多药耐药菌：原因

发病机制（疾病发展）

多重耐药性问题细菌是：

  • 新德里金属-β-内酰胺酶1（NDM-1）菌株：涉及带有NDM-1的细菌菌株（革兰氏阴性肠杆菌和大肠埃希菌） 基因 据报道对所有人都有抵抗力 抗生素 迄今已知，但以下情况除外 替加环素 和粘菌素。
  • 耐甲氧西林 葡萄球菌 金黄色（葡萄球菌）菌株：涉及 金黄色葡萄球菌 具有mecA的菌株 基因，对经过修改的内容进行编码 青霉素结合蛋白PBP2a对β-内酰胺的亲和力大大降低 抗生素 因此对所有人都有抵抗力 β-内酰胺类抗生素 （包括。包括针对所谓的β-内酰胺酶固体AB：甲氧西林，奥沙西林 氟氯西林以及其他所谓的葡萄球菌 抗生素 / β-内酰胺类抗生素）具有抵抗力。
  • 万古霉素-中级敏感 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌（VISA）菌株：关注点 葡萄球菌 对糖肽也中等敏感的菌株。
  • 万古霉素耐 葡萄球菌 金黄色葡萄球菌（VRSA）菌株：与VISA菌株不同，它们具有编码糖肽耐药性的vanA 基因 源自 万古霉素抗糖肽的肠球菌（VRE / GRE）。
  • 耐碳青霉菌的肺炎克雷伯氏菌（KPC）菌株：涉及一种特定的肺炎克雷伯氏菌菌株，该菌株可产生称为KPC的碳青霉烯酶（可水解卡巴培南的β-内酰胺酶）。 这会导致对碳青霉烯类药物的抵抗（亚胺培南, 美罗培南）。 在......的存在下 棒酸，碳青霉烯酶的活性受到抑制。
  • 产生超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的病原体：涉及 菌 由于表达β-内酰胺酶的基因内的点突变，它们能够产生扩展光谱的β-内酰胺酶。 携带ESBL的病原体因此对 青霉素, 头孢菌素 （第1-4代），以及 单bactams.
  • 其他问题菌：
    • 多重耐药革兰氏阳性菌（MRGP / MDRGP）：
      • 难辨梭状芽孢杆菌 （危及生命的腹泻疾病）。
      • 分枝杆菌 肺结核 （耐多药结核病的病原体；耐多药结核病）。
      • 耐万古霉素/糖肽的肠球菌（VRE，GRE）。
      • 耐青霉素肺炎球菌
    • 多重耐药革兰氏阴性菌（MRGN / MDRGN）：
      • 鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）
      • 弯曲杆菌属细菌
      • 菌 属的 沙门氏菌 （腹泻沙门氏菌，霍乱沙门氏菌，圣保罗沙门氏菌，鼠伤寒沙门氏菌）（腹泻病的病原体）。
      • 奇异变形杆菌的吲哚阳性菌株。
      • 铜绿假单胞菌（德国最常见的医院细菌）。
      • 肠出血性大肠杆菌的一些血清群 菌 (肠出血性大肠杆菌（特别是序列类型为ST41的病原体菌株HUSEC 678，也称为原型O104）。
    • 其他耐多药病原体：
      • 疟原虫属的单细胞寄生虫。
        • 恶性疟原虫（疟疾 tropica）。
        • 间日疟原虫或卵形疟原虫（疟疾 tertiana）。
        • 疟原虫（疟原虫quartana）

风险因素 为了获得风险 多药耐药菌 如下所列。

病因（原因）

传记原因

  • 年龄–年龄增长（WG老年） 免疫缺陷).
  • 社会经济因素–低的社会经济标准。
  • 职业–农业职业

行为原因

  • 营养学
    • 营养不良或营养不良
  • 快乐的食物消费
    • 酒精
    • 烟草（吸烟）
  • 不好 手卫生：四分之一的患者在进入美国康复机构时手上携带了多药耐药病原体（MRE）。
  • 医院
    • 与单人房相比，共用房更常见：从多床房转移到单人房，耐万古霉素肠球菌感染的风险降低了70％。
  • 国外旅行（尤其是东南亚，西太平洋，中东和撒哈拉以南非洲）：
    • 在前往热带国家之前没有多药耐药病原体的574名旅行者中，有一半返回了肠道，并携带多药耐药病原体。
    • 印度海归返回者携带多重耐药菌 肠道 在76％的病例中，包括含有mcr-1基因的大肠菌素抗性菌株。

疾病相关原因

  • 慢性 皮肤 那些疾病 铅 至 皮肤 缺陷（例如 银屑病 （银屑病）， 湿疹).
  • 糖尿病
  • 免疫缺陷（免疫缺陷）/免疫缺陷

药物治疗

手术

  • 任何形式的外科手术

环境污染–中毒（中毒）。

  • 食品工业：集约化畜牧业（工厂化养殖）与动物饲料混合使用抗生素。

其他原因

  • 医源性：
    • 经常且经常不必要地使用抗生素。
    • 无需事先细菌学即可使用抗生素（确定病原体或其耐药性）。