乳糖吸收不良/不耐受

In 乳糖 不宽容——俗称 乳糖不耐症 –(同义词:Alactasia;Hypolactasia;乳糖吸收不良;乳糖缺乏症;乳糖不耐症; 乳糖酶 不足; 乳糖不耐症; 乳糖不耐受综合征; 乳糖吸收不良; 乳糖缺乏综合征; 食物不耐受; 牛奶 不容忍; ICD-10-GM E73.-: 乳糖 不耐受),受影响的人不能耐受乳糖(牛奶 ).

这是一种利用障碍,其中双糖酶的活性 乳糖酶 减少或完全不存在。 双糖酶是 并有分裂的任务 双糖 (双重糖)与食物一起摄入或在复合物消化过程中形成 碳水化合物单糖 (单糖) 葡萄糖半乳糖. 需要区分以下几种形式:

  • 原发性乳糖酶缺乏症——分为两种形式:
    • 遗传(先天性)。 乳糖酶 缺陷——常染色体隐性遗传; 已经在新生儿中表现出来; 非常罕见的形式。
    • 获得性乳糖酶缺乏症——断奶后,酶活性随年龄不断下降(生理老化过程); 最常见的形式。
  • 继发性乳糖酶缺乏症——由于身体受损造成的暂时性乳糖酶缺乏症 黏膜小肠 (小肠 黏膜),例如在 麸质过敏症 (面筋-诱发肠病), 克罗恩病.

无症状的 乳糖 不耐受称为乳糖吸收不良。 在这里,未裂解的乳糖进入大肠,但不 腹部不适(胃肠道症状)。

遗传性乳糖酶缺乏症极为罕见,会导致 腹泻。 (腹泻)即使是婴儿。 遗传性乳糖酶缺乏症的原因是遗传缺陷,即乳糖酶在出生时不存在或只能产生非常低的程度(乳糖酶缺乏症)。 全世界仅描述了十几例这种疾病。

早产儿(妊娠 37 周前)有时 乳糖不耐症. 乳糖不耐症 在白种人中,通常会影响 5 岁以上的儿童。

获得性乳糖酶缺乏症(原发性乳糖酶缺乏症)是最常见的乳糖不耐症。 患病率(疾病频率)为 7-22%(在德国)。 乳糖酶活性随着年龄的增长而不断降低。 造成这种情况的原因在很大程度上仍然未知。 怀疑与年龄相关的肠道变化 黏膜 表面(肠粘膜表面)损害乳糖酶的活性。 此外,对粘膜的损伤 小肠 (小肠粘膜)由病毒感染进行讨论。

继发性乳糖酶缺乏症可能是原发性肠道疾病的结果。 乳糖不耐症经常发生在 麸质过敏症 (面筋引起的肠病)。 完全戒除特定食物成分后,原发性疾病得以治愈,继发性缺乏症得以消退。 在许多情况下,胃切除术后也会出现乳糖酶缺乏症(部分 移除),因为对患者造成非生理负担 小肠 (营养不良)。

病程和预后:乳糖耐受性因人而异,取决于个体乳糖酶测试活动。 因此,必须根据个人情况确定乳糖的最低耐受量。 在许多情况下,乳糖不耐症无法治愈,因此受影响的人必须遵循低乳糖或无乳糖 饮食 在他们的余生中。 重要的是要确保足够的 摄入,从而有风险 骨质疏松 (骨质流失)不会因避免或限制食用而增加 牛奶 和乳制品。 在继发性乳糖不耐受的情况下,预计不会出现严重的并发症。 在这种情况下,重点是治疗基础疾病。