门肺 高血压 是增加 血液 压力 肺循环 由于门户 高血压. 反过来，这通常是肝硬化的结果 肝.
什么是门脉性肺动脉高压？
在门肺 高血压, 肺动脉高压 动脉 发生是由于 门脉高压. 肺动脉高压 指动脉血管阻力增加 血液 船舶 的肺。 这种增加的血管阻力导致升高 血液 压力。 肺动脉高压 发生为 门脉高压。在 门脉高压是， 胃和食管静脉血压增高 在门户中 静脉 （门静脉）升高到 12 mmHg 以上。 正常情况下，入口处的压力为 3 至 6 mmHg 静脉。 门户网站 静脉 是 血管 将未配对的腹部器官中的缺氧且营养丰富的血液输送到 肝.
原因
门静脉高压症的病因与门脉高压症的病因相似。 这 流程条件 最常出现在 肝. 最常见的原因是 肝硬化，有 0.25% 到 2% 的肝硬化患者会出现门脉性肺动脉高压。 肝硬化是许多肝脏疾病的终末阶段。 通常情况下，肝硬化会在几年甚至几十年内发展。 几乎所有的慢性肝病迟早都会以肝硬化告终。 在欧洲，病毒 肝炎 和 酒精 滥用是最常见的原因之一。 在肝硬化中，因肝病而死亡的肝组织被替换为 结缔组织. 这个过程称为纤维化。 超过一半的肝脏功能组织可能会受到重塑的影响。 结果，流向肝脏的血液受到限制。 血液回流到肝脏前面的门静脉区域。 这导致 高血压 在肝脏内（门静脉高压症）。 目前尚不清楚为什么门静脉高压也会导致 胃和食管静脉血压增高 在肺部。 肺部血流量增加可能会刺激肺部内壁 船舶. 小肺动脉中的微血栓也被认为是一个致病因素。 这些微血栓可能由于肝脏引起的高凝状态而发生。 门脉性肺动脉高压也可能作为以下并发症发生 肝脏移植.
症状，投诉和体征
肺动脉高压 放置了大量 应力 在右边 心，它必须不断地抵抗增加的压力。 这种压力负荷被认为是通过增加尺寸来补偿的。 心 肌肉（右心 肥大). 肥大 的 心 由于肺动脉高压也被称为 肺心病. 门静脉高压症患者同时出现肺部和肝脏症状。 他们的身体机能严重受限，呼吸急促， 咳嗽，循环障碍直至昏厥， 心绞痛 胸大肌 疲劳, 外周水肿, 蓝色变色 皮肤 or 雷诺氏综合症. 雷诺氏综合症 其特征是与流向脚趾或手指的血流减少相关的血管痉挛。 伴随肺动脉高压，通常会发生右心瓣膜功能不全。 如果不治疗， 肺心病 导致正确 心脏衰竭. 权利的迹象 心脏衰竭 包括颈静脉充血和水肿、腹部水肿和脾肿大。 夜间排尿增多， 冷 四肢和 心动过速 也可能是标志。 最终，完全心力衰竭导致死亡。 肺动脉高压的症状伴随着门脉高压的症状。 在肺动脉高压中，旁路 循环 形式。 结果，前腹壁上的静脉显得非常突出。 从脐部呈星状放射出来的可见静脉称为水母头。 另一个旁路 循环 穿过食道。 这就是所谓的 食管静脉曲张 形式。 由于摄入的食物，这些很容易穿孔。 由于严重出血，这种穿孔是危及生命的。
疾病的诊断和病程
诊断始于详细 病史 和彻底 身体检查. 实验室的第一步是确定 肝脏价值 在血液中。 其中包括 GOT、GPT、GLDH 和 y-GT。此外， 维生素K- 依赖的凝血因子（I、II、IV 和 VII）以及蛋白 S、蛋白 C 和 抗凝血酶III 被确定。 增加或减少的值表明肝脏功能受损。 为了更好地评估 流程条件 肺和肝脏， X-射线测试 考试 胸部 和腹部进行。 右心导管插入测量肺动脉压可明确门静脉高压症的诊断。 心电图和 超声心动图 提供有关心脏范围的信息 应力. 不同的是，必须排除肝肾综合征。 然而，在这种情况下，动脉 氧气 缺乏更有可能成为首要问题。
Complications
门静脉高压症已经是门脉高压症的严重并发症。 因为这反过来往往是由 肝硬化，其他并发症可能伴随但不是由门静脉高压引起的。 这些包括腹壁静脉曲张， 食管静脉曲张, 静脉曲张 在身体的其他部位，腹部积液（腹水）、脾肿大和 肝性脑病. 此外，门静脉高压症也是一种严重的并发症。 肝脏移植. 它的特点是右心扩大，这是由于门静脉高压期间右心持续紧张引起的。肺心病）。 这可能会发展为瓣膜损伤，进而导致所谓的三尖瓣反流。 三尖瓣反流是一种特殊形式 心脏衰竭. 它的特点是完全不同的课程。 然而，总有心脏完全超负荷的风险，这可能 铅 使心力衰竭迅速恶化。 严重的三尖瓣反流表现为 心律失常, 腿 水肿，和 颈部 静脉和肝脏充血。 因此，形成了一个恶性循环，除其他外，肝硬化引起的门脉性肺动脉高压通过三尖瓣反流的发展对肝脏造成更大的损害，这可以 铅 至 肝功能衰竭. 在极少数情况下，继发性肺栓塞导致的猝死也可能受到青睐。 心律失常 还可以 铅 严重者可导致心源性猝死。
你什么时候应该去看医生？
气促， 肝痛, 疲劳和其他典型的门静脉高压症征象需要医学评估。 拥有 肝硬化 应将上述症状告知相应的医疗专业人员。 医生可以通过检查肝脏快速确定是否存在门脉性肺动脉高压，并采取必要的措施。 措施. 早期治疗可以大大改善快速康复的前景。 因此，应观察高血压的最初迹象，如果到时仍未解决，则应在第二天之前将其提交给医生。 门静脉高压症由肝病专家治疗。 在大多数情况下，住院治疗是必要的。 如果在肝移植后出现这些症状，就会危及生命。 患者必须立即通知负责的医生。 其他风险群体是慢性肝病患者和患有其他疾病的人 内部器官。 有 免疫缺陷 or 癌症 肝脏或 脾 也属于高危人群，如果他们出现上述任何症状，应立即去看专科医生。
治疗与疗法
门静脉高压症的治疗旨在治疗基础疾病。 肝硬化是不可逆的。 然而，可以通过戒除所有肝毒性物质来阻止疾病的进展。 患者应避免 酒精 特别是。 一个平衡的 饮食，减少蛋白质摄入量和替代营养素也可以缓解症状。 在严重的肝硬化中， 肝脏移植 可能需要。 致因 治疗 以症状为导向的药物治疗支持。 为此，血管扩张剂物质，如前列腺素类似物、ET-1 受体拮抗剂和 钙 给予拮抗剂。 如有必要，该 管理 β-受体阻滞剂也可能被指出。
预防
不能直接预防门脉性肺动脉高压。 只有尽早发现和治疗潜在疾病，才能预防。 当然，在最好的情况下，应该预防潜在的疾病本身。 由于肝硬化发展的主要危险因素是 酒精 在大多数情况下，戒酒可以预防肝硬化。
后续
门脉性肺动脉高压可以在随访阶段通过刻意禁欲来治疗。 通过这种方式，可以减缓疾病的进展，有时甚至完全停止。 戒酒可确保更好的幸福感。 一个多样的 饮食 丰富 维生素 推荐给受影响的人。 除其他外，减少蛋白质摄入量有助于缓解症状。 尽管如此，健康的营养替代品仍可为身体提供足够的重要物质。 作为一个 补充 并跟进实际情况 治疗，医生经常推荐血管扩张剂。 通过这种方式，善后护理也可以作为一种预防措施。 然而，这种疾病只能在有限的范围内得到预防。 通过以下方式大大降低了风险 健康-有意识的行为。 因此，可以强烈影响症状的主要原因。 同时，摄入足够的 维生素 提高身体的防御能力，提高生活质量。 运动也有帮助，但患者不应高估自己，避免过度劳累。 应力 由大量工作或人际关系引起的危机也会产生负面影响。 因此，重要的是通过减少这些因素 松弛 技巧并尽可能保持放松。
这是你自己可以做的
门静脉高压症患者应完全避免饮酒。 食用前应检查食物摄入的成分，尤其是在餐馆。 即使是少量的酒精也会导致并发症和症状的增加。 建议吸毒者尽快戒断。 这是减缓疾病进展的唯一方法。 除了医疗保健， 免疫系统 必须支持自己的责任。 一种 饮食 丰富 维生素 和均衡的饮食很重要。 在处理疾病时，机体需要足够的防御能力。 这些可以通过供应充足的 氧气 除了健康的食物供应外，还要锻炼。 在所有体育活动中，必须遵守身体自身的极限，避免过度劳累。 同样有害的是人暴露于情绪压力的情况。 这些有助于增加 胃和食管静脉血压增高 并使总体状况恶化 健康. 因此，如果可能，应该尽快解决人际冲突，或者应该避免。 稳定和安全的社会环境对于应对疾病的所有逆境非常重要。 减少压力源，有针对性的心理训练和各种 松弛 技术可以提供帮助。 这些可以根据患者的需要独立应用。
