青光眼手术

治疗性青光眼

的目标青光眼治疗必须是个体的最佳调整眼内压。这意味着必须降低压力。这可以通过三种不同的方法来实现：眼药水：有几种药物可用于治疗青光眼.

下表简要概述了这些物质及其作用。 β-受体阻滞剂：减少房水的产生。拟交感神经药：碳酸酐酶抑制剂：减少房水产生前列腺素衍生物：改善葡萄膜巩膜外流（见上文）拟交感神经药：通过增加肌肉收缩和打开房角来改善房水流出

眼科医生会确定哪个眼药水是合适的。

除了所需的作用外，还必须考虑药物可能影响的副作用和其他疾病。拟副交感神经药的典型副作用是例如视力下降，尤其是在患有晶状体混浊的老年人中（白内障）。 Beta阻滞剂也建议小心。它们会加剧哮喘或加重病情心节奏障碍。在某些情况下，它们会降低血液压力，这在治疗高血压.

有两种治疗方法青光眼激光治疗。一种变型称为小梁成形术。在此过程中，将80-100次“激光发射”传递到腔室角区域，从而改善房水的流出。另一个变化是所谓的环光凝，其中睫状体上皮即眼中产生房水的区域，是目标。目的是实现部分破坏（硬化疗法），从而减少房水的产生。

为了改善房水的流出，已经开发了用于青光眼的几种外科手术方法。然而，最终总会产生房水的额外人工流出。大多数手术的目的是在眼前房区域的眼球中形成矩形开口（小梁切除术）或圆形开口（角膜固定术），然后房水可通过该开口被静脉和淋巴船舶.

这些所谓的过滤操作通常比药物治疗更有效。另一方面，它们自然也涉及与手术相关的通常风险。可能会发生发炎，不可预期的出血和其他损害。

但是，通常将这些风险视为相当低。但是，术后伤口愈合疾病的发生频率更高（约占所有病例的四分之一）。这些导致结疤，随后关闭人造开口，并再次损害房水引流。

结果是眼内压升高。其他类似但不那么深入的（侵入性）外科手术是深层巩膜切除术和粘膜吻合术。在深层巩膜切除术中，在人工创造的开口上方留有极薄的Schlemm根管，以防止房水过多流出。

在粘膜吻合口吻合术中，为了恢复正常的流出路径，加宽了Schlemm管。但是，这些程序通常不如过滤操作有效。急性青光眼发作是紧急情况。

首先，眼内压应该尽快降低。这可以通过药物治疗来实现（见上文）。虹膜切除术可以通过手术进行。

在虹膜切除术中，在鸢尾花手术或激光。这允许房水容易地从后房流入前房，然后在房水中排出。先天性青光眼总是通过手术治疗。

进行了切角术。这是将胚组织的残留部分在腔室角切掉的操作。然后，施累姆氏管再次游离，房水可排出。与成人相比，新生儿和婴儿可能抑郁. ，在乳头手术治疗后可能会部分退缩。

继发性青光眼的治疗取决于潜在疾病（例如糖尿病）。眼睛的治疗选择与上述方法基本相同。但是，主要关注点始终是基础疾病及其治疗（对于糖尿病，例如糖和脂肪水平的正确设置）。