小舞蹈病，也称为 Sydenham 舞蹈病，是一种神经系统自身免疫性疾病，通常在感染 A 组 ß-溶血性病毒后数周发生 链球菌. 该病通常是风湿病的晚期表现 发烧.
什么是小舞蹈症？
舞蹈病总是由身体受损引起 基底神经节. 典型的舞蹈病是腿部、手臂、面部、躯干和身体的不自主和突然的运动。 颈部. 运动发生在休息和随意运动的过程中。 chorea 一词来自希腊语“choreia”。 这个词被用来描述疯子的舞蹈。 Chorea minor 在中世纪也被称为圣维特舞蹈。 小舞蹈症是最常见的舞蹈病形式之一。 由于小舞蹈病是风湿病的一种可能表现形式 发烧，它也有名称 chorea rheumatica 或 chorea infectiosa。 该病主要影响六至十三岁的女孩。 在极少数情况下，40 岁以下的成年人也会生病。
原因
轻微舞蹈病是一种自身免疫性疾病，在链球菌感染后数天至数周发生。 在喉咙和咽部发现典型的链球菌感染。 在这种感染过程中，身体会产生 抗体 对 病原体. 然而，这些错误的反应不仅 链球菌，而且对身体自身的组织也有影响。 一些身体组织的表面结构类似于 链球菌。 就这样 抗体 攻击身体自身的细胞结构。 因此，所谓的风湿病 发烧 发展。 除了细胞的 心是， 基底神经节 ，在 脑 也受到攻击。 10% 到 15% 的患者 风湿热 发展轻微舞蹈病。 这 基底神经节 位于大脑皮层下方。 细胞核或细胞核区域在运动、认知和边缘系统调节中起重要作用。 它们是锥体外系运动系统 (EPMS) 的重要组成部分。 不像 亨廷顿氏病，在轻微舞蹈病中，基底神经节不会被不可逆转地破坏，而只是暂时受到影响。 由于炎症反应，抑制运动的基底神经节的功能受到限制。 黑质和苍白球中促进运动的基底神经节被部分解除抑制。 这导致特征性的过冲运动。 基底神经节中受损的细胞越多，症状越明显， 炎症 ，在 脑.
症状，投诉和体征
发生在小舞蹈病中的运动障碍属于锥体外系运动过度症。 它们类似于大舞蹈病的症状。 发生所谓的运动过度。 运动过度是手臂、腿、脚和手的持续时间短、不协调和无法控制的肌肉抽搐。 起初，这些动作常常被忽视。 在学校，受影响的孩子由于笔迹较差而脱颖而出。 他们看起来更笨拙，更频繁地掉落物品，或者不能再用刀叉正确进食。 运动过度也发生在 面部肌肉. 孩子们在不知不觉中做鬼脸。 咽部肌肉运动过度 铅 说话和吞咽困难。 不协调的肌肉抽搐导致受影响的人说话断断续续（构音障碍）。 他们经常吞咽（吞咽困难）并冒着患上所谓误吸的风险 肺炎. 在吸气中 肺炎, 炎症 由于各种物质进入肺部而发展 唾液. 小舞蹈病的特征也是捕蝇器或变色龙 舌. 在抽搐 舌 肌肉会导致舌头不自觉地伸展和突然缩回。 情绪激动时运动过度会增加 应力 和紧张的情况。 因为受影响的儿童常常对这些症状感到羞耻，他们试图尽可能地抑制这些动作。 然而，除了运动过度之外，还会出现肌肉张力减退。 孩子们不再有 实力 在他们的肌肉中并与减弱的肌肉反应 反射. 精神障碍，例如注意力缺陷障碍， 疲劳，冷漠，烦躁，烦躁，在极少数情况下， 精神病 也可能发生在小舞蹈病的背景下。
诊断和过程
舞蹈病典型运动障碍的临床表现提供了小舞蹈病的第一个线索。 这 病史 还显示了典型的线索。 在大多数情况下，患者是学龄儿童，以前曾经历过 心绞痛 扁桃体。 升高的炎症参数见于 血液. 红细胞沉降率升高，CRP 水平和白细胞计数也升高。 这 血液 抗链球菌溶血素滴度也升高。 升高的 ASL 滴度反映了链球菌感染。 正电子发射断层图显示增加 糖 纹状体中的代谢 脑. 除了轻微的舞蹈病，其他症状 风湿热 通常被发现。 根据琼斯标准，所谓的主要标准包括心脏 炎症, 急性炎症 关节、风湿性红斑或风湿性结节 皮肤.
Complications
在大多数情况下，轻微舞蹈症会导致运动障碍。 主要是无法控制和不协调的运动发生。 这些可以扩散到腿、脚和手臂。 在外人看来，这些运动显得古怪而难以理解，从而引发社会问题。 通常患者自己不会注意到这些运动。 儿童也会受到这些运动的影响，并可能成为欺凌和戏弄的受害者。 在儿童中，小舞蹈症对写作尤其不利。 刀叉等普通物件的使用也很困难，患者往往显得笨拙。 这限制了患者的日常生活。 吸入也是可能的，在最坏的情况下可能是致命的。 尤其是在压力大的情况下，运动过度和精神障碍 浓度 发生。 治疗是通过 管理 of 青霉素 并且在大多数情况下是成功的。 然而， 青霉素 治疗后必须继续服用，以防止发生后遗症。 如果出现心理问题，可以去看心理医生或适当的药物治疗，这同样不会 铅 进一步的并发症。
什么时候应该去看医生？
如果出现轻微舞蹈病或舞蹈病 Sydenham 的症状，则是一种需要治疗的神经自身免疫性疾病。 由链球菌引发的继发性疾病通常在 风湿热 or 扁桃体炎. 由此产生的运动障碍类似于 亨廷顿氏病. 然而，与这种遗传性疾病相反，小舞蹈病的运动障碍或运动过度是急性的，而不是终生的。 大多数受风湿性舞蹈病或传染性舞蹈病影响的儿童是 15 岁以下的儿童。因此，去看医生是绝对必要的。 这是因为小舞蹈病会导致大脑发炎并损害所谓的基底神经节。 吞咽障碍可以 铅 至 吸入 饮料和食物成分进入肺部。 这可能是致命的。 通常，小舞蹈病的症状没有正确归因。 受影响的儿童通常会补偿或压制他们。 当怀疑风湿热后可能出现问题时或 扁桃体炎，应咨询医生。 他或她将尽一切可能检查 血液 炎症参数和白细胞计数升高。 正电子发射断层图可以检查 糖 大脑中的新陈代谢。 搜索主要标准，例如急性炎症 关节、心脏炎症、风湿性红斑或类风湿 皮肤 结节是必要的。 治疗 青霉素 是有效的。
治疗与疗法
治疗 类似于风湿热的治疗。 患者接受高剂量的青霉素治疗十天。 这是为了消除残留的链球菌。 可的松 用于减轻炎症。 在六到十二周内，患者还会服用水杨酸盐。 如有必要，可以用以下方法治疗心理症状 镇静剂。 在极少数情况下， 抗精神病药 被使用。
展望与预后
轻微舞蹈病预后良好。 在大多数患者中，病程是可逆的。 然而，在极少数情况下，这种疾病会导致终生损伤或后遗症。如果有足够的医疗护理，大多数被诊断为小舞蹈病的患者可以完全治愈。 内 治疗，基底神经节的功能可以完全恢复，因为它们不会在轻微舞蹈病中永久受损。 它们会受到暂时的损害，因为这是一种可治愈的炎症。 如果病因得到治疗，患者将有望过上没有后遗症或残留损伤的生活。 超过 90% 的患者在接受大约 2-3 个月的治疗后会康复。 在治疗开始后平均 4-5 个月内，所有症状逐渐完全消退，直到完全没有症状。 愈合的时间取决于严重程度。 基底神经节受到影响的细胞越多，大脑中的炎症就越严重，所需的时间越长。 尽管愈合前景良好，但仍有 10% 的患者在进一步的疗程中遭受残留。 这会导致后遗症，例如内心不安、精神运动问题或新的复发。 尽管使用了预防性检查和提供的治疗，但还是会复发。
预防
在患者坚持度过疾病后，他们每月接受苄星青霉素治疗，为期五年。 如果没有这种预防措施，所有病例中有一半会发生严重复发。 为防止进一步感染，应消除链球菌感染的慢性来源，如扁桃体肿大或牙齿腐烂。
后续
在小舞蹈病中，通常很少甚至没有后续行动 措施 以及受影响人可用的选项。 无论如何，必须及早发现疾病以防止进一步的并发症或不适。 在轻微舞蹈病的情况下，越早联系医生，这种疾病的进一步发展通常越好。 因此，受影响的人应该在出现最初的症状或体征时去看医生。 小舞蹈症通常通过服用药物治疗。 作为 抗生素 主要是采取，这些不应与 酒精. 患者还应注意定期摄入正确剂量，以完全缓解症状。 此外，如果有任何问题或任何不清楚的地方，应始终首先咨询医生。 由于小舞蹈病也会导致心理不适，因此也可以服用药物来缓解这些不适。 但是，与自己的家人或朋友交谈也很有帮助。 如果及时正确治疗，小舞蹈症通常不会对受影响人的预期寿命产生负面影响。
你可以做什么
在日常生活中，受影响的人可以注意保持稳定 免疫系统 通过他的生活方式。 用平衡的 饮食, 食物含有 维生素 和经常锻炼，他可以增强他的身体并保持他的 健康. 如果足够 矿物质 和 微量元素 通过 饮食, 有机体可以迅速调动防御力来抵御入侵 病菌. 这降低了患病的风险，同时缩短了生病时的愈合期。 必须监测液体摄入量，成人每天应摄入约 XNUMX 升。 在感染风险增加的时候，经常洗手可以预防感染。 在 冷 温度， 颈部 和 头 应充分覆盖。 如果存在牙齿问题，应尽快就医。 作为预防措施，可定期进行专业洗牙，饭后刷牙。 这降低了风险 蛀牙. 同时，应避免食用有害或有毒物质。 消费 酒精 or 尼古丁 削弱机体并使其变得脆弱。 为了充分再生后 应力 或体力消耗，应定期休息和休息。 此外，睡眠条件应适应最佳需求。
