臀部疼痛（草C）：还是别的？ 鉴别诊断

先天性畸形，畸形和染色体异常（Q00-Q99）。

心血管系统（I00-I99）

  • 周围动脉闭塞性疾病（pAVD）–进行性变窄或 闭塞 通常是由于动脉粥样硬化而导致手臂/腿部（更常见）腿部供血的动脉（动脉硬化，动脉硬化）。

传染病和寄生虫病（A00-B99）。

口，食道（食管）， 胃和小肠（K00-K67; K90-K93）。

肌肉骨骼系统和结缔组织（M00-M99）

  • 无创伤性无血管 股骨头坏死 （由于缺乏组织破坏 血液 供给股骨 头; 在这种情况下，既不是由于事故也不是由于血管引起的）–由缺血性供血不足（供血减少）引起的 髋关节 例如，由于 抽烟，高 酒精 消费， 肥胖，副作用 化疗 和 糖皮质激素; 症状：类似于髋关节病（髋关节 骨性关节炎），但进度要快得多。
  • 韧带变性
  • 滑囊炎 股骨转子—髋部滑囊炎。
  • 滑囊炎 果胶–在果胶肌肉区域的滑囊炎。
  • 髋关节病（骨性关节炎 的 髋关节）–颈痛的最常见原因！ 有利因素是：错位（髋关节发育不良股骨 颈部），先前的炎性或创伤性损伤，永久性错误负载（敲打膝盖或弓腿），髋关节超负荷 关节 (超重, 腿 长度差异）和代谢性疾病； 症状：初创 疼痛.
  • 萨克斯 (臀部hip).
    • 萨克斯 内部：尤以胫肌腱为痛的跳跃和摩擦。 在伸展运动中（伸展 从屈曲位置/弯曲位置（> 90°）开始的髋关节运动）； 症状：前髋/腹股沟疼痛 （臀部/腹股沟疼痛），这是由于最大程度地屈曲而主动伸展而加剧的。
    • 萨克斯 externa：侧跳 小胆 或在大转子（股骨（股骨）和股骨头之间的过渡区域）上插入的臀大肌（大臀肌）或张肌筋膜的肌腱板 颈部 股骨（collum femoris））； 经常是双边的（双方）； 发生率（新病例发生率）：5-10％。
  • 未指明的结肠炎（髋关节发炎）； 天然髋关节感染或假体周围感染（PPI；请参见下面的“操作”）； 风险因素: 肥胖, 糖尿病 肿瘤，恶性肿瘤（癌症），类风湿 关节炎，关节置换术和免疫抑制（ 免疫系统）; 症状：局部炎症迹象（肿胀，发红或体温过高）（可发生在任何年龄;但最好在4岁以下的婴儿或幼儿中）患有结肠炎的婴儿和儿童（2至10岁）中最常见的鉴别诊断是阴道炎和特发性 坏疽 股骨 头 (珀斯病).
  • 臀炎（髋关节耀斑）–非传染性 髋部发炎 关节自发愈合； 用于诊断： X-射线测试：股骨结构紊乱 头; 超声检查：积液； 炎症参数（例如CRP）：阴性（紧急医疗咨询的最常见原因之一）。 平均症状持续时间约5天，在持续的过程中，最长可达14天。
  • 股骨cap解性帽炎（ECF，epi骨松动）–由于the骨间隙松动，导致股骨头生长板打滑； 在生命的第9年至成长完成之间发生； 受影响的主要是青春期的男孩（大约>9。Lebensjahr）； 男孩与女孩的比例约为3：1； 每十万人中有10.8种疾病的发生率（新病例的发生率），因此是青少年中最常见的髋部疾病； 通常孩子们超重； 患者通常抱怨腹股沟，膝盖和髋关节不适注意：膝盖疼痛，永远不要忘记髋关节！
  • 髋臼髋臼撞击（FAI）; 股骨头与髋臼之间的运动相关性松紧（髋关节撞击）； 通常会影响年轻的运动型男性； 但是，可能仅在高龄时才有症状； 症状：射出腹股沟疼痛，深屈髋关节并向内旋转时出现卡住症状； 长时间坐着感到疼痛
  • 纤维肌痛 （纤维肌痛综合征）–可以 铅 至 慢性疼痛 （至少3个月）在身体的多个区域。
  • 臀肌腱综合征–由股骨中臀到小臀的连接处附近的撕裂引起 颈部 骨折。
  • 大转子-疼痛 综合征（GTPS）–磁共振成像（MRI）和超声检查显示此处的转子间区域的肌腱和法氏囊改变； 症状：臀部外侧疼痛，疼痛点位于臀小肌附着区较大的转子上，可能还有些颅骨。 发病率（新病例的频率）：成人人口的10-20％。
  • 髋关节发育不良 –先天性（先天性）或后天性缺陷 骨化 股骨头顶下的髋关节受影响的大多数是年轻患者； 症状：刺伤 腹股沟疼痛，也可能是髋部或臀部外侧疼痛。
  • 髋关节脱位（髋关节脱位）–在这种情况下，股骨头从髋臼移位。
  • 股骨头坏死 –股骨头因减少而死亡 血液 流。
    • 危险人群：包括艾滋病毒患者。
  • 关节阻塞–肠/关节的疼痛阻塞。
  • cro关节综合征（the关节疾病）–症状：癫痫样射击，腰背和臀部 疼痛，后备箱旋转/弯曲。
  • 插入性肌腱病（由于刺激之间的交界处 筋 和 骨头，即由于肌肉过度使用而引起的疼痛状况。
  • 幼年特发性类风湿性结肠炎-未知原因（特发性）的儿童时期（幼年）的风湿性关节炎的慢性炎症性疾病（关节炎）注意：此处，如果可能出现关节积液的传染性原因，应始终进行关节穿刺
  • 莱姆 关节炎 （由于 莱姆病).
  • 别克捷列夫氏病（强直性脊柱炎）–慢性炎性风湿病，导致脊柱和sa关节疼痛和僵硬。
  • 珀斯病 – 无菌性骨坏死 （坏死（组织死亡）的 骨头 发生在没有感染（“无菌”）的情况下，原因是供应不足 血液 （缺血））的股骨头（股骨头；股骨头） 童年; 致病因素是起源不明的循环系统疾病； 临床图片： 体检 显示髋关节内部旋转的痛苦有限（内部旋转：当旋转方向从前面看时指向内） 绑架 （将身体的一部分移离身体轴）在髋关节伸展时出现，并出现右侧Drehmann阳性征兆（仅在外展和髋关节屈曲可能使髋关节屈曲90°时出现） 外旋 的 腿).
  • 肌肉劳损（扩张）
  • 骨软化症（骨骼软化）
  • 骨质疏松
  • 风湿性肌痛
  • 梨状肌综合症 –神经压迫综合征：坐骨神经受压（坐骨神经）穿过骨盆骨与骨之间的无节状孔 梨状肌; 症状：坐骨神经痛，伴有沿神经供应区的臀肌（“垂向臀部”）或有时是腰椎（“垂向腰椎”）的辐射。 坐骨杆菌; 坐着和伸展时抱怨增加 应力 神经。
  • 腰大肌疼痛–肌区域的疼痛； 屈曲所需的肌肉和 外旋 的 腿.
  • 风湿性疾病，未指明

肿瘤–肿瘤疾病（C00-D48）

  • 骨肿瘤 （尤其是儿童）。
  • 转移灶 （女儿肿瘤），未明确的肿瘤（支气管，乳腺， 肾, 前列腺 和甲状腺癌和多发性骨髓瘤）。
  • 未指明的肿瘤（良性和恶性）。

灵魂– 神经系统 （F00-F99; G00-G99）。

  • 感觉麻痹 （代名词： Bernhardt-Roth综合征） - 神经痛 由于腹股沟韧带下股外侧皮神经受压。
  • 痉挛性脑瘫–在发展的早期阶段由于脑部损伤而发生的永久性神经系统疾病； 在这种情况下：统计性肌肉失衡导致髋部偏侧（“移向一侧”）并因此导致髋关节脱位（儿童）
  • 椎管狭窄（狭窄 椎管).

症状和异常的临床及实验室发现未在其他地方分类（R00-R99）。

  • 腹股沟痛 （LS），特发性注意：腹股沟疼痛主要发生在运动中，该运动具有许多快速的侧向运动和方向变化，以及“走走停停”运动。 根据多哈共识，对运动员腹股沟疼痛做出了以下术语和定义：
    • 腹股沟痛（LS）的实体：与内收肌相关的LS，与op肌相关的LS，腹股沟LS和耻骨相关的LS，
    • 臀部相关的腹股沟疼痛。
    • 运动员腹股沟痛的其他原因

泌尿生殖系统（肾脏，泌尿道–生殖器官）（N00-N99）。

  • 尿路感染引起的持续疼痛。

外部原因造成的伤害，中毒和其他后果（S00-T98）

  • 骨折（骨骨折）
    • 股骨近端 断裂 –股骨的骨折位于面对身体中心的骨头的一半上。
    • 股骨头骨折
    • 股骨颈骨折
    • 股骨转子周围 断裂 – 股骨骨折 穿过滚滚的土墩。
    • 股骨转子下 断裂 –在滚动丘下通过的股骨骨折。
    • 股骨干骨折
    • 髋臼骨折（髋臼骨折）
  • 未明确的髋关节损伤

运营

  • Condition 髋关节全髋关节置换术（TEP；人工关节置换）后； 症状：外侧髋部或臀部疼痛。
    • 由于手术和通路相关的肌肉损伤而导致臀肌功能不全。
    • 腰大肌撞击导致对op腰肌肌腱的慢性刺激
    • 假体周围感染（PPI）。