘在婴儿出生后一小时仍未排出，则必须采取措施。 在这种情况下，子宫是软的，通常位于肚脐上方。 如果对其施加压力，患者会感到疼痛。
Complications
子宫收缩乏力在某些情况下会引起严重的并发症。 首先，婴儿出生时有大量出血的危险。 这可能会导致血液循环问题， 贫血，偶尔 休克。 随之而来的是，母亲通常会感到严厉 疼痛，这会使出生过程复杂化。 在多数情况下， 镇静剂 必须进行管理，这与 健康 对孩子和母亲的风险。 在严重病程的情况下，孩子可能不是通过正常的出生途径出生的，而是可以通过 剖腹产。 尽管这是一个常规程序，但仍可能发生并发症。 例如，存在受伤的风险。 内部器官，特别是 膀胱，肠子和子宫。 此外，还会发生感染和严重失血。 手术后，受影响的妇女偶尔会遭受 伤口愈合 疾病或疤痕 疼痛。 有时伤口可以重新张开，然后必须在第二次手术中再次闭合。 镇静剂 和 止痛药 总是与某些副作用有关， 互动. 过敏 病人可能会过敏 休克.
你什么时候应该去看医生？
通常，在子宫无力的情况下，必须始终咨询医生。 在这种情况下，通常在出生前或出生时直接由医生检测疾病本身，然后进行治疗。 但是，子宫肌无力不能总是得到完全治疗，因此在某些情况下，孩子会死亡。 通常无法预测进一步的过程。 如果刚出生后阴道区域有大量出血，应联系医生。 受影响的母亲也可能会失去知觉，必须由急诊医师治疗。 由于子宫肌无力还可以 铅 对于孩子的死亡，父母和亲戚都需要心理照顾的情况并不少见。 这样可以防止心理不适或 抑郁.。 因此，在孩子死后也应咨询心理学家。 如果子宫肌无力得到成功治疗，通常在治疗后仍需要医生定期检查。
治疗与疗法
如果胎盘未完全剔除，则必须通过刮除清除残留物。 这通常是在 麻醉，因为它可能很痛苦。 如果胎盘已被完全排出而子宫仍未收缩，则应首先服用药物。 它们被称为子宫补子， 避孕药 含有有效成分，例如 催产素 or 甲基麦角新碱 帮助子宫的肌肉。 然后表达子宫的内容，这样内阻就不会太大，而且运动也会刺激肌肉。 母亲的尿 膀胱 也被清空。 冷 通过使用冷却元件的刺激还支持肌肉的收缩运动。 从外部使用的Credé手柄可支撑胎盘的分离。 如果不是这样 铅 为了获得理想的成功，使用了汉密尔顿手柄。 在这里，整个手都插入了女人的阴道。 它握紧拳头，指关节面向子宫的前壁。 另一方面也从外部向子宫施加压力。 它拉直子宫并将其压向内拳以及 耻骨。 通过这种方式，可以支持子宫的压缩，从而导致子宫的关闭。 船舶。 这样，应该防止子宫充满血液。 子宫按摩应使子宫收缩闭合。 但是，它可以 铅 可以持续长达两个小时的后遗症。 在这一点上，如果所有的努力都没有成功，挽救母亲生命的最后手段就是切除子宫。
预防
除了定期检查外，患者本人无法采取其他措施来预防子宫收缩乏力。 剖宫产期间和之后，主治医师可以服用适当的药物，例如 卡贝托星 甚至 催产素，帮助胎盘脱离。 还应该记住，不建议选择性剖宫产，因为这种类型的出生会促进子宫收缩乏力。
善后
在子宫萎缩症中，后续护理的程度由出血的严重程度决定。 保守治疗可定期停止“轻度”围产期出血（出血量最大为1000 ml） 治疗 （手动子宫加压，子宫填塞，子宫加压缝合线或诸如 催产素）。 然后将随访护理减少到最多两次妇科随访检查（临床或门诊）。 除了视觉随访外，随访检查通常还包括对腹部检查的内容。 超声波。 此外，计划在助产士护理期间进行进一步检查。 因此，可以在早期阶段发现并治疗由于后期后果而引起的任何并发症。 如果没有明显原因的阴道流血，应立即将患病的女性转诊给医生。 通常只能通过手术治疗“严重”的围产期出血（出血超过1000毫升）。 胎盘是手动分离的。 术后 疼痛 在腹部是可以预期的。 止痛药 是必要的。 抗生素 治疗 必要时可以支持手术伤口的愈合。 在进行外科手术的情况下，善后服务的次要任务是确保新生儿的照顾和支持。 由于出生和手术过程中大量失血，受影响的人基本上将无法应付这些任务。 住院后，通过进一步的妇科检查 超声波 对于手术伤口的随访是必要的。 另外，建议父母双方都接受心理治疗咨询。
你可以做什么
宫缩乏力总是由负责的医师或妇产科医生治疗。 根据手术过程的不同，使用Credé手柄或手动激活分娩可能已经足以充分促进子宫肌肉的收缩。 如果病程较重，可能需要手术干预。 分娩后，不适感必须单独治疗。 除了一般 措施 例如休息和 松弛，患病妇女必须注意仔细的私密卫生。 如果继续发生出血或其他不适，则必须通知医生。 如果子宫肌无力严重，患者的生命就有危险。 可能会发生出生创伤，必须进行处理。 最好建议患病的女性 在 给他们的妇科医生看，他们可以让他们与合适的治疗师取得联系。 由于出生创伤会破坏母子之间的情感联系，因此在抚养孩子的最初几个月中，患者通常需要专业人士或朋友和熟人的支持。 助产士网络Verarbeitung Geburt或Schatten und Licht e等协会。 五。为受影响的妇女提供进一步的自助 措施 和联系方式。
