强直性脊柱炎:检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础:

  • 一般体格检查-包括血压,脉搏,体温,体重,身高; 此外:
    • 检查(查看)。
      • 皮肤 (正常:完整;擦伤/伤口,发红,血肿(瘀伤), 疤痕)和粘膜。
      • 步态(流体,行)。
      • 身体或关节的姿势(直立,弯曲,放松的姿势)[ 编队子宫颈增加 前凸 和胸腔的 驼背].
      • 错位[畸形,挛缩,起酥油]
      • 肌肉萎缩症(侧面比较!,如果需要的话,要进行周长测量)。
      • 联合[擦伤/伤口,肿胀(肿瘤),发红(红肿),体温过高(热量); 伤害指示,例如 血肿 形成,关节炎关节肿块, 轴评估]。
    • 椎体的触诊(触诊) 韧带; 肌肉组织(音,压痛,椎旁肌挛缩); 软组织肿胀; 温柔(本地化!); 行动不便(脊椎活动受限); “敲击迹象”(测试棘突,横突以及横突疼痛) 关节 (椎骨-肋骨关节)和背部肌肉); illi囊关节(sa关节)(压力和攻牙) 疼痛? ; 从前,侧面或下颌受压) 过度运动或运动不足? [脊柱对运动的敏感性; 脊柱对振动的敏感度; 骨性压痛,特别是在the和棘突处] 骶髂关节炎 (之间的关节发炎,破坏性变化 骶骨 和i骨):患者躺卧。 审查员修复 骶骨 和手的骨盆,然后过度伸展 大腿 背面(“向后”)。 如果 疼痛 表示,这被称为正Mennell征,即 骶髂关节炎 可能存在。 负号并不排除damage关节受损。
    • 关节触诊[肩/髋关节的关节炎(关节发炎)–多达35%的患病个体发生; 髋关节的关节炎(关节发炎)(=周围性关节炎*或/和足跟痛)–最多发生在30%的病例中; *非对称性滑膜炎(滑膜炎)主要发生在下肢(尤其是膝盖,踝关节)
    • 关节活动度和关节运动范围的测量(根据中性零法:运动范围表示为关节相对于中性位置的最大位移,以角度表示,其中中性位置指定为0°)。起始位置为“中立位置”:人站立直立,手臂垂下放松, 拇指 指向前方,双脚平行。 相邻角度定义为零位置。 标准是先给出远离身体的值)。 用对侧关节进行的比较测量(侧面比较)可以显示出很小的横向差异。
    • 功能测试
      • 手指到地板的距离:评估脊柱,臀部和骨盆的整体活动能力。 通过测量最大向前屈曲时地板和指尖之间的距离(膝盖伸过)来完成此操作。 正常发现:FBA 0-10厘米
      • Ott征兆:检查胸椎的活动度。 为此, 皮肤 标记应用于位于上方的站立患者 艰难的进程 第七 颈椎 (C7,HWK 7),并向尾部进一步延伸30厘米(下)。 记录弯曲(弯曲)过程中测得距离的变化。 正常发现:3-4厘米。
      • Schober体征:检查腰椎活动度。 为此, 皮肤 标记应用于位于上方的站立患者 艰难的进程 S1和10厘米的颅骨(上)。 在最大屈曲度(向前弯曲后)时,皮肤痕迹通常会分开5厘米,在向后屈曲度(向后弯曲之后)时,距离会减少1-2厘米。
      • 缺血型 疼痛 (或正的Mennel征兆-生涩 过伸 病人的延伸 位于pro关节(ISG)的俯卧或侧卧位置。 如果在此过程中报告有疼痛,则称为Mennell阳性征兆(阴性征兆不排除to关节受损)。
    • 进一步测试:胸部呼吸偏移的测量(使用卷尺):在第四肋间隙水平限制呼吸宽度(吸气和呼气之间的差异通常小于4 cm)。
    • 枕骨到墙壁的距离:当患者将他的背部靠在墙壁上站立时[由于背部变圆,在强直性脊柱炎中总是病理性的]
  • 必要时进行眼科检查[由于症状:葡萄膜炎(中眼皮肤发炎(葡萄膜))]
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理(病理)物理表现。