成为自己身体的囚徒——一个可怕的想法变成了令人压抑的真相 闭锁综合征 （德语：Gefangensein-Syndrom 或 Eingeschlossensein-Syndrom）。 今天最有名的媒体出现的例子可能是斯蒂芬霍金。
什么是闭锁综合征？
锁定综合征 是四肢和身体以及语言器官的完全瘫痪，导致人与环境交流的能力几乎完全丧失。 受影响的人通常只能通过眼球运动（眨眼、眨眼等）进行交流，但即使这样，也只能通过是/否问题（或和/或问题）进行非常有限的表达。 如果失去了这种沟通的可能性，就只能通过技术手段给予帮助，以保持与外界的积极联系。 然而，应该指出的是，这 流程条件 绝不是清醒的昏迷状态，因为患者有他或她的全意识，即可以听到、看到和理解他或她的环境。
原因
这种麻痹症的最常见原因是 脑干 梗塞。 在这种情况下， 血液 中脑、脑桥和延髓的供应严重减少，或者在某些情况下完全中断，以致各种身体机能都受到严重限制。 其他常见原因是 脑膜炎 （脑膜炎）、特定的神经疾病（例如， 肌萎缩性侧索硬化)、中风以及严重的创伤和事故。 更罕见的是， 闭锁综合征 可在患者中观察到 多发性硬化症，动脉炎/神经发炎，或滥用有毒物质后/毒品 (海洛因).
症状，投诉和体征
闭锁综合征与完整的意识状态有关，几乎完全无法行动。 受影响的个体感知刺激。 因此，他们可以听到， 气味, 味道，看到，也感觉到（在有限的范围内）。 言语理解通常不会受损。 闭锁综合征中发生的瘫痪包括四肢和眼球水平运动。 在大多数情况下，会丧失说话、吞咽和做出面部表情的能力。 因此，只剩下垂直的眼球运动用于交流。 如果这些都失败了，至少扩张瞳孔的机制仍然完好无损。 总的来说，身体状况从 颈部 倒可以比喻为完全截瘫患者的情况。 受影响的人在清醒时不受限制。 从最广泛的意义上讲，他们会经历正常的生物节律。 几乎没有任何察觉 疼痛 或不舒服的身体感觉。 意识到自己的瘫痪是存在的。 认知的可能性大多是有限的，只有在锁定综合症的触发器可以 铅 到认知限制。 由于患者通常是完全清醒的，因此必须将闭锁综合征与清醒状态区分开来。 昏迷. 在后者中，必须质疑受影响的人是否以及在多大程度上了解周围环境。
诊断和过程
LiS 的诊断不能通过纯粹的“视觉检查”来做出，因为临床表现与植物人状态或运动障碍性缄默症（一种主要以严重驾驶障碍为特征的疾病）有很多相似之处。 合适的诊断方法主要是电学和磁学测量 脑 和肌肉活动。 通过 CT 和 MRI， 血液 流量和代谢 脑 可以检测到。 这些技术诊断方法通常与实验室技术相结合，例如，更好地评估炎症状态 脑膜炎. 这种疾病的病程因人而异，取决于他的医疗护理和爆发的原因。 因此，可以假设当 LiS 是由出血或阻塞引起的死亡率为 59-70%。 脑 船舶. 在外伤、肿瘤等情况下，这个比率下降到30%左右。 由毒素引发的疾病（毒药/毒品） 几乎从不 铅 致死
Complications
通常，受锁定综合症影响的人会遭受相当大的心理不适和并发症。然而，他们无法向外界表达自己，也无法与外界交流。 这导致受影响人的日常生活受到明显和相当大的限制。 闭锁综合征患者通常患有瘫痪，因此在日常生活中依赖他人的帮助。 这通常会导致运动受限，从而使患者依赖轮椅。 因为 语言障碍，与外界交流通常是不可能的。 患者自己也处于清醒状态 昏迷 患有严重的 抑郁. 和其他心理障碍。 在大多数情况下，患者的预期寿命不受锁定综合征的限制。 然而，进一步的病程在很大程度上取决于锁定综合征的原因，因此无法预测疾病的一般病程。 锁定综合征的因果治疗通常是不可能的。 受影响的人依赖于日常生活中的各种疗法和帮助。 通常，该综合征也不能完全治愈。 尤其是患者的亲属患有显着 抑郁. 以及其他因该综合征引起的心理限制。
你什么时候应该去看医生？
顾名思义，锁定综合征会阻止患者自己去看医生。 然而，无论如何，令人担忧的症状将患者送往医院。 由于一个 行程 是锁定综合征最常见的触发因素，医疗 监控 通常是事件发生后的结果。 闭锁综合征患者通常也无法选择放弃医疗护理。 这是因为 流程条件 必须紧急与其他静止状态区分开来，并且必须提供适当的照顾和关注。 因为受影响的人无法有目的地进行交流，并且患者的症状 流程条件 很容易混淆，有时家庭成员也有责任指出锁定综合症的可能性。 由于这种情况需要大量的医疗护理，因此神经科医生在病情的进一步发展过程中特别重要，以检查身体的功能。 对于可能的康复过程，重要的是物理治疗、逻辑疗法、 职业治疗 如有必要，心理治疗最好由专家承保。
治疗与疗法
治疗受影响的人首先需要做一件事：
密集和个性化的组合 职业治疗, 语言治疗及 理疗. 这里的主要目标是动员患者，从而使他摆脱无法移动的状态。 这种康复越早开始，成功的可能性就越大。 在 理疗 今天，主要应用“系统重复基础训练”的原则。 这涉及最初只训练个人的小动作 关节. 一旦这些可以再次独立进行并且可以保持某些位置，则训练练习扩展到几个 关节 和肌肉群，后来在精确的活动中练习（例如，拿着叉子并引导它到 口）。 为重新学习各种技能提供了进一步的帮助 职业治疗，其目标主要是重建精细和粗大运动技能。 其他活动领域包括交流的改善（通过肢体语言）、社会情感技能的发展（表现出情绪状态），但也有助于家庭环境的可能改变和获得合适的 艾滋病. 使用言语治疗师作为第三支柱 治疗 主要用于训练吞咽，以便再次独立进食。 频繁、有针对性的练习还旨在恢复说话能力的改善，以便与患者的环境进行更积极的交流。
展望与预后
锁定综合征的预后通常是不利的。 在大多数情况下，症状会持续一生或在一生中仅显示出轻微的改善。 实现完全康复是罕见的。 然而，疾病的进程取决于疾病的原因。 如果有可能消除诱因，就可以治愈。 各种疗法用于支持生活质量和促进福祉。这些疗法根据机体的可能性进行了单独调整，并且通常会随着时间的推移而变化。 锁定综合征导致患者的长期治疗。 不寻求医疗，最多只能维持现状。 在不利的情况下，受影响的人会过早死亡。 许多受影响的人报告说，当他们独立和主动地进行有针对性的锻炼和训练时，他们的生活质量有所改善。 治疗 提供的选项。 尽管如此，大多数患者的余生都依赖于其他人的帮助。 如果没有全职护理，他们通常无法管理自己的日常生活。 由于身体上的缺陷，可能会出现心理后遗症。 这种疾病对受影响的人以及亲属来说都是一种强烈的情感负担。
预防
为了预防疾病，没有特殊的 措施. 没有身体毒素的健康生活方式，例如 酒精, 尼古丁 （以及香烟中所含的伴随物质）和 毒品 任何一种都可以最大限度地减少中风等原因，但这并不能保证。
善后
因为自愈通常不会发生在闭锁综合征中，所以善后护理主要侧重于管理严重的运动受限。 大多数患者在日常生活中依赖家人和朋友的帮助和支持。 说话能力也可能受到限制，因此受影响的人无法再正常说话或自己进食。 由于这种疾病通常会导致心理不适，因此如果涉及的人（包括亲属）寻求专业的心理帮助会有所帮助。 在自助小组中与其他受影响的人交流也可以带来有价值的信息交流，增加应对疾病的自信心。
你可以做什么
由于症状的原因，锁定综合征患者可以采取的改善他们状况的行动是有限的。 因此，直到适当 治疗 启动允许至少部分移动和部分走动，受影响的个人完全依赖于他们的环境，除了交流的能力。 随着治疗的开始，受影响的人还应始终将可以单独或在私人环境中进行的锻炼纳入他或她的日常安排。 当住院结束时尤其如此，因为这通常也意味着治疗时间的减少。 对于人的环境，情境意味着他们还必须学习某些形式的交流。 由于这些限制，有必要调整沟通以与受影响的人保持联系。 同时，重要的是不要以过于简单的方式说话——例如像一个蹒跚学步的孩子——因为尽管锁定综合症患者在客观上看起来很无助，但他们的感知通常没有受损。 亲属也有责任支持受影响者的护理。 这包括探视、特别进行的手部动作（如果允许），当然还有检查可能的褥疮或不良姿势。 更多 措施 受影响的人和他们的环境可以采取的措施非常依赖于可能的治疗成功和锁定综合征的后期影响。 因此，它们应该与医生和治疗师一起制定出来。
