锂疗法:治疗,效果和风险

治疗 用于情感障碍和治疗抵抗 精神分裂症. 导致情绪稳定,是唯一已知的已被证明具有预防自杀作用的药物。

什么是锂疗法?

治疗,用于精神病学,涉及管理锂以稳定情绪。 自 20 世纪初以来,在精神病学中使用锂作为药物。 锂 治疗 是情感障碍中唯一预防自杀的疗法,例如 抑郁. 和双相情感障碍。 锂不是自行管理,而是以其自身的形式 . 锂疗法被认为是经过充分研究和安全的。 在正确的剂量下, 锂的耐受性良好且有效。 然而,确切的 作用机制 锂疗法尚不清楚。

功能,效果和目标

锂疗法用于复发 抑郁., 反复发作 躁狂症 和双相情感障碍中的抑郁症,以及治疗抵抗 精神分裂症. 此外,锂还用作预防治疗的二线药物。 丛集性头痛. 然而,在欧洲, 管理 of 抗癫痫药 稳定情绪是精神病学的首选。 然而,在美国,锂疗法更广泛地用于上述适应症。 1949 年,澳大利亚首次将锂描述为精神药物。 心理医生 约翰·F·凯德。 他在动物实验中意外地发现了该物质的抗躁狂作用,随后将该物质施用于他的躁狂患者,他们也经历了这种效果。 凯德在锂疗法的进一步发展中发挥了重要作用,直到他去世。 尽管有很好的研究,但确切的 作用机制 物质的今天仍然未知。 事实证明,只有 锂在许多不同的点对身体的功能有改变作用。 一般认为,锂疗法对上述精神疾病的有效性是基于这样一个事实,即在躁狂发作期间,锂降低了过量的 去甲肾上腺素, 而在抑郁发作期间 羟色胺 被刺激。 锂疗法,如果进行更长时间,可以因此 以平衡患者的情绪。 这个假设似乎是决定性的,因为锂的影响可以通过其调节和平衡作用来合乎逻辑地解释。 然而,尚未提供确实由上述过程产生的效果的确凿证据。 治疗范围,即有效和有害之间的范围 剂量,对于锂来说很小。 为此,自管理 锂疗法显然是不推荐的。 此外,该 浓度 锂在 血液 在治疗期间必须定期监测以排除过量。 绝对禁忌症存在于急性心肌梗塞、明显的低钠血症(不足 浓度 ,在 血液), 严重 肾功能不全, 急性肾功能衰竭 和严重 失败。 此外, 怀孕艾迪生病 (肾上腺皮质功能不全)是相对禁忌症。 有一些证据表明在治疗期间实施锂疗法 怀孕. 由于在锂治疗期间 怀孕 新生儿畸形频繁发生,锂盐被认为具有致畸性(损害水果),建议不要在怀孕期间使用,以免危及未出生的孩子。 今天,怀孕期间的锂疗法虽然肯定有风险,但不应在每种情况下都排除在外,这一点已被接受。 即使是可以用锂疗法很好地治疗的疾病,对未出生的孩子来说也是危险的。 孕妇接受锂盐治疗后,新生儿畸形的风险明显增加了 XNUMX 到 XNUMX 倍。今天的指南是一个非常严格的指征; 理想的持续低血清 浓度 锂,这需要 剂量 调整; 在分娩周期间减少剂量; 监控 新生儿中毒症状; 并且,如果在怀孕的前三个月进行治疗, 超声波 诊断和 超声心动图胎儿. 锂是唯一一种已被证明可以降低情感障碍自杀风险的药物。 此外,维也纳大学的一个小组已经证明,饮酒中锂浓度高的地区的自杀率 低于饮用水中该物质浓度低的地区。

风险,副作用和危害

与任何其他药物疗法一样,锂疗法也有一定的风险。 因此,在治疗过程中可能会出现一些或多或少严重的副作用。 体重增加,循环障碍, 尤其发生在手上, 恶心, 呕吐血液 计数(白细胞增多症), 疲劳, 口渴和排尿增加, 腹泻。 甲状腺功能减退症 是锂疗法的典型副作用。 如果治疗 剂量 超过,嗜睡,抽搐,和 昏迷 可能发生。 由于药物的治疗范围小,定期 监控 建议降低血清水平以降低发生此类并发症的风险。 长期使用,即使在治疗剂量下,也可能 糖尿病 尿崩症 酸中毒 (酸度过高 血液)和肾功能受损的所谓锂肾病。 布洛芬, 双氯芬酸 和其他非甾体抗炎药以及 ACE抑制剂 与锂相互作用,因为它们抑制物质的排泄。 锂不会上瘾。 尽管如此,为了避免停药的副作用,逐渐减少是必要的。