Embolia Cutis Medicamentosa:原因,症状与治疗

药物栓子是一种罕见但严重的并发症,通常在以下情况下可见 肌内注射。 该 流程条件 与本地化相关 皮肤 坏疽,有时在大范围内,以及 治疗 很长。

什么是角质层药物?

药物栓子(也是尼科劳综合征,活体皮炎)是一种严重的并发症,是由肌肉内(主要是臀内或臀部)或在极少数情况下通过关节内(应用于关节腔)或皮下注射引起的,局部广泛 皮肤 坏疽 (非生命 皮肤 组织)。 药物栓子最初在几分钟到几小时后出现 肌内注射 由于减缓,非常硬和痛苦的浸润,并带有淡红色的皮肤斑纹 血液 血流和反射性血管痉挛(痉挛性收缩)。 约24至72小时后,血管缺血(减少 血液 供应),出血 坏疽,并且在进一步的过程中,还会出现更深的溃疡。 最后,在药物美化中,除皮肤和肌肉外,坏死过程可能会影响小骨盆(小骨盆)的器官。

原因

药物栓塞通常发生在意外的动脉内或动脉周围注射后 毒品 肌内使用(尤其是晶体) 悬浮液)。 确切的病因尚未完全阐明。 但是,假定动脉内或动脉周围注射会导致血管 闭塞 (血管阻塞)继发缺血(减少 血液 供应)。 由于长期供血减少,纤维蛋白样坏死的 小动脉 (小动脉)和毛细血管的发生,这也破坏了 胶原 灾区的结构。 血栓形成 在末梢血管系统(末端流途径)中也可以观察到。 特别是肌内 注射 通过仓库进入臀肌区域 青霉素 与皮肤上的皮肤栓塞有关。 此外, 注射 重金属 (包括 水银,铋),其他 抗生素 (包括 磺酰胺,四环素),抗类固醇和 泰松含抗风湿药 毒品 (包括丁唑烷)以及 糖皮质激素, 醋酸格拉替雷 (用于免疫调节剂的 治疗 复发-缓解 多发性硬化症),而香豆素可能会导致药物中的皮肤栓塞。 同样地,在血管硬化治疗后观察到了药物的血栓栓塞病例(包括 多多酚).

症状,投诉和体征

药物栓子是一种非常严重的并发症,在最坏的情况下,可以 致使受影响的人死亡。 因此,必须立即治疗该疾病以防止进一步的症状。 在这种情况下, 栓塞 发生在受影响的血液 船舶。 同样,硬化也会发展,这对患病者的日常生活产生非常不利的影响。 强烈的血液紊乱 循环 发生,所以大多数患者也患有 头晕胃和食管静脉血压增高 投诉归因于cutica medismentosa。 这 也因疾病而永久受损,因此 心脏病发作的 否则可能会导致心脏猝死。 此外,皮肤的血栓可导致皮肤的变化,这可能导致患者的美感大大降低。 伤疤伤口 发生,在某些情况下可能会永久保留。 这些 皮肤变化 也常与心理不适或 抑郁.,因为受影响的人的自尊或自卑感降低。 药物栓子的治疗通常在很长的一段时间内进行,使患者不得不依靠长时间的治疗。

诊断和过程

根据患者的病史(包括检查是否有过先前的病史)诊断出皮肤上的Embolia medicamentosa。 肌内注射)和特征性症状。 鉴别诊断 皮肤的 栓塞 应该区别于其他动脉 循环系统疾病栓塞 从左边 阀门或 左心房,Hoigné综合征(静脉栓塞),注射器 脓肿,和livedo racemosa,这是因为皮肤中的livedo样变化。 药物栓子的病程通常是漫长的。 在大多数情况下, 皮损 在很大程度上与早期诊断有关 治疗划定坏死区域后,受影响的皮肤区域会愈合,并伴有浅层和萎缩性瘢痕。

Complications

药物栓塞可能发生严重的并发症,必须在相对较长的时间内治疗该疾病。 在大多数情况下,患者患有严重的栓塞和硬化症。 皮肤也受到局部缺血的影响,导致患者在日常生活中受到很大限制。 这 栓子还相对较严重地影响了其,因此在这种情况下可能会发生危险的症状。 可以容易地诊断出皮肤上的血栓,因此可以尽早开始治疗。 在治疗中,如果坏死不深,则主要使用药物并且可以用它们来治疗。 在严重的情况下,必须进行外科手术以去除这些区域。 同样, 伤口 治疗后必须清洁,以防止感染或 炎症。 在大多数情况下,患者患有重症 疼痛。 这些都在以下帮助下治疗 止痛药抗生素。 尽管治疗时间很长,但如果提早开始治疗,通常不会出现并发症。

你什么时候应该去看医生?

If 皮肤变化, 肌肉 疼痛,在注射后会出现其他皮肤药的症状,建议立即就医。 最迟,如果症状持续几天,并且 为了随着时间的流逝减少健康,需要医疗建议。 如果出现血液循环问题和心,最好联系紧急医疗服务或将受影响的人带到最近的医院。 脓肿,开放 伤口 并且应在进一步并发症发生之前弄清感染。 药物栓子主要发生在 注射,尽管它也可以由 管理 of 毒品 用来治疗 多发性硬化症。 同样,在血管硬化治疗后可能会发生栓塞。 在其中一种治疗方法后出现任何症状的人都应该 给主管的医生。 进行医学澄清后,应就各种症状咨询专科医生。 缺血性疾病的神经科医生和专家特别有用。

治疗与疗法

作为外部治疗的一部分,局部 糖皮质激素 药物(例如,曲安西龙霜)可首先用于皮肤受累皮肤。 如果该疾病伴有受影响的皮肤组织坏死,则应给予适合该阶段的伤口治疗。 在分界后(从坏死组织中划出健康界限),在明显和深度坏死的情况下,可能需要手术消融(清创术),因为该生物体无法自行排斥非重要组织区域。 此外,还可以清洁伤口,促进坏死以及促进造粒 措施 用于治疗有缺陷的组织区域。 另外,内部或 全身治疗 与非甾体和消炎(抗炎)药(包括 布洛芬) 被推荐。 此外,使用血管扩张剂和促进血液流动的药物(包括 己酮可可碱, 烟酸, 罂粟碱 表示)。 此外, 扑热息痛 or 曲马多 可以减少 疼痛。 在某些情况下,预防性 全身治疗 抗生素氧氟沙星 表示为适合抗菌谱图结果的(抗生素耐药性 决心)。

展望与预后

在大多数情况下,受药物影响的患者依赖于长期治疗。 不能总是完全治愈。在某些情况下,患者的预期寿命也因药物抗凝剂而降低和受到限制。 患病者通常依靠几种外科手术干预来减轻症状。 如果不进行治疗,这不会导致自我修复,并且通常会导致症状进一步恶化。 药物治疗还可以减轻皮肤的血栓症状。 并非罕见,这种疾病也可以 心理不适或 抑郁. 在患者中,亲戚朋友和这些抱怨也可能遭受痛苦。 在这种情况下,受影响的人取决于拜访心理学家。 直接预防 流程条件 通常是不可能的。 在进行肌肉注射的情况下,需要格外小心,以免伤害受影响的人。 在大多数情况下,早期诊断对病程有非常积极的影响,可以预防病程延长。

预防

可以通过适当的肌肉内注射方法来预防药物栓塞。 例如,为了降低在所有肌内注射中皮肤药物的风险,可以在应用要注射的溶液之前进行抽吸(抽吸试验),这可以用来检查注射是否已刺穿血管。 另外,注射应在尽可能小的压力下进行。

后续

措施 在大多数情况下,药物或受影响的人无法获得后期护理的选择。 由于这是一个严重的并发症,因此必须始终由医生立即对其进行治疗。 这是防止受影响的人进一步抱怨,并发症甚至死亡的唯一方法。 因此,在栓塞性皮肤药的情况下,重点是对疾病进行快速治疗的早期诊断。 它无法自行治愈,因此患者始终依赖医生的治疗。 治疗本身通常是通过外科手术进行的。 这应该在很早的阶段进行,以使感染不能继续传播。 在许多情况下,受药物影响的人依赖于服药。 这些也应在咨询医生后服用。 如果不确定或怀疑,应始终咨询医生。 服用抗生素时,还应注意不要将它们与 酒精。 如果及时成功地治疗了皮肤上的角质层病,通常不会降低受影响人的预期寿命。

你可以做什么

因为如果病情恶化,可能会导致受害人的过早死亡,因此如果出现异常或变化,应咨询医生。 这是一种并发症,是由医疗干预造成的。 因此,已经与医生取得联系。 自助式 措施 在这些急性病例中,这种限制是有限的,因为在药物中,对于患者的生存是必要的医疗护理。 应遵循医师的指导,以避免进一步的疾病或并发症。 患者的变化 健康 流程条件 应与主治医生密切讨论。 不建议在治疗计划中进行独立更改。 患者或其亲属应与医师讨论观察结果。 与医生建立良好的信任关系会有所帮助。 如果在与医生的合作中存在疑问或不确定性,则必须检查是否应征求其他意见。 对该疾病及其外观的全面解释是有帮助的。 主治医生应回答问题,以免发生渎职或意外情况。 如果受影响的人感觉不到足够的照顾或知情,则应公开解决或寻求替代方案。 这减轻了无助感并减少了现有的恐惧感。