一阶实验室参数–强制性实验室测试。
- 小血球计数[MCV↑→可能显示酒精依赖,维生素B12和叶酸缺乏]
- 炎症参数– CRP(C反应蛋白)或ESR(红细胞沉降率)。
- 电解质 – 钠, 钾, 钙.
- 禁食 葡萄糖 (空腹血糖;餐前血浆葡萄糖;静脉),必要时进行口服葡萄糖耐量测试(oGTT)。
- 肝 参数–天冬氨酸转氨酶(AST,GOT), 丙氨酸 氨基转移酶(ALT,GPT),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT,γ-GT; GGT)[γ-GT↑,可能的指示 酒精 依赖]。
- 肾参数– 尿素, 肌酐,可能 胱抑素C or 肌酐清除率.
- TSH (促甲状腺激素)–排除次要或次要 甲状腺功能亢进症 (甲状腺功能减退症 或甲亢)。
- 维生素B12(推荐等级B)
- 脑脊液诊断–有炎症迹象时的初步诊断 脑 疾病。
实验室参数二阶–根据历史记录的结果, 身体检查等-用于区分诊断。
- 载脂蛋白E基因型4(ApoE4)作为遗传标志物(发生ApoEXNUMX的危险因素) 痴呆; 适应症:在生命的大约第六个十年中患有先兆性老年痴呆,没有父母,祖父母的遗传负担的证据)注意:不建议单独确定载脂蛋白E基因型(推荐等级A)。
- 通过以下至少一项标准来证明阿尔茨海默氏病的病理:
- 牛头 蛋白质 (通过“单分子阵列”测定; tau蛋白的检出限降低至0.019 pg / ml)–即将发生的检出 痴呆 和相关疾病已经在第一种症状出现前4年了。
- 差分血细胞计数
- 动脉血气(ABG)
- 药物筛选包括 毒品 (酒精, 巴比妥类药物, 苯二氮卓,溴化物)。
- Lues血清学:VDRL测试(针对神经胶的V. d。)。
- HIV血清学
- 伯氏疏螺旋体
- 磷酸盐
- HbA1c
- 同型半胱氨酸
- 高级 甲状腺诊断 – fT 3,fT4,SD 抗体.
- 皮质醇
- 甲状旁腺激素 –排除假设或 甲状旁腺功能亢进 (甲状旁腺功能减退或功能亢进)。
- 铜蓝蛋白 –如果 威尔逊氏病 被怀疑。
- 血清白蛋白
- 氨水平
- 叶酸,维生素B1,B6
- 铜
- 重金属 (砷, 铅, 水银, al).
- CO血红蛋白
- 缺碳 转铁蛋白 (CDT)↑(慢性 酗酒)*。
- 脑脊液诊断–排除传染性和自身免疫性疾病(例如, 结节病, 血管炎,自身免疫性脑炎)。
*出于节制,这些值会在10-14天内恢复正常。
载脂蛋白E基因分型
载脂蛋白E | 等位基因组合 | 频率 | 临床效果 |
基因型E2 | E2 / E2 | 约。 0.5 | |
E2 / E3 | 约10.0% | ||
基因型E3 | E3 / E3 | 大约 60.0% | |
基因型E4 | E2 / E4 | 约。 2.5 |
|
E3 / E4 | 约。 24.0 |
|
|
E4 / E4 | 大约 3% |
在患有AD的患者中,ε45等位基因的杂合子携带者约为10%,纯合子携带者为12-4%。由于缺乏诊断鉴别力和预测价值,不建议单独确定载脂蛋白E基因型作为遗传危险因素。诊断设置。