椎间盘损伤(Discopathy):检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤 (正常:完整; [擦伤/伤口,发红,血肿(瘀伤), 疤痕])和粘膜。
      • 步态模式(流体,行)。
      • 身体或关节姿势(直立,弯曲,缓解姿势)[姿势障碍(疼痛相关的缓解姿势→回避 脊柱侧弯 /脊柱侧弯)]。
      • 错位(畸形,挛缩,起酥油)。
      • 肌肉萎缩症(侧面比较!,如果需要的话,要进行周长测量)。
      • 关节(擦伤/伤口,肿胀(肿瘤),发红(红肿),体温过高(热量); 伤害指示,例如 血肿 形成,关节炎关节肿块, 轴评估)。
    • 椎体的触诊(触诊) 韧带; 肌肉组织(音,压痛,椎旁肌挛缩); 软组织肿胀; 温柔(本地化!); 行动不便(脊椎活动受限); “敲击迹象”(测试棘突,横突以及横突的疼痛) 关节 (椎骨-肋骨关节)和背部肌肉); illi囊关节(sa关节)(压力和攻牙) 疼痛? ; 从前,侧面或下颌受压; 过度运动或运动不足?)。
  • 功能测试(不仅确定运动范围,而且还可以引出 疼痛 挑衅:咳嗽,打喷嚏或压痛; 弯曲的痛苦, 过伸,或扭曲)。
    • Lasègue测试(同义词:Lasègue标志*,Lazarević标志或Lasègue-Lazarević标志)–描述了可能 伸展 的痛苦 坐骨神经 和/或腰(腰椎)和骨的脊神经根(骶骨)的细分 脊髓; 程序:进行Lasègue测试时,患者应平躺在背部。 扩展的 被动弯曲(弯曲)在 髋关节 最高可达70度如果有疼痛反应,则屈曲(弯曲)不会持续到生理上可能的屈曲。 如果有明显的疼痛 该测试被认为是阳性的,直到大约45度的角度,从背部射入腿部并辐射到膝盖以下。 这被称为正Lasègue标志。
    • 倾斜度测试(=坐着的Lasègue测试):笔直坐起的病人让他的双腿 小腿 悬挂。 如果,当 膝关节 伸展后,上半身向后移动。
    • 手指到地板的距离(FBA):评估脊柱,臀部和骨盆的总体活动性。 为此,在最大向前屈曲时测量地板和指尖之间的距离,同时膝盖应保持完全伸展。 正常发现:FBA 0-10厘米
    • Ott征兆:检查胸椎的活动度。 为此, 皮肤 标记应用于位于上方的站立患者 艰难的进程 第七 颈椎 (C7,HWK 7),并向尾部进一步延伸30厘米(下)。 记录弯曲(弯曲)过程中测得距离的变化。 正常发现:3-4厘米。
    • Schober体征:检查腰椎活动度。 为此, 皮肤 标记应用于位于上方的站立患者 艰难的进程 S1和10厘米的颅骨(上)。 在最大屈曲时(向前屈曲后),皮肤标记通常会发散5厘米,而在后屈曲时(向后屈曲时),距离会减少1-2 cm。 病人主动抬起伸直的腿 髋关节。 由于远端上的突然和突然的压力 大腿,腰椎横突上的牵引力使so腰肌反射性张紧。 患有腰椎疾病(例如,椎间盘疝/椎间盘突出,脊柱炎/“椎骨炎症”)或sa的患者 关节 (ISG)现在报告疼痛。
    • 由于以下原因造成的疼痛加剧:
      • 腿部的髋部屈曲在膝盖处延伸(Lasègue的体征*); 另外脚背屈(Bragard征)。
      • 颈椎屈曲增加(克尼格氏征)。
      • L 5或S 1以下的椎间隙压力。
  • 神经系统检查–包括反射性,运动和/或感觉缺陷/肌肉无力或特定肌肉麻痹或受影响的皮刀/皮肤区域中特定肌肉的麻痹,这些疾病由脊髓神经根/脊髓根的感觉纤维自主提供[脊髓神经根受压:
    • 颈臂臂综合症(同义词:肩臂综合症)–疼痛 颈部, 肩带和上肢。 原因通常是脊椎受压或刺激 神经 颈椎。
    • 坐骨神经痛 综合症腰椎坐骨神经痛)–根部刺激综合症有 腰椎疼痛 并且在供应区域 坐骨神经.
    • 马尾综合症–它是马尾水平的横断面综合症(从马尾的下端延伸 脊髓 (在成人中,大约是第一个水平 腰椎)来的 骶骨); 这会导致圆锥形延髓下方的神经纤维受损,并伴有腿部松弛性麻痹(瘫痪),经常伴有尿液 膀胱 和直肠功能障碍。
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。