Volkmann 挛缩是一种缺血性挛缩，影响屈肌 前臂. 软组织缩短是 流程条件，尤其是肌肉。 Volkmann 挛缩通常是由于 血液 供应和损坏 神经.
什么是沃尔克曼挛缩？
在 Volkmann 挛缩中， 神经损伤 由于所谓的髁上骨折而发生，例如 童年. 通常，管型收缩、水肿、广泛 血肿，或异物是挛缩的触发因素。 这 流程条件 以屈曲畸形为特征或 爪手. Volkmann 挛缩的发生是由于缺乏 血液 供给手臂上的肌肉群。 由于不足 血液 供给不足，相应的肌肉组织死亡。 结果，它缩短并且可能形成Volkmann挛缩。
原因
Volkmann 挛缩可以由各种触发因素引起。 通常，对动脉和 神经 的受影响 前臂 导致神经和肌肉缺陷。 就这样 流程条件 是由于缺血或神经压迫所致。 即使 肱骨 位于髁上方的骨折，单个碎片可能会损坏 尺神经是， 正中神经，和肱骨 动脉 由于压缩。 某些因素有利于 Volkmann 挛缩的发展。 这些包括太紧和未裂开的石膏、对软组织造成不可逆损伤的晚期拟合，或骨折后复位不充分，这可能导致直接的血管损伤。 坏疽 和肌肉萎缩发生在 前臂 因为供应不足。
症状，投诉和体征
Volkmann 挛缩通常与一系列依次发生的症状和主诉有关。 最初，挛缩通常是由急性发作引起的 疼痛. 随后，形成压力敏感的硬组织。 出现血流量减少的最初迹象。 最后，受影响的患者会出现运动受限，这种情况可能会加剧。 在沃尔克曼挛缩的早期阶段， 疼痛 发生在前臂，这可能与手指麻木和冰冷的感觉有关。 此外，还有脉搏减弱，这在大多数情况下与蓝色变色一起发生 皮肤 (紫osis）。 随着疾病的进展，前臂和手部的肌肉萎缩。 因此，屈曲和 内旋 手的挛缩发展。 基地 关节 手指过伸，手指的中关节和末端关节呈爪状（屈曲）。 受影响手的拇指固定在伸展位置。 在 Volkmann 挛缩中，患病肌肉的电兴奋性消失。
疾病的诊断和病程
在诊断 Volkmann 挛缩的情况下，存在各种检查方法。 在出现疾病的最初迹象时，应立即咨询专家，专家将讨论症状和 病史 与受影响的患者一起。 随后，可以使用临床和放射学诊断方法。 首先，主治医师检查是否存在 Volkmann 挛缩的特征性症状。 例如，患者必须说明受影响区域的敏感性是否降低。 爪位等症状 手指 关节 很明显并且 铅 以确认诊断。 最终，Volkmann 挛缩的诊断可以通过 X-射线测试 检查是否有骨头 断裂 已经发生并且受影响的手臂在石膏中。 射线照片可能会显示潜在的不充分减少的证据 断裂，提示 Volkmann 挛缩。
Complications
首先，Volkmann 挛缩导致严重 疼痛. 这可能以休息时疼痛或劳累时疼痛的形式发生，因此受影响的人的日常生活受到严重限制。 休息时疼痛可以 铅 睡眠问题，尤其是在晚上，从而导致受影响人的心理不安或烦躁。 此外，疼痛会蔓延到肩膀或 颈部由于血液供应减少，Volkmann的挛缩还会导致瘫痪或各种感觉障碍，使患者在日常生活中受到严重的运动限制。 Volkmann 挛缩也可以减弱脉搏，使 皮肤 由于减少而变成蓝色 氧气 供应。 此外，如果不治疗，肌肉也会减弱。 Volkmann 挛缩的治疗始终取决于确切原因和损伤。 通常，如果疾病被及早发现和治疗，就不会出现并发症。 在最坏的情况下，如果不进行治疗，肌肉组织可能会死亡并且无法恢复。 然而，Volkmann 挛缩不会对患者的预期寿命产生负面影响或减少。 即使在成功治疗后，患者仍依赖于各种疗法。
你什么时候应该去看医生？
由于Volkmann挛缩通常不能自行愈合，因此受影响的人肯定需要医生的检查和治疗。 这是防止或限制进一步并发症和不适的唯一方法。 越早咨询医生，进一步的疗程通常越好。 如果受影响的人行动不便，则应在 Volkmann 挛缩的情况下咨询医生。 通常，这也会导致非常剧烈的疼痛，这会严重限制患者的生活质量和日常生活。 前臂的感觉障碍或麻痹也可能表明 Volkmann 挛缩，如果出现时间较长且不会自行消失，则应由医生检查。 同样，受影响区域的蓝色变色通常也表明这种疾病。 首先，可以咨询全科医生或骨科医生。 进一步的治疗取决于症状的严重程度。 在紧急情况下或如果疼痛非常严重，也可能会去医院。
治疗与疗法
关于 治疗 对于 Volkmann 挛缩，有多种治疗方法可供选择，治疗医师会根据疾病的严重程度、准确的定位和个体表现出的症状进行权衡。 如果受影响的手臂在石膏中，则必须立即去除绷带。 与此相关，可能需要在外科手术过程中对受影响的部分进行筋膜分裂。 如果 Volkmann 挛缩的原因是损伤，则必须首先治疗这种损伤。 在某些情况下，可能需要修复受损的血液 船舶。 如果一个 血肿 发生在一个 肌腱鞘，这必须在外科手术过程中打开。 这 挫伤 在此过程中必须冲洗掉。 手术后必须进行充分的善后护理。 为此，通常需要进行密集的物理治疗练习，以恢复肌肉的最佳功能。 如果特别大量的肌肉组织由于 Volkmann 挛缩而死亡并随后永久缩短，这可能 铅 到永久行动限制。 原则上已经太迟了 治疗 在 Volkmann 挛缩后。 可以通过以下方式减少受影响患者生活质量的损害 理疗. 通过在肘部区域进行所谓的关节融合术，可以对受影响的患者进行对症治疗。
预防
预防 措施 存在与 Volkmann 挛缩相关的问题，主要针对前臂骨折的充分治疗。 髁上 肱骨 应尽快以温和的方式减少骨折。 申请时 石膏 铸件，应注意拆分它们。 通过这种方式，可以明智有效地预防 Volkmann 挛缩的发展并避免永久性损伤。
善后
Volkmann挛缩的后期护理程度基本上是根据治疗 措施 由专家发起。 可以指定手术或独立愈合 治疗 主治专家的疾病。如果较低 腿 或前臂受到影响，专科医生将开始手术。 在手术的情况下，术后护理的重点是闭合手术伤口和活动受影响的肌肉。 这是因为在手术过程中一般不可能用缝线缝合伤口。 或者，伤口由特殊的伤口覆盖物（临时 皮肤 更换或真空密封）。 缝合闭合发生在手术后大约一周。 密集的 理疗练习 和物理治疗（例如，刺激电流）通常用于动员受影响的肌肉。 然而，在个别情况下，手指或手的运动（例如握拳）可能会受到限制。 此外，在后续护理期间，受影响肌肉的性能不会完全再生。 平均而言，预计性能会降低 6% 至 19%。 非手术治疗可用于治疗引起的 Volkmann 挛缩 大腿 由于挫伤。 在这种情况下，病情可以在一年内自行痊愈。 除了动员受影响的肌肉，强化临床、神经和实验室 监控 在这种情况下需要受影响的人。
你可以做什么
如果怀疑是 Volkmann 挛缩，则必须去除收缩石膏。 可能需要手术筋膜分裂。 造成的肌腱和肌肉损伤可以通过以下方法治疗 理疗. 需要定期训练受影响的肌肉。 适当的 措施 在每种情况下都基于挛缩的严重程度和定位。 运动医师或物理治疗师可以指定可由受影响的人在家中独立进行的训练方法。 通常，晚上必须佩戴定位夹板，以防止肌肉进一步拉伤。 由于允许手弯曲的前臂肌肉严重削弱，Volkmann 挛缩后不得驾驶车辆。 体力工作只有在有限制的情况下才能进行。 及早寻找替代职业有助于重新进入工作生活。 在疾病的晚期，受损的肌肉部位不再可能愈合。 自助措施仅限于通过降温、按摩和佩戴夹板来缓解疼痛，并且不要对受影响的手臂施加过重的负荷。 由于持续的身体限制，建议对触发事件及其后果进行治疗性重新评估。
