风湿热:原因,症状与治疗

风湿病 发烧 原因 炎症, 关节, 皮肤。 该 流程条件 发生是由于未经治疗的A组细菌感染 链球菌.

什么是风湿热?

风湿病 发烧也称为链球菌 风湿症,是上肢的继发性疾病 呼吸道 感染在我们的纬度地区已变得罕见。 该病主要发生在 童年。 这种损害往往只在几十年后才显现出来。 风湿病的症状 发烧 在咽喉感染被克服后几周出现,并以高烧和 疼痛 并在膝盖,脚或肘部肿胀 关节。 带红色 皮疹 也表示 风湿热。 此外, 结膜炎 或可能会发生腱鞘炎。 如果 肌肉受到影响,有 胸痛 和呼吸急促。

原因

风湿热 是由链球菌感染引起的,这是链球菌性喉炎的晚期结果。 由于身体的过度防御反应而发生组织损伤 免疫系统。 该 抗体 人体产生的物质会与人体自身的细胞发生反应。 几十年前,这种疾病相对广泛。 许多老人患有 二尖瓣 因感染引起的狭窄 童年。 范围的缩小 二尖瓣 导致减少 血液 流入 。 那些受影响的人患有 疲劳,呼吸急促和心。 即使在今天,这种疾病在发展中国家仍然很普遍。 营养不良, 浓度 在一个狭小空间中的许多人,未经治疗 咽炎扁桃体炎 赞成发生 风湿热.

症状,投诉和体征

风湿热的症状可以影响多个领域。 可能会有不适感 皮肤, 关节,心脏或 。 它通常以 流感-喜欢 流程条件。 患者患有发烧和全身无力感。 在儿童中, 腹痛 通常被添加。 可能出现各种症状 皮肤。 结节性红斑相对较常见 。 这些是发炎和疼痛的红色斑点,在小腿上形成结节。 在外观上,它们酷似瘀伤。 皮肤斑点也可能出现在腹部和背部。 另外,在胳膊和腿上可能形成所谓的类风湿结节。 关节炎 在大关节处是另一种症状。 它通常在膝盖处对称地开始, 脚踝 关节,然后跳到其他关节并触发严重 疼痛。 如果心脏受到影响, 炎症 在心肌组织中发展(心肌层)或心脏的内层(心内膜)。 这个可以 功能障碍 心脏瓣膜,心律不齐或 心动过速。 微观组织颗粒的死亡或心肌上所谓的Aschoff结的形成也是可能的。 聆听时,这在改变后很明显 心脏杂音。 最终, 脑炎 可能会在 表现为冷漠,焦虑和无方向的非自愿运动(Sydenham's chorea)。

诊断和过程

在成年人中,风湿热很难诊断,因为它具有相当不典型的临床表现。 一种 身体检查 有必要的。 如果怀疑是风湿热,应采取咽拭子检查链球菌感染。 一种 胸部 X-射线 将显示由于 炎症. 超声心动图 使用 超声波 可视化 心脏瓣膜 和内心深处。 医生将命令 血液 画。 实验室结果将显示白细胞水平升高,而白细胞数量增加。 抗体链球菌 如果存在感染。 美国心脏协会于1992年发布的琼斯标准用于诊断风湿热。 疾病的过程始于 扁桃体炎 or 咽炎 尚未得到治疗。 接下来是一到三个无症状的星期。 此后,发生风湿热,持续长达十二周。 这种病很久。 如果 心脏瓣膜 会发炎,数年后可能会形成疤痕。所有患者中约有一半患有慢性风湿性心脏病。

Complications

由于风湿热,心脏瓣膜故障是主要并发症。 该疾病是永久性心脏病的最常见原因,例如 瓣膜性心脏病 并且,通过扩展, 心脏衰竭。 在经典课程中,通常会在 童年,可能是心脏内层发炎。 在一个严重的过程中, 心脏骤停 并可能导致患者死亡。 关节通常也受到影响,发炎,肿胀并导致严重 疼痛。 一般来说,风湿病 心内膜炎 伴随着严重的身体不适。 受影响的人通常患有 慢性疼痛,出汗和高烧–这些症状中的每一个都与进一步的并发症有关。 从长远来看,这种疾病会损害心理健康,并会加剧诸如 抑郁. or 焦虑症。 用的治疗 抗生素 代理人 青霉素 会引起皮疹, 恶心呕吐食欲不振。 粘膜发炎,干燥 ,并削弱了 味道 是常见的。 有时也 贫血 和短暂的 功能障碍。 乙酰水杨酸,用于抑制炎症,可引起 胃灼热, 头晕消化道出血,以及其他症状。 指某东西的用途 可的松免疫抑制剂 还会引发一系列副作用。

你什么时候应该去看医生?

如果发烧,出疹子和 关节疼痛 发生时,风湿热可能是潜在的。 如果在一到两天后症状仍然存在,建议去看医生。 如果出现其他疾病迹象,例如 胸痛 或典型的剧烈运动,应咨询医学专家。 风湿热大多与链球菌感染有关。 XNUMX至XNUMX岁的儿童也属于危险人群,并且在出现上述症状时应由医生治疗。 其他有利因素是不卫生的生活条件和不平衡 饮食。 风湿热由家庭医生或内科医生治疗。 在任何情况下 皮肤变化,皮肤科医生是合适的联系人。 如果 流程条件 在最初阶段被治疗 咽炎,风湿热通常仍可避免。 相反,已经发生的对心脏的损害无法修复,并且还增加了疾病进一步发作的风险。 因此,在严重的情况下 喉咙痛 发烧和 关节疼痛,应立即介入全科医生或儿科医生。 医师可以快速执行 链球菌 测试,从而快速做出诊断。

治疗与疗法

病人被要求严格卧床休息约十四天。 立即开始药物治疗。 青霉素 被赋予杀死 链球菌 并应在十天内给予。 如果有 过敏青霉素, 大环内酯类 给出。 消炎(药 毒品 减少发烧 并减轻关节发炎。 这里常见的活性成分是 布洛芬, 吲哚美辛 or 吡罗昔康。 开具皮质类固醇激素可预防心脏发炎。 这些有效成分类似于人体自身的成分 激素。 活性成分抑制了最终引发炎症的天然物质的形成,从而减轻了炎症。 在此刻, 可的松, 泼尼松龙 or 地塞米松 应该被提及。 药物治疗的持续时间取决于疾病的严重程度。 通常,在最后一次风湿热发生后,不超过21岁或最长不超过XNUMX年的患者应开具处方药。 在严重的情况下,建议在风湿热发作后长达十年内进行药物治疗。

预防

由于喉咙痛已被治疗 抗生素因此,风湿热的发生在西方工业化国家已经很少见。 作为预防措施,上肢发热性疾病 呼吸道 不应掉以轻心。 医生将决定在多大程度上 管理 of 抗生素 服用小剂量的风湿热可以预防风湿热的复发 抗生素 在该疾病的最后一次发生之后持续了数年。

后续

通常,疾病消退后,长期 治疗 每月给予肌内苄星青霉素作为后续治疗,直至25岁; 但是,青霉素也可以口服。 如果心脏或关节损伤持续存在,请采取以下方式进行康复: 物理疗法 也建议。 在任何情况下,都应定期进行心脏检查。 一般而言,风湿热治愈的儿童和年轻人在未来五年或生命中有很高的复发(复发)风险。 由A引起的任何进一步的上呼吸道疾病都可能导致心脏炎 链球菌; 如果不进行进一步跟进,则风险高达20%。 因此,根据是否已经存在风湿热伴或不伴心脏炎,应给予治疗 抗生素 完成后预防五年(无心脏病)至十年(患有心脏病) 治疗。 如果是永久性瓣膜缺损, 抗生素 有时会开始跟踪治疗,直到40岁或终身。 如果是外科手术, 心内膜炎 预防也应给予。 为了预防环境,建议受影响人的所有家庭成员都用咽拭子检查A链球菌。 如果呈阳性,则还为受影响的家庭成员开抗生素治疗。

这是你自己可以做的

这种疾病在德国已变得罕见,它属于家庭医生,儿科医生或内科医师。 如果皮肤受到影响,患者还应咨询皮肤科医生。 如果诊断出风湿热,对患者而言,服从医生处方的药物极为重要,否则它会不可挽回地损害心脏甚至致命。 遵守规定的卧床休息也很重要。 因为受影响的人通常是孩子,所以父母必须密切注意按照此处医生的指示进行操作。 由于以下事实,这可能会变得更加困难。 毒品 通常用于治疗可能会触发强烈的副作用,从而妨碍依从性。 但是,尤其是儿童,他们必须较长时间服用药物,通常要等到他们21岁为止。 因为该病是链球菌感染的结果,所以卫生 措施 通常是必需的。 这绝对包括清洁环境,因为 被发现在未清洁的表面,水龙头和门把手上。 食物也可以含有 链球菌。 因此,在风湿热患者的家庭中,应在使用前彻底清洗食物。 顺便提一句,所有家庭成员的手也一样。 经常清洗可以防止感染和再感染。