全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:
- 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
- 功能测试(不仅确定运动范围,而且还可以引出 疼痛 挑衅:咳嗽,打喷嚏或压痛; 弯曲的痛苦, 过伸,或扭曲)。
- Lasègue测试(同义词:Lasègue标志*,Lazarević标志或Lasègue-Lazarević标志)–描述了可能 伸展 的痛苦 坐骨神经 和/或腰(腰椎)和骨的脊神经根(骶骨)的细分 脊髓; 程序:进行Lasègue测试时,患者应平躺在背部。 扩展的 腿 被动弯曲(弯曲)在 髋关节 最高可达70度如果有疼痛反应,则屈曲(弯曲)不会持续到生理上可能的屈曲。 如果有明显的疼痛 腿 该测试被认为是阳性的,直到大约45度的角度,从背部射入腿部并辐射到膝盖以下。 这被称为正Lasègue标志。
- 倾斜度测试(=坐着的Lasègue测试):笔直坐起的病人让他的双腿 小腿 悬挂。 如果,当 膝关节 伸展后,上半身向后移动。
- 手指到地板的距离(FBA):评估脊柱,臀部和骨盆的总体活动性。 为此,在最大向前屈曲时测量地板和指尖之间的距离,同时膝盖应保持完全伸展。 正常发现:FBA 0-10厘米
- Ott征兆:检查胸椎的活动度。 为此, 皮肤 标记应用于位于上方的站立患者 艰难的进程 第七 颈椎 (C7,HWK 7),并向尾部进一步延伸30厘米(下)。 记录弯曲(弯曲)过程中测得距离的变化。 正常发现:3-4厘米。
- Schober体征:检查腰椎活动度。 为此, 皮肤 标记应用于位于上方的站立患者 艰难的进程 S1和10厘米的颅骨(上)。 在最大屈曲时(向前屈曲后),皮肤标记通常会发散5厘米,而在后屈曲时(向后屈曲时),距离会减少1-2 cm。 病人主动抬起伸直的腿 髋关节。 由于远端上的突然和突然的压力 大腿,腰椎横突上的牵引力使so腰肌反射性张紧。 患有腰椎疾病(例如,椎间盘疝/椎间盘突出,脊柱炎/“椎骨炎症”)或sa的患者 关节 (ISG)现在报告疼痛。
- 由于以下原因造成的疼痛加剧:
- 腿部的髋部屈曲在膝盖处延伸(Lasègue的体征*); 另外脚背屈(Bragard征)。
- 颈椎屈曲增加(克尼格氏征)。
- L 5或S 1以下的椎间隙压力。
- 神经系统检查–包括反射性,运动和/或感觉缺陷/肌肉无力或特定肌肉麻痹或受影响的皮刀/皮肤区域中特定肌肉的麻痹,这些疾病由脊髓神经根/脊髓根的感觉纤维自主提供[脊髓神经根受压:
- 健康检查
方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。