丙戊酸广泛用于预防癫痫发作的药物中 癫痫。 此外，它通常用作双相情感障碍和精神分裂症的预防阶段 精神病.
什么是丙戊酸？
丙戊酸广泛用于预防癫痫发作的药物中 癫痫。 丙戊酸盐是 盐 人工生产 丙戊酸，化学上属于分支的 羧酸。 在1960年代，这些药物的抗癫痫作用 盐 被偶然发现。 从那时起，它们已在癫痫病的治疗中确立。 因此，丙戊酸酯属于所谓的抗惊厥药组，其具有抗惊厥作用并防止癫痫发作。 由于其特殊的生化作用 作用机制，丙戊酸盐也被批准用于双相情感障碍的预防性治疗（ 躁狂症 和 抑郁.）和精神分裂性精神病（具有情感和精神分裂症元素的精神病）。 因此，它们也被用于精神病学实践中。 其背景是由于丙戊酸钠中激发传导的减弱，可以观察到丙戊酸盐的情绪稳定作用。 脑。 因此，经常可以预防由于疾病引起的情绪快速变化，如双相情感障碍中发生的那样。 由于这个原因，丙戊酸也被认为是所谓的阶段性预防药，已被证明是有效的。 情绪稳定剂。 与经典相反 情绪稳定剂 锂，其作用方式仍在很大程度上未被探索，对丙戊酸盐的作用方式有有效的解释。
药理作用
丙戊酸盐或 丙戊酸 可能是由于阻止了某些兴奋性离子通道 脑。 这主要影响电压相关 钙 渠道以及 钠 通道，被活性物质封闭。 结果，这些物质将不再进入细胞并导致细胞增多。 动作电位，这是导致癫痫发作的原因。 此外，丙戊酸被认为可作用于GABA受体中的GABA受体。 脑。 GABA（γ-氨基丁酸）是抑制兴奋的神经递质。 它们是调节压力和压力的大脑自然平衡机制的一部分。 松弛。 由于在癫痫发作和病理性情绪变化（如躁郁症）中都可以检测到大脑局部过度兴奋，因此显然可以人为地激活大脑 神经递质 GABA为了阻止此类阶段。 例如，通过 苯二氮卓丙戊酸增强了GABA的含量，这解释了它的急性抗惊厥和抗躁狂作用。 丙戊酸酯一方面促进GABA的合成，另一方面抑制其降解。 这导致了广泛的作用，这解释了为什么丙戊酸酯可用于几乎所有形式的 癫痫 以及某些情感色疾病。 丙戊酸盐按所谓的 钠 丙戊酸，然后转化为实际 丙戊酸 发生在 胃。 在 血液，这与血浆结合 蛋白质。 活性成分的药理优势是可以非常快速地引入并以高剂量给药。 结果，急性期可以被快速截获。
医疗应用与使用
丙戊酸的原始指征是癫痫发作。 在癫痫的治疗中，丙戊酸用于全身性癫痫，局灶性癫痫和继发性全身性癫痫，以及与其他抗惊厥药联合用于难治性癫痫。 全身性癫痫发作会影响大脑的两个半球。 局灶性癫痫发作起源于特定的大脑区域。 它们可以扩散到大脑的两个半球（继发性全身性癫痫发作）。 丙戊酸已被证明对预防这些形式的癫痫发作非常有效：据统计，十分之六的癫痫患者对丙戊酸有反应。 该药物的第二个适应症是躁郁症和精神分裂症，丙戊酸主要用于躁狂症。 丙戊酸酯可阻断急性躁狂症。 但是，它对抑制抑郁期几乎没有效果。 所以， 抗抑郁药 可能会给抑郁症的精神病患者开处方。但是，由于可能会对未出生的生命产生影响，因此，现在仅对女孩和育龄妇女开具相应的制剂，前提是 锂 尽管丙戊酸通常已被证明更耐受，但仍不能耐受。 在双相情感障碍和精神分裂性情感障碍中，该药物被用作预防阶段，被认为可以防止情绪快速变化。 除了这两个主要适应症以外，丙戊酸盐还被发现有助于预防 偏头痛 攻击。 也被认为对集群有效 头痛 (疼痛 在眼睛，额头和太阳穴上）。 最近，一个反癌症 效果也已经讨论过。 这个有希望的潜在适应症领域仍在调查中。
风险和副作用
像所有 毒品，丙戊酸有效成分会带来风险和副作用。 最常见的副作用是：食欲增加和体重增加（尤其是在治疗开始时）， 恶心, 呕吐，震颤， 肝 损害，胰腺损害，肝脏升高 酶, 血液 凝血障碍 头痛，混乱状态，注意力缺陷障碍，帕金森氏样症状和暂时性 脱发. 肝 尤其必须仔细监控这些值。 在已知情况下的处方 肝 禁止包括家庭史在内的损害。 由于丙戊酸对未出生的孩子有影响（智商降低，畸形），因此仅在以下情况下应在最严格的监督下处方 怀孕。 在极少数情况下， 慢性疾病 可能会导致大脑功能紊乱（脑病）。 许多副作用是 剂量-依赖，如果患者接受了良好的药物治疗，则可以缓解或避免。 应当注意的是丙戊酸的治疗范围是50至100 mmol（每天最多 剂量 2,400毫克）。 血 因此，必须定期监控水平。