十二指肠狭窄:原因,症状与治疗

十二指肠狭窄是 小肠。 它通常是先天性的,但也可以获得。

什么是十二指肠狭窄?

狭窄是中空器官的变窄。 在十二指肠狭窄中, 小肠,或更具体地说 十二指肠,受狭窄影响。 十二指肠狭窄通常也称为十二指肠闭锁,尽管闭锁只是狭窄的一种形式。 在解剖学上,狭窄的位置根据其位置细分为 乳头 duodeni少校。 在高度阻塞的情况下,阻塞位于上方 乳头 瓦特。 瓦特的 乳头 (也称为乳头十二指肠大管)位于普通结的上方 胆汁 胰管和胰管 十二指肠。 位于乳头下方的狭窄称为深层梗阻。 十二指肠狭窄的先天性形式平均发生在7000名儿童中。 十二指肠狭窄常合并其他畸形。 先天性十二指肠狭窄的儿童中有三分之一也患有21三体性。21三体性也被称为 唐氏综合征.

原因

十二指肠狭窄可以是先天性或后天性的。 外部狭窄通常是由压迫引起的。 最常见的原因是旋转不良。 旋转不良是胚胎发育期间大肠和小肠旋转的障碍。 位置异常导致压缩 十二指肠结肠。 胰腺无瓣膜也可引起十二指肠狭窄。 这是胰腺的错位。 胰腺的背侧和腹侧部分未完全融合,形成两个裂片。 这会在 小肠。 该环可使十二指肠的管腔变窄。 根据梗阻的程度,子宫中的发育不良已经很明显。 在生命的第三个或第四个十年之前,也可能不会发现轻微的变窄。 十二指肠狭窄的另一个原因是拉德综合征。 这是先天性的 肠扭转,扭曲了一部分 消化道。 此外,新娘可以缩小十二指肠。 新娘是位于腹部水平的瘢痕线。 通常,新娘也被称为信徒。 它们通常在手术后发展。 较少见的十二指肠狭窄是由非典型性引起的 血液 船舶。 例如,门户 静脉 可能非典型地直接在十二指肠前运行。 上腔静脉肠系膜综合征是这种异常的另一个例子。 狭窄的其他外部原因包括肠重复或憩室。 在肠重复中,肠的一部分在肠系膜中重复。 憩室是肠壁的囊状突起。 内部狭窄是由管状狭窄段引起的。 环形狭窄或 结缔组织 肠壁的改变也可能具有缓慢增加的狭窄作用。 在十二指肠闭锁中,由于十二指肠管畸形,小肠腔不存在或发育不充分。

症状,投诉和体征

十二指肠狭窄的症状取决于疾病的程度。 轻度十二指肠狭窄可能终生不被察觉。 宫腔内羊水过少可能发生在 怀孕。 严重的十二指肠狭窄表现为大量 呕吐 在人生的第一天。 患病婴儿的上腹部扩张,而下腹部缩回。 没有症状的时期也是可能的。 直到学龄或成年才可能做出诊断。 当狭窄位于Vater的乳头下方时,患者呕吐 胆汁。 绿色的 呕吐 是十二指肠狭窄的典型症状。 通常,狭窄也与 食管闭锁 或肛门闭锁。 找到一个 除狭窄外缺损。 孩子们也经常受到 唐氏综合征.

诊断和过程

在严重的十二指肠狭窄中,可仅根据症状做出可疑诊断。 如果 超声波 子宫内孩子腹部检查是否异常,可通过以下方法确诊 X-射线测试 出生后。 在里面 超声波 检查时,所谓的双泡现象就变得可见。 孩子的 十二指肠也充满了液体,因此以第二个气泡的形式出现。 自从 十二指肠和十二指肠在图像中彼此相邻,可以看到双气泡。 在 X-射线测试 图像。 出生后上消化道充满空气。 在其中形成一个气泡 ,第二个气泡在十二指肠形成。 由于其余的胃肠道是空的,因此在这里也看到了双气泡现象。

Complications

十二指肠狭窄不一定会导致并发症。 如果只是十二指肠狭窄的非常轻微的表现,患者可能根本不会注意到。 在这种情况下,没有任何抱怨,局限或并发症。 这样,寿命就不会受到十二指肠狭窄的影响,寿命也不会降低。 如果十二指肠狭窄较普遍,在许多情况下 呕吐腹痛。 在许多情况下,这种疾病还会导致 缺点。 很多时候,尤其是那些 唐氏综合征 受十二指肠狭窄的影响,这进一步限制了他们的生命。 通常,治疗是可能的,并且在许多情况下是成功的。 没有特别的并发症。 通常,治疗已经在 童年。 但是,如果孩子也受到其他畸形的影响,则十二指肠狭窄可能不容易治疗。 进一步的并发症在很大程度上取决于孩子出生时所伴随的综合症。 不幸的是,无法预防症状。

你什么时候应该去看医生?

在十二指肠狭窄的情况下,不必每次都去看医生。 如果疾病本身不会引起不适或其他不适的感觉,则无需药物治疗。 但是,如果受影响的人患有严重的呕吐,最重要的是持续呕吐以及 恶心。 腹部膨大也可能表明十二指肠狭窄,应进行检查。 特别是在 胆汁呕吐,应立即咨询医生。 在许多情况下, 流程条件 也与 缺损,因此在诊断出十二指肠狭窄时也应咨询心脏病专家。 通常,受影响的人必须参加定期检查以防止进一步的症状。 疾病本身可以由内科医生诊断。 在紧急情况下,也可以呼叫急诊医生或去医院就诊。 该疾病可以相对容易地治疗,并且受影响的人不会遭受预期寿命的缩短。

治疗与疗法

如果存在带膜的十二指肠狭窄,必要时可在内窥镜检查下进行治疗。 否则,将使用手术干预。 一种可能的方法是十二指肠十二指肠吻合术。 也可以进行十二指肠空肠吻合术。 在此过程中,小肠的一部分被切除,十二指肠的残余部分通过手术与空肠结合在一起。 根据狭窄程度,也可以进行膜切除。 预后取决于几个因素。 首先,狭窄的严重程度起一定作用。 同样,出生体重和其他畸形或畸形的严重程度对预后具有决定性的影响。 出生体重小于2000克的儿童或出生体重在2000到2500克之间且畸形严重的儿童最难完全康复。

展望与预后

十二指肠狭窄患者通常预后良好。 在轻度情况下,无需治疗 措施 需要采取。 食物的摄入量要根据生物体的需要进行调整,以便排便时不会出现并发症。 如果出现症状,则应进行治疗,以免发生继发性损害或危及生命的情况。 在外科手术中,先天性或后天性小肠变窄得到纠正。 经过后续 伤口愈合,患者可以从治疗中摆脱出症状。 通过矫正可以永久恢复肠道的功能。 没有进一步的 措施 需要采取。 愈合过程取决于狭窄程度。 该过程越广泛,恢复时间就越长。 如果未对伤口进行最佳治疗,则患病的风险会增加。在严重的情况下, 脓血症 发生。 对于先天性十二指肠狭窄,特别是出生体重低于2,000克的婴儿预后不良。 他们的有机体通常无法很好地接受纠正程序,并导致过度 应力。 此外,畸形特别严重的患者完全康复的可能性降低。 医生通常不可能纠正所有异常。 畸形仍然存在,并继续引起不适。

预防

在大多数情况下,十二指肠狭窄是先天性的。 发展的确切机制尚不清楚。 因此,不可能预防该疾病。

后续

首先,十二指肠狭窄总是需要医学检查和治疗。 受影响的人只能选择非常有限的善后服务,因此首先要进行早期诊断非常重要。 十二指肠狭窄被发现得越早,通常该病的病程越长越好。 因此,在疾病的第一个迹象时必须咨询医生。 该疾病的治疗是外科手术,其中一部分肠被切除。 进行此操作后,无论如何,患者应保持卧床休息,不要不必要地劳作。 为了避免减慢愈合过程,还应避免进行压力大或身体活动。 此外,不应食用重食物,以免使胃和肠超负荷。 患者依靠轻柔而温柔 饮食,并且只有在成功康复之后才能进行正常的食物摄入。 但是,并不总是能完全治愈十二指肠狭窄。 因此,在许多情况下,父母都依赖心理治疗,尽管与朋友和家人的讨论也可能非常有用。

你可以做什么

十二指肠狭窄通常是由小肠的遗传畸形引起的,在约21%的病例中与唐氏综合症(30三体性)有关。 在不太常见的情况下,十二指肠变窄也可以通过意外或手术后获得。 根据营养不良的类型,肠内容物的通过可能仅受到轻微或相当大的阻碍。 症状会有所不同。 从不明显到频繁的严重呕吐和严重 腹痛 在人生的第一天。 原则上,这也适用于年龄较大的十二指肠狭窄。 如果只有轻微症状,不需要立即进行外科手术,则改为易于消化 饮食 均衡比例的不消化 膳食纤维 建议将其作为对日常生活的一种调整和一种自助措施。 容易消化 饮食 支持小肠快速通过,因此小肠变窄无症状,并且日常生活中不会受到进一步限制。 此外,从胃直接进入小肠的食物糊状物可以用足够量的少量稀释。 ,这也支持收缩在小肠中的快速通过。 如果症状严重,请自助 措施 还不够。 在这些情况下,尤其是在新生儿中,通常需要外科手术干预以防止继发性损害,其中某些损害生命。