锂 治疗 用于情感障碍和治疗抵抗 精神分裂症. 锂 导致情绪稳定,是唯一已知的已被证明具有预防自杀作用的药物。
什么是锂疗法?
锂 治疗,用于精神病学,涉及管理锂以稳定情绪。 自 20 世纪初以来,在精神病学中使用锂作为药物。 锂 治疗 是情感障碍中唯一预防自杀的疗法,例如 抑郁. 和双相情感障碍。 锂不是自行管理,而是以其自身的形式 盐. 锂疗法被认为是经过充分研究和安全的。 在正确的剂量下, 盐 锂的耐受性良好且有效。 然而,确切的 作用机制 锂疗法尚不清楚。
功能,效果和目标
锂疗法用于复发 抑郁., 反复发作 躁狂症 和双相情感障碍中的抑郁症,以及治疗抵抗 精神分裂症. 此外,锂还用作预防治疗的二线药物。 丛集性头痛. 然而,在欧洲, 管理 of 抗癫痫药 稳定情绪是精神病学的首选。 然而,在美国,锂疗法更广泛地用于上述适应症。 1949 年,澳大利亚首次将锂描述为精神药物。 心理医生 约翰·F·凯德。 他在动物实验中意外地发现了该物质的抗躁狂作用,随后将该物质施用于他的躁狂患者,他们也经历了这种效果。 凯德在锂疗法的进一步发展中发挥了重要作用,直到他去世。 尽管有很好的研究,但确切的 作用机制 物质的今天仍然未知。 事实证明,只有 盐 锂在许多不同的点对身体的功能有改变作用。 一般认为,锂疗法对上述精神疾病的有效性是基于这样一个事实,即在躁狂发作期间,锂降低了过量的 去甲肾上腺素, 而在抑郁发作期间 羟色胺 被刺激。 锂疗法,如果进行更长时间,可以因此 铅 以平衡患者的情绪。 这个假设似乎是决定性的,因为锂的影响可以通过其调节和平衡作用来合乎逻辑地解释。 然而,尚未提供确实由上述过程产生的效果的确凿证据。 治疗范围,即有效和有害之间的范围 剂量,对于锂来说很小。 为此,自管理 锂疗法显然是不推荐的。 此外,该 浓度 锂在 血液 在治疗期间必须定期监测以排除过量。 绝对禁忌症存在于急性心肌梗塞、明显的低钠血症(不足 钠 浓度 ,在 血液), 严重 肾功能不全, 急性肾功能衰竭 和严重 心 失败。 此外, 怀孕 和 艾迪生病 (肾上腺皮质功能不全)是相对禁忌症。 有一些证据表明在治疗期间实施锂疗法 怀孕. 由于在锂治疗期间 怀孕 新生儿畸形频繁发生,锂盐被认为具有致畸性(损害水果),建议不要在怀孕期间使用,以免危及未出生的孩子。 今天,怀孕期间的锂疗法虽然肯定有风险,但不应在每种情况下都排除在外,这一点已被接受。 即使是可以用锂疗法很好地治疗的疾病,对未出生的孩子来说也是危险的。 孕妇接受锂盐治疗后,新生儿畸形的风险明显增加了 XNUMX 到 XNUMX 倍。今天的指南是一个非常严格的指征; 理想的持续低血清 浓度 锂,这需要 剂量 调整; 在分娩周期间减少剂量; 监控 新生儿中毒症状; 并且,如果在怀孕的前三个月进行治疗, 超声波 诊断和 超声心动图 的 胎儿. 锂是唯一一种已被证明可以降低情感障碍自杀风险的药物。 此外,维也纳大学的一个小组已经证明,饮酒中锂浓度高的地区的自杀率 水 低于饮用水中该物质浓度低的地区。
风险,副作用和危害
与任何其他药物疗法一样,锂疗法也有一定的风险。 因此,在治疗过程中可能会出现一些或多或少严重的副作用。 体重增加,循环障碍, 震 尤其发生在手上, 恶心, 呕吐, 血液 计数(白细胞增多症), 疲劳, 口渴和排尿增加, 腹泻。 及 甲状腺功能减退症 是锂疗法的典型副作用。 如果治疗 剂量 超过,嗜睡,抽搐,和 昏迷 可能发生。 由于药物的治疗范围小,定期 监控 建议降低血清水平以降低发生此类并发症的风险。 长期使用,即使在治疗剂量下,也可能 铅 至 糖尿病 尿崩症 酸中毒 (酸度过高 血液)和肾功能受损的所谓锂肾病。 布洛芬, 双氯芬酸 和其他非甾体抗炎药以及 ACE抑制剂 与锂相互作用,因为它们抑制物质的排泄。 锂不会上瘾。 尽管如此,为了避免停药的副作用,逐渐减少是必要的。