组合 荷尔蒙避孕药 （CHC）由雌激素-孕激素结合物组成，通常用于荷尔蒙 避孕。 在所谓的“微丸”中，雌激素成分为15-35μg的乙炔基 雌二醇 （EE）或雌二醇。 超低-剂量 药丸中含有低至20 µg的乙炔基 雌二醇 或戊酸雌二醇。 迷你药是仅孕激素的制剂。 它们包含 去氧孕烯 or 左炔诺孕酮。 他们有一个狭窄的入口窗口。 此外，荷尔蒙宫内节育器 植入物 (避孕棒), 注射 （三个月注射）可用于 避孕。 有关详细信息，请参见：激素 避孕避孕作用主要包括促性腺激素分泌（性）的抑制（抑制）。 激素 刺激性腺）。 排卵-CHD的抑制作用主要取决于孕激素成分。 在服用冠心病期间，由于肝功能的影响，血纤蛋白溶解和凝血因子发生变化。 炔雌醇 （EE）！ 在“初始药方”的开头，详细介绍了 病史 的网络 妇科检查，包括细胞学涂片（癌症 涂抹）。 在初次就诊时，患者的体重，身高，初潮发作（第一次月经的时间）和周期史（痛经/定期） 疼痛？）被要求作为回忆的一部分。 在年轻女孩中，还使用Tanner阶段以及 血液 压力。 在年轻女孩中，单相结合 避孕药 被认为是首选。在以下疾病和健康风险（=绝对禁忌症）的情况下，不应该开具CHD：
- 家史
- 血栓栓塞病史：例如深静脉血栓形成（TBVT），肺栓塞，心肌梗塞（心脏病发作），短暂性脑缺血发作（TIA；大脑的突然循环障碍导致24小时内缓解的神经系统障碍），中风（中风） ，心绞痛（“胸闷”；心脏区域突然发作疼痛）
- 凝血障碍？
- 糖尿病有血管损伤吗？
- 高脂血症（脂质代谢紊乱；高血脂水平？
- 高血压（高血压；收缩压≥160或舒张压≥100 mmHg）？
如果存在以下一种疾病或永久性药物，则应考虑使用CHD处方（=相对禁忌症）。
- 家族病史：年轻（<50岁）有血栓栓塞的亲戚：例如，深 静脉 血栓形成 （TBVT），肺 栓塞，心肌梗塞， 短暂性脑缺血发作 （TIA）， 心绞痛).
- 年龄（> 35岁）
- 吸烟 [> 35岁+吸烟→无荷尔蒙避孕，即使用非荷尔蒙避孕]。
- 肥胖 (超重; BMI> 30）。
- 溃疡性结肠炎（炎症性肠病）？
- 溶血性尿毒症综合征（HUS）？
- 肝病（肝病）？
- 心脏瓣膜病
- 心脏心律不齐–房颤（VHF）
- 高血压 （收缩压140-159或舒张压90-99 mmHg）。
- 冠状动脉疾病（CAD；冠状动脉疾病）？
- 偏头痛 伴有局灶性神经症状（先兆）。
- 克罗恩氏病（炎症性肠病）
- 镰状细胞 贫血 （遗传性疾病的 红细胞 （红 血液 单元格），从而导致 贫血 （贫血））。
- 系统性红斑狼疮（SLE；自身免疫性疾病）？
- 肿瘤病
- 血管炎（血管发炎）
- 持续用药会增加血栓形成的风险：
- 抗抑郁药
- 抗精神病药（镇痛药）
- 化学治疗剂
- 皮质类固醇
- 利尿剂
- 等等
禁忌症的选择 雌激素.
无雌激素的避孕方法包括：
服用激素避孕药（CHD）会增加以下风险：
- 静脉的 血栓形成 （由于乙炔雌二醇（EE）；参见上文。 风险因素 用于静脉 血栓形成).
- 心肌梗塞（心 攻击）（边际增加）； 在这种情况下要考虑的是其他 风险因素 例如：年龄， 抽烟, 肥胖 (超重), 高血压 (高血压), 糖尿病 以及 高脂血症 （高蛋白血症/脂肪代谢紊乱）[孕激素单一制剂似乎没有增加心肌梗塞的风险]。
- 缺血性中风时 偏头痛 伴有先兆（视觉，躯体感觉，嗅觉，运动和语言障碍）[女性吸烟者的风险增加了七倍！]。
- 良性肝肿瘤（极少见；患病率：每3万人中4-100,000例）； 似乎取决于使用时间和EE剂量； 如果根据冠心病进行了这种诊断，则应停止使用
- 乳癌（乳腺癌）（冠心病对乳癌的危险性很小）。
- 宫颈上皮内瘤变（CIN）（=癌前病变 子宫颈癌/癌前病变 宫颈）[5年后风险加倍； 10年后风险翻了三倍]。
- 另请参阅章节：“激素避孕药 处于危险的星座”，“激素避孕药和癌症风险“，“与激素避孕药有关的血栓栓塞风险/心血管风险”）。
洞穴！在家族性乳腺癌中，不应在20岁之前使用激素避孕药。此外，使用期限不得超过10年。血栓形成），则应执行以下实验室测试： 耐APC （因子V Leiden突变；患病率：约5％）和因子II（凝血酶原 基因 突变）（请参见下文 血栓形成诊断 (血栓形成倾向 筛选））。
“第一个药丸处方”的一部分应该是有关避孕安全性的信息。 应参考可能对避孕安全产生不利影响的因素：
- 药物（请参阅“激素避孕药：药物的功效”），例如：
- 胃肠道疾病/胃肠道疾病（例如， 呕吐, 腹泻。 /腹泻）。
- 胃肠道疾病（胃炎 /胃炎，肠炎/ 小肠 炎， 麸质过敏症, 克罗恩病).
- 疾病 肠肝循环 (抗生素).
其他说明
