肩锁关节置换术采用什么疗法？
与许多损伤一样，肩锁关节置换可以采用保守或外科手术。 决定取决于事件的严重程度 肩锁关节脱位，患者的症状和活动程度。 Rockwood I 或 Tossy I 损伤总是保守治疗，因为没有发生关节囊/韧带装置的破裂。
肩锁关节破坏的推荐治疗是基于需求的、短期的、 疼痛 使用非甾体抗炎药（NSAIDs，例如 双氯芬酸 or 布洛芬) 与本地组合，也 疼痛- 缓解冰治疗（冷冻疗法) 肩锁关节。 在剧烈运动的情况下 疼痛，肩锁关节也可以在肩臂绷带（例如吉尔克里斯特绷带）中固定几天。 Rockwood II 和 Tossy II 损伤的治疗建议存在争议。
虽然有些人提倡上述保守手术，可能在肩臂绷带中固定较长时间（1-2 周）和随后的物理治疗（物理治疗），参考良好的功能治疗结果，其他人建议手术治疗 肩锁关节脱位 因为他们认为剩余的排列不齐会导致肩锁关节的发育 关节. 我们认为，在权衡利弊后，应在每个个案中与患者共同做出决定。 一种或另一种方法都不会从根本上错误。
手术疗法
对于从 Rockwood III 或 Tossy III 损伤开始的肩锁关节脱位手术的适应证已达成共识，特别是在年轻、活跃的患者或经常需要在其专业上工作的患者中。 在这些情况下，保守的方法会导致肩部的功能受限。 为了不冒手术并发症的风险，建议对老年患者进行保守治疗。
有几种外科手术可用于肩锁关节置换。 它们的不同之处在于稳定肩锁关节的方式。 都有自己的优点和缺点。
囊/韧带装置的重建是可选的。 趋势是让撕裂的结构自行修复。 在很多人看来，肩锁关节的稳定性没有坏处。
其他人更喜欢缝合囊/韧带装置。
- 固定缝合线：将缓慢溶解的稳定线（例如 PDS 线）穿过喙突下方并固定在喙突末端 锁骨 通过设置 肩关节. 优点：无金属植入。
良好的肩部灵活性。 缺点/危险：减少损失（锁骨重新上升）。 神经损伤（N. musculocutaneus）。
- 钩板：插入金属板，其弯曲端位于钩板下方 肩峰 并且它的直线部分通过将其拧到锁骨外侧端来连接 肩角关节.
优点：稳定性 缺点/危险：肩部活动受限。 可能的 撞击综合症. 6 周后需要去除金属。
- 张力带：通过一根或两根克氏针实现关节稳定，这些线通过关节的关节伙伴插入 肩峰 和锁骨，并在其周围系上八圈线环。
优点：稳定。 神经损伤不太可能。 缺点危险：金属 断裂.
金属迁移。 限制行动。
- 螺丝连接：一个螺丝从侧面 锁骨 末端进入喙突稳定已建立的肩锁关节。 优点：稳定性 缺点/危险：螺丝松动。
