被遗忘的药物:毕竟不能这么糟糕

为了使药物起作用,必须正确并定期服用。 患者偏离医生规定的治疗方案并不少见; 结果,该药物的效果可能会受到质疑,并随之影响整个愈合过程。

合规与不合规

在科学中,必须遵守 治疗 遵照医生的服药说明进行的服从称为“不遵守”,与之相反的情况称为“不遵守”。 因此,如果药物无效,通常是由于患者的行为所致。 例如,患者阅读 包装说明书,因为一长串可能的副作用而感到震惊,并偶尔跳过服用 相信他们实际上在做自己的事。 其他患者开始 治疗,但是一旦症状改善或出现不良副作用,请立即停止服药。 主观感觉“我今天过得很好”和健忘也导致人们对遵守不力的态度 治疗。 如果必须每天服用几种药物或治疗持续较长时间,则尤其如此。

违规现象普遍

反复的研究表明,许多患者对治疗的依从性不好。 根据临床情况,这种不合规的程度估计在12%至35%之间。 特别是患有呼吸系统疾病的患者, 糖尿病 以及 睡眠障碍 经常不坚持服药。 对于长期服用处方药的情况,这一数字更令人震惊:只有大约40%至50%的慢性病患者,例如 高血压 or 哮喘 遵医嘱服用药物。 对治疗依从性差的后果常常被低估; 它们通常比任何副作用的负担要重得多。

不遵守规定的原因

患者不遵守药物的原因有很多:社会,经济,疾病相关,治疗相关或个人因素都可能起作用。 例如,众所周知的是所谓的“刷牙效果”,即患者不规律地服药,但在就诊前几天正确地遵守处方。 或者说所谓的“药物假期”,主要是在周末或假期,摄入量会暂停一段时间。

对治疗依从性的衡量

为了能够调查对治疗依从性差的程度和原因,测量依从性很重要。 直接和间接测量方法之间存在区别:

  • 直接方法是测量血液中的药物浓度,
  • 间接方法包括患者日记,药片计数(在给定的时间段内还剩多少,因此要服用多少),以及医生与患者讨论摄入方式。

不遵守规定的后果

不遵守疗法的致命影响可以在例如对接受器官移植并随后服用永久性药物以抑制自身症状的患者的研究中看到 免疫系统 这样它就不会拒绝新的器官。 平均而言,四分之一的患者没有遵循服用这些所谓的规则 免疫抑制剂。 结果, 免疫系统 与新器官抗争,直到最终失败。 在感染HI病毒的患者中也观察到缺乏坚持治疗的类似破坏性后果。 除了 健康 后果是,还有一个经济方面:没有正确服药的人冒着更频繁地去看医生,更长的治疗时间和住院时间的风险,这一方面意味着失去工作,从而导致生产力下降,另一方面其他的,给整个医疗体系带来负担。 例如,德国每年因违规而直接或间接造成的损失估计为7.5至10亿欧元。 通过比较,总成本为 健康 法定健康保险公司在2006年承担的费用约为137亿欧元,这说明治疗不依从造成的成本相当可观。

教育和护理很重要

然而,不总是因为缺乏依从性而应归咎于患者。医生与患者之间不良的信任关系通常也起着作用:医生提供的信息太少,许多患者对他们的疾病了解得太少,它的治疗方法,并且不知道定期服药有多重要。 病人教育可以大大改善依从性。 有时,家人或朋友对患者也不容易,例如,当该疾病被宣布为禁忌对象时。 另一方面,对 流程条件以及家人的支持和激励,可以促进患者接受其病情和治疗方法。 除医师外,药剂师在患者是否表现出高度依从性的问题上也起着重要作用。 最近的科学研究表明,药剂师在患者,医生和药物治疗之间的相互作用为有效的治疗提供了基础。 治疗依从性。 对药物研究者来说,坚持治疗也是一个问题。 同时,他们为需要治疗几种疾病的多种疾病开发了联合制剂。 毒品:而不是两个或三个不同 ,只有一种包含所有有效成分。 在数小时或数天的时间内连续释放活性成分的药物形式(称为持续释放形式)也有助于坚持治疗。 这是因为,例如,每天早餐一次即可服用一次平板电脑就足够了。