诊断
检测出鲜红等经典症状后 血液 在卫生纸或凳子上，可能会发痒和/或 疼痛 在肛门区域，医生将执行镜像 肛门 （肛门镜检查）并触诊 直肠 用手指。 在这里， 痔核 通常可以触诊。 痔核 2 度和 3 度的人在按压时也会明显向外推。
在大多数情况下，这些检查已经足以做出诊断，因为如前所述，几乎所有人都患有 痔核 在高龄。 但是，如果有大量出血或其他情况，例如家族史或伴随症状，表明可能是恶性肿瘤，则可以通过进行直肠镜检查（直肠镜检查）或 结肠镜检查 整个 结肠。 此外， X-射线 在直肠引入造影剂后可能需要检查，这将清楚地显示肠腔的任何肿瘤性变窄。
痔疮的治疗
里面有几个选项 痔疮的治疗，取决于疾病的程度。 痔疮分为不同程度的疾病。 根据疾病的阶段和出现的症状，可能有不同的治疗方案。
只有当痔疮引起症状时才需要治疗。 这 痔疮的治疗 通常由直肠科医生进行。 保持大便柔软，保证当事人有规律的排便，可以缓解症状。这样可以避免上厕所时用力过猛，这被认为是导致痔疮的原因之一。
改变 饮食 在这方面，增加膳食纤维含量和充足的液体是有帮助的。 此外，体育活动也促进了这一点。 对于不那么明显的 1 度和 2 度痔疮，它们只会引起短期症状，通常一开始药物治疗就足够了。
在这里，将软膏、乳膏或凝胶局部涂抹在受影响的区域。 这些含有抗炎剂和/或局部 麻醉剂 减轻 疼痛 和瘙痒 肛门. 有些药物还含有 可的松 作为有效成分。
这里有发展肠道真菌疾病的风险。 此外，使用草药添加剂的坐浴，例如 黄春菊 or 橡木 树皮，可以缓解。 栓剂也用于局部治疗。
通过这种保守治疗，症状可以得到缓解甚至完全消失。 然而，痔疮并没有消失。 保守治疗还有其他可能性。
例如，这些包括使用肛门担架，旨在放松紧张的射击肌肉。 这改善了 血液 在肛门区域循环并减轻症状。 对 1 度和 2 度痔疮进行硬化疗法。
在这种疗法中 血液 船舶 通过注射某些物质而硬化，治疗后的组织会死亡。 痔疮垫因此变小，并可能退入 直肠. 几个疗程是必要的，通常每隔大约四到六周进行一次。
所谓的橡皮筋结扎也是一种治疗选择。 在这里，痔疮被医生吸入并用橡皮筋绑起来。 几天后，收缩的组织消失，痔垫变小。
这两种治疗方法对患者来说都是无痛的，不需要麻醉或 镇静. 对于3、4级痔疮，这些保守治疗或小额门诊治疗不足以缓解症状。 在这种情况下，需要进行手术并随后留在诊所（见下文）。
手术也适用于保守措施不能提供任何缓解的痔疮。 目的是恢复肛门区域的正常解剖条件，这是节制的先决条件。 如果痔疮从 肛门 如果它们不能后退，则必须去除组织。
这称为痔切除术。 这需要 全身麻醉 或附近的麻醉 脊髓 (脊麻）。 对于3度痔，也可以采用所谓的堆积法。
这是一种特殊的外科手术，对患者来说痛苦更小、更舒适。 肛门皮肤用特殊的订书机从内部抬起。 另一种手术方法是痔疮 动脉 结扎。
这是一种微创手术，其中血液 船舶 供应痔疮是在一个帮助下结扎 超声波 探测。 然而，使用这种方法后，痔疮经常会再次出现。 一个类似的程序是经肛门痔疮 动脉 脱硫。
痔疮手术后往往会出血和 疼痛 在肛门区域。 在最初几天，对排便的控制也可能受到限制。 然而，这在几天后发生了变化。
为了防止复发，重要的是要确保大便柔软和成形。 这可以通过一个 饮食 富含纤维和大量液体。 当地的 痔疮的治疗 是一种纯粹的对症治疗，可以改善症状，但不能治疗症状的根本原因或防止疾病进展。
局部疗法用于肛门区域的皮肤刺激和诸如瘙痒、 燃烧 和哭泣。 对于轻微的投诉，除了适当的肛门卫生外，还可以使用锌膏进行软膏治疗。 可的松也可以使用添加局部麻醉剂的无油软膏。
对于更严重的投诉， 可的松 含有添加了局部麻醉剂和收敛剂、干燥剂（如铋）的软膏是合适的。对于由肛管皮肤（肛裂）裂缝引起的投诉，也可以使用含有活性成分硝酸甘油 (GTN) 的软膏。 这确保了 松弛 括约肌。 如果用软膏治疗导致症状或皮肤症状加重，应立即停药，因为软膏的活性成分或软膏添加剂也会引起皮肤过敏反应。
治疗 10 至 14 天后应停止使用含有可的松的软膏进行自我治疗，否则可能会对皮肤造成永久性损伤。 一般来说，使用软膏进行自我治疗的时间不应超过两周，因为在此期间最迟应咨询受过直肠学培训的医生。 有无数 针对痔疮的家庭疗法.
万寿菊软膏局部抗炎，促进 伤口愈合. 金盏花软膏含有各种物质，如金盏花素、皂苷和黄酮类化合物，可舒缓受刺激的粘膜。 坐浴是缓解痔疮问题的另一种方法。
例如，坐浴 橡木 药房有售的树皮提取物，对痔疮有治疗作用。 如果痔疮区域出现严重瘙痒，可以用一块浸过稀释果醋的布来缓解症状。 切片的应用 大蒜 丁香或应用 芦荟 果汁还可以减少瘙痒。
将磨碎的成熟香蕉涂在痔疮上也有帮助。 痔疮患者还应注意营养。 例如，应摄入大量纤维和全谷物产品。
多种多样 饮食 建议搭配大量新鲜水果和蔬菜。 饭后一汤匙橄榄油还可以促进消化和预防 便秘. 全天摄入足够的液体还可以防止痔疮的恶化。
经常锻炼和运动对痔疮问题也有积极的影响。 如果有更高级别的痔疮，即三、四级，手术治疗是首选。 必须考虑手术是否应该作为门诊或住院手术进行，因为术后疼痛以及其他并发症，如出血或 伤口愈合 可能会发生疾病。
无论手术是作为门诊手术还是住院手术进行，都需要麻醉。 有可能 全身麻醉 或区域或阻滞麻醉。 根据检查结果，有四种不同的手术技术可供选择。
- Milligan-Morgen (1937) 术后开放节段切除术：Milligan-Morgen 术后开放节段切除术可用于治疗节段性 III。 到 IV。 级痔疮。
在这个过程中，肿大的淋巴结和敏感的肛管皮肤在一个持续 10 到 30 分钟的短暂过程中被完全切除。 然后将伤口打开并在四到六周后愈合并留下疤痕。 该程序通常可以在门诊进行，但如果受影响的人有广泛的发现或严重的伴随疾病，则应考虑在诊所停留 XNUMX 至 XNUMX 天。
开放节段切除的缺点是术后疼痛强烈，需要摄入 止痛药 大约一到两周的时间。 排便时的疼痛可以在手术后持续长达六周。 在此过程中，患者的工作能力也受到了较长时间的限制，持续时间大约为两到三周。
- 根据 Ferguson 或 Parks 的封闭节段切除：在这种手术技术中，肛管的皮肤被切开并与扩大的痔疮结节分离。
与 Milligan-Morgen 术后开放节段切除术相比，肛管的皮肤被保留而不是被切除。 由于这个事实，这种手术方法是首选，特别是当需要切除几个扩大的血管节点时。 随后，痔淋巴结从内括约肌分离并在喂食后取出 船舶 已经被绑住了。
在 Ferguson 的外科技术中，敏感的肛管皮肤然后用缝合线闭合。 如果肛门内壁不自然地从肛门露出，则将肛管皮肤缝合到肛门的粘膜上。 直肠 使其再次进入肛管。这个手术也被称为Park 痔切除术。 根据 Ferguson 或 Parks 的手术技术，术后疼痛明显减轻， 伤口愈合 与 Milligan-Morgen 术后开放节段切除术相比，手术速度更快，术后疤痕形成的风险显着降低。
这种类型的手术也可以在门诊进行，但在广泛发现或严重伴随疾病的情况下，建议短期住院。
术后随访：痔疮手术后，每次都应淋浴或坐浴。 排便，但至少每天一次。 在术后疼痛的情况下，减充血剂 止痛药 应该服用一到两周。 根据手术的不同，患者应该在他或她的身体上放松一到三周，不要提重物。
如有必要，可以调节大便，例如使用轻泻剂。
- Fansler/Arnold 的重建性痔切除术：Fansler/Arnold 的重建性痔疮切除术用于痔疮 IV。 度数（痔组织永久性固定脱垂（脱垂））。
在耗时约 40 至 60 分钟的过程中，形成了 U 形肛管皮瓣。 然后切除痔垫，最后恢复肛管的解剖结构。 根据 Fansler/Arnold 的重建痔切除术只能在住院期间进行。
这种手术的缺点是并发症发生率相对较高，为 20%，因为创面面积较大。 所以建议及时治疗痔疮，这样比较大的手术就更不用说了。
- Antonio Longo (1993) 的圆形吻合器痔疮固定术：Antonio Longo 的圆形吻合器痔疮固定术使用环形吻合器（圆形吻合器）进行，现在用于所有痔疮手术的 25-30%。 它可以在包括肛门脱垂在内的 III 级圆形痔上进行。
先决条件是痔疮可以手动重新定位在肛管中。 这种手术对患者来说有很多优点：手术时间短（20-30分钟），术后通常没有疼痛，伤口愈合比其他手术快，使患者术后可以恢复工作一到两周。 该手术应在医院进行，随后住院。
有大量顺势疗法据说对痔疮有积极作用。
加拿大柯林松 可以缓解因大便过硬引起的疼痛。 Aesculus 和 Muriaticum acidum 可用于 燃烧 痔疮部位疼痛。 二氧化硅 可以对类似痉挛的抱怨和肛门疼痛产生积极的影响。 用于痔疮疾病的其他顺势疗法药物是 钙 磷 钾 碳酸， 拉克西斯, Nux vomica 和 硫.
