血栓形成:诊断,基因突变

下面仅介绍非常常见的血栓形成倾向的先天性危险因素:

因子 V Leiden 突变(APC 抗性)

因子 V 是所谓的凝血级联反应中的一个组成部分。 血液,也就是在凝血过程中。 基因 对于因子 V 导致所谓的 耐APC. 这种突变导致增加 止血 (血液 凝血),从而增加风险 血栓形成.

当因子 V 被激活时,它确保过程 血液 发生凝血。 需要活化蛋白 C (APC) 来阻止血液凝固。 APC 与因子 V 的特定位点结合并切割它。 然而,在因子 V Leiden 突变中, 基因 正好在 APC 通常结合并停止血液凝固的部位。

APC 不能与因子 V 结合,导致血液凝固增加。

因子 V Leiden 突变发生在欧洲约 5% 的人口中。 血栓形成 与没有突变的人相比,增加了 5 到 10 倍。但是,如果突变是从父母双方遗传的(纯合子),则患 血栓形成 比没有遗传性血栓形成倾向的人高 50-100 倍。

因子 II 突变(凝血酶原突变 G20210A)

凝血酶原是凝血的一种成分。 它形成于 并被激活剂转化为与凝血相关的凝血酶。 凝血酶确保血液 血小板 (血小板)被释放并可以形成伤口闭合(血小板聚集)。此外,凝血酶转化 纤维蛋白原 进入纤维蛋白,这是血凝块的组成部分。

在调节因子 II 的基因发生突变(凝血酶原突变 G20210A)的情况下,血液中的凝血酶原过多。大约 2% 的人口受到这种突变的影响。 这会使血栓形成的风险增加约 3 倍。

具有因子 II 突变的孕妇甚至血栓形成的风险增加了 15 倍。

高同型半胱氨酸血症

高同型半胱氨酸血症(见同型半胱氨酸)——水平升高可能促进血栓形成倾向:遗传原因:常染色体隐性遗传; 点突变; 受影响个体的酶活性降低约 70%:

  • “野生型”——健康:大约 40%。
  • 杂合性状携带者:45-47 % (同型半胱氨酸 13.8 ± 1.0 μmol/l)
  • 纯合性状携带者:12-15 % (同型半胱氨酸 22.4 ± 2.9 μmol/l)