关节疾病，尤其是退行性病变（磨损疾病），是德国最常见的肌肉骨骼系统损伤。 几乎每一秒的 45 岁以上的人都受到 关节疼痛. 在医学上，这些疾病被概括为术语“关节病”。
什么是关节疾病？
的信息图 疼痛 地区和受影响 关节 类风湿 关节炎. 点击图片放大。 如果退行性关节的变化超过了与年龄相适应的平均水平，则称为关节疾病。 主要是 关节 的下肢（膝关节、髋关节）受到影响。 但也 关节 上肢（手指 关节 拇指鞍座, 肩关节，肘关节）可能会发生退行性改变并引起不适。 关节疾病属于关节病的范畴。 这些通常分为炎症（关节炎）和非炎症（关节病）形式。 此外，可以区分传染性（反应性 关节炎), 炎性多关节病 (Felty 综合征, 痛风), 关节 (膝关节 关节病）和其他关节疾病（髋关节突出症）。
原因
关节疾病通常是多因素的。 触发因素包括外伤或生长相关的畸形（包括 髋关节发育不良, 拇外翻，鞠躬或敲膝盖）以及代谢疾病（痛风), 结缔组织 疾病（红斑狼疮) 和炎症性风湿病（慢性 关节炎, 瑞特氏病）。 此外，个人或与工作相关的 风险因素 如 肥胖 沉重的身体和一侧的负荷（举起或搬运重物、静态肌肉工作、重复运动）会导致关节过度使用并加速磨损过程。 关节 软骨 弹性越来越小，无法再充分补偿机械负载。 这会导致小 软骨 颗粒进入关节液。 接头不再充分“润滑”。 漂浮的 软骨 颗粒刺激滑膜和 铅 急性 炎症. 发炎的滑膜产生更多 滑液. 关节积液严重 疼痛 开发。 在进一步的过程中，位于受损软骨下方的骨骼形成所谓的骨赘（新形成的边缘附着物）以补偿增加的机械负荷并在表面硬化（软骨下硬化）。 关节的正常运动模式受损，滑膜进一步受到刺激。
典型和常见的关节疾病
- 骨关节炎、关节炎、风湿病
- 膝关节关节炎
- 髋关节关节炎、髋关节炎症
- 关节疼痛
- 肩关节发炎
症状，投诉和体征
关节疾病会引起不同的症状。 常见于疾病，例如 关节炎 和 骨性关节炎 是他们导致 关节疼痛. 大多数患者主要经历 疲劳，启动和用力 疼痛. 随着疾病的进展，夜间和 肌肉疼痛 最终会发生，这可能会导致继发性症状，例如睡眠问题和全身不适。 随着疾病的进展，疼痛伴随着受影响关节的运动受限。 在运动过程中，会出现嘎吱嘎吱的声音或听到典型的开裂声。 关节变得越来越不稳定并且更频繁地弯曲，从而导致骨折。 在大多数情况下，还会出现骨骼增厚和肿胀。 一些关节疾病（如 骨性关节炎) 表现为外部可见的关节积液和错位。 受影响的人通常还会注意到肌肉萎缩或局部发红和过热。 在后期，骨质变厚，出现畸形和畸形。 关节疾病对受影响的人来说是一个相当大的负担，因为它们通常是慢性的，并且随着病情的发展而加重。 体力急剧下降。 在晚期阶段，受影响的关节不能再无痛地移动。
诊断和过程
在疾病的早期阶段，关节疾病以发病时的疼痛为基础，在临床表现中表现出来， 疲劳，和努力（所谓的早期三合会）。 随着疾病的进展，持续疼痛、夜间疼痛和 肌肉疼痛 变得明显（所谓的晚期试验）。 体检 可能显示活动范围受限、关节轮廓骨质增厚、捻发音（“关节磨削运动”）、不稳定、错位、肌肉萎缩和挛缩，以及 局部热疗 和关节积液。 射线照片可以显示磨损、粗糙的表面、关节间隙变窄、软骨下硬化（周围骨组织的压实）、巨石囊肿（骨物质的凹陷）和骨赘，尤其是在晚期。 在慢性 关节炎, 特定的炎症参数也可以在 血液 在急性期。 在严重的情况下，可能会出现明显的关节畸形和/或继发性 软骨钙化病 （存款 钙 软骨组织中的焦磷酸盐）。
Complications
关节疾病的并发症和症状在很大程度上取决于所涉及的关节，因此无法普遍预测。 然而，在大多数情况下，受影响的区域会出现相对剧烈的疼痛和运动受限。 行动限制也可以 铅 心理不适和 抑郁. 在很多人中。 通常，除了压力性疼痛外，还有休息时的疼痛，这使日常生活更加困难，降低了患者的生活质量。 许多患者在夜间也会感到疼痛，这可能会导致 铅 严重的睡眠障碍。 关节疾病也会导致 炎症 和感染。 如果这些扩散到身体的其他部位，就会产生严重的后果和并发症。 此外，关节疾病也会导致 切断术 受影响的肢体。 关节疾病的治疗取决于基础疾病，通常在医生的帮助下进行 面霜, 止痛药 或通过手术干预。 疗法也常用于缓解疼痛和促进受影响关节的运动。 预期寿命通常不会因关节疾病而改变。
你什么时候应该去看医生？
如果在跌倒或事故后没有立即发生关节不适，则应向医生报告。 此外，一旦投诉持续数天或数周，就必须立即进行医疗澄清。 如果它们的强度增加或有进一步的症状，则应咨询医生。 如果关节疾病导致驱动力下降、对生活失去热情，或者无法再像往常一样执行日常任务，建议去看医生。 如果身体姿势不良，肌肉不适， 筋 or 神经，必须咨询医生。 如果由于关节疾病导致骨骼系统发生变化、疼痛、紧张或变硬，则需要就医。 如果不能再毫无问题地进行自然运动，则需要采取行动。 必须咨询医生，以便在确定原因后，可以提供救济。 在心理障碍的情况下， 情绪波动 或行为问题，去看医生是必要的。 如果出现社交退缩、抑郁或忧郁阶段和冷漠，则有必要去看医生。 应与医生讨论攻击性行为倾向、胆汁明显或内心不安。 如果出现睡眠障碍或有 浓度 和注意力缺陷，也应该咨询医生。 服用止痛药前需要咨询医生。
治疗与疗法
治疗 措施 取决于根本原因以及疾病的阶段。 例如，无症状、无痛的关节病通常不需要 治疗。 药品 治疗 用非甾体抗炎药 毒品 （例如 布洛芬, 双氯芬酸 在第一阶段）或 阿片类药物 (曲马多, 替丁 在第二阶段）旨在减轻疼痛症状。 在某些情况下，所谓的 软骨保护剂 (玻尿酸) 使用。这些具有抗炎作用并抑制 酶 具有软骨降解作用。 如果存在关节积液，通常会刺破它们以缓解受影响的关节。 在复发性关节积液的情况下，一种含有 可的松 可以注入关节以长期减少炎症过程。 如果存在潜在的风湿病，则必须用药物治疗（基础风湿病 毒品 如 氯喹、D-青霉胺等）。 此外， 免疫抑制剂 (氨甲喋呤）或肿瘤 坏疽 α因子抑制剂（英夫利昔单抗, 依那西普) 可用于慢性 关节炎. 职业治疗 和骨科 措施 旨在教授对关节温和的活动，避免不正确的压力，并通过以下方式减轻受影响关节的压力 前臂 支撑、缓冲和/或矫正鞋垫或鞋配件。 在物理治疗的帮助下 措施，应该打破关节疾病中肌肉退化、疼痛症状加重、肌肉活动减少和肌肉周长进一步减少的特征循环。 特别是在早期阶段，可以通过增加关节活动度来改善退行性改变的关节和周围软组织， 伸展 缩短肌肉和韧带结构，增强肌肉。 如果是 慢性疼痛, 电疗 （短波，电镀）可以缓解疼痛和 松弛 周围组织。 此外，各种手术 治疗 可以应用方法。 中 关节镜 （联合 内镜)，可以冲洗关节并平滑软骨。 细胞移植和软骨骨移植可用于修复小的软骨缺损。 先天性或外伤性畸形通过手术矫正轴来治疗，以预防或抑制关节炎过程。 如果有严重的关节破坏、永久性疼痛症状以及活动受限，人工关节植入术（尤其是膝关节和 髋关节）可能会被指示。
展望与预后
关节疾病可能有多种原因。 它们是由 炎症 或受影响关节的磨损。 膝盖、手臂、腿、脚、肩膀或手可能会受到影响。 如果不及时治疗，最初的轻微疼痛会明显加重。 那些最初只在适当的压力下感到疼痛的人，即使在休息时也会感到疼痛。 坐下或躺下时也会出现疼痛。 日常生活中会出现运动障碍和障碍。 由于有多种治疗选择，关节疾病的预后通常非常好。 可以恢复活动能力并且疼痛消退。 理疗学, 按摩, 整脊 or 骨病 只是几种可能性。 对于预后相对较差的晚期关节疾病，只有手术才能有所帮助。 那些不在这里行动的人几乎没有 止痛药, 将依赖助行器或稍后将坐在轮椅上。 通过适当的治疗，关节的炎症消退，患者再次无痛。 关节的磨损和撕裂会带来巨大的疼痛并且无法治愈。 治疗总是必要的，以改善患者的预后并减轻疼痛。
预防
可以通过最大限度地减少个人和职业来预防关节疾病及其进展 风险因素. 这些包括减少任何现有的多余重量，避免单侧关节 应力, 从事对关节有益的体育活动，并加强支撑关节的肌肉。 全身性疾病引起的关节疾病，如 痛风 或慢性多关节炎无法预防。 然而，早期治疗可以决定性地减缓它们的进展。
后续护理
在大多数关节疾病病例中，善后护理的选择受到严重限制。 在这种情况下无法治疗疾病本身，因此只能对症状进行检查和缓解。 在这种情况下也无法完全治愈，因为关节疾病是一种自然现象 流程条件 身体，这在晚年是无法避免的。一般来说，健康的生活方式与健康的 饮食 体育活动对关节疾病有积极作用，可以缓解。 即使年纪较大，也建议通过体育活动来活动受影响的肌肉和关节。 此外，服药也有助于缓解关节疾病的症状，稳定关节和 骨头. 患者应始终确保定期服药并了解可能发生的 互动. 也可以通过以下方式缓解不适 理疗，从而可以经常在患者自己的家中重复这种疗法的练习，以增加身体的活动能力。 通常，关节疾病不会对受影响人的预期寿命产生负面影响。
你可以做什么
关节疾病患者可以采取的自助措施取决于他们的原因。 退行性关节疾病的最佳自助形式是预防。 首先，患者应及时识别和管理个人和职业风险。 前一组包括，例如，严重的 肥胖，长期缺乏运动，或相反，夸张的运动活动会给关节带来沉重的负担。 在工作场所，必须遵守职业安全规定，尤其是起重重物方面的规定。 在单侧关节活动的情况下 应力，用于放松受影响肌肉的工作休息非常重要。 在关节出现病理性磨损的最初迹象时，必须立即咨询专家，最好是骨科医生。 结合靶向治疗 理疗 通常可以阻止退化过程的进展。 在关节系统疾病的情况下，如痛风，生活方式的改变，尤其是 饮食，有助于改进。 那些患有急性 关节疼痛 通常受益于温度刺激，一些患者对热有积极反应，而另一些患者则对热有积极反应 冷. 对热有积极反应的人可以用红光照射受影响的关节或定期用温盐沐浴 水. 反应良好的人 冷 可以求助于药房的冰敷。
