膀胱癌：治疗选择

一般措施

尼古丁限制（避免吸烟；戒烟可降低复发和进展的风险/复发和进展的风险）
争取正常体重！体重指数的测定身体质量指数（身体质量指数）或身体成分，可通过电阻抗分析，并在必要时参与医学监督的减肥计划或体重过轻.
- BMI≥25→参加医学监督的减肥计划。
- 低于BMI下限（从19:19开始;从25:20开始;从35:21开始;从45:22开始;从55:23开始;从开始65:24）→参加医学监督计划体重过轻.
由于对现有疾病的可能影响，对永久性用药进行审查。
避免环境压力：
- 职业接触致癌物如芳香族胺（例如苯胺，联苯胺，甲苯胺，2-萘胺，萘胺等及其衍生物；医药，塑料，农药或染料).
- 柴油机废气（由于多环烃，多环芳烃；通过肾脏排泄多环芳烃代谢物）。
- 处理染发剂

接种疫苗

建议接种以下疫苗：

流感疫苗
肺炎球菌疫苗

定期检查

定期随访检查，以尽早发现复发（疾病复发）。后续任命具有风险适应性[[指南：S3指南]]
非肌肉浸润性膀胱癌的随访[指南：S3指南]：
- 低风险NMIBC（非肌肉侵入性膀胱癌）：患有低危非肌肉浸润性膀胱癌的患者应在初次诊断和经尿道切除术后3个月和12个月进行膀胱镜检查（膀胱镜检查）。如果无复发，则膀胱镜检查间隔应延长至每年一次。如果未发现复发，则应在5年后终止泌尿科随访。
- 中危NMIBC：中危非肌肉浸润患者膀胱癌第一年应每3个月进行一次膀胱镜检查，第二年和第1年应每6个月进行一次膀胱镜检查，从第2年开始每年进行一次膀胱镜检查。
- 高危NMIBC：高危非肌肉浸润患者膀胱头3年应每2个月进行一次膀胱镜检查，第6年和第3年应每4个月进行一次膀胱镜检查，从第5年开始每年进行一次膀胱镜检查。
肌肉侵袭的随访膀胱癌[指南：S3指南]：根据肿瘤分期，行根治性膀胱切除术和尿流改道的患者应进行影像学检查以发现肿瘤复发的随访间隔。局限性膀胱肿瘤（<pT2pN0cM0）：
- 3-6个月后进行首次随访。
- 随访的第一年至第二年：间隔六个月。
- 随访的第3至5年：间隔12个月。
- 从随访的第6年开始：如果出现新的肾积水或阳性尿细胞学.
局部晚期膀胱肿瘤（> pT3和/或pN1）：
- 3-6个月后的首次随访
- 直到随访的第3年：间隔6个月。
- 随访的第4至5年：间隔12个月。
- 从随访的第6年开始：如果出现新的肾积水或阳性尿细胞学.

营养医学

基于营养分析的营养咨询
营养建议混合饮食，考虑到肿瘤疾病的营养常识。这表示：
- 只吃有限的高能量食物。
- 总脂肪摄入量适中
- 小红肉（猪肉，牛肉，羊肉，小牛肉）和香肠。
- 每周一次或两次新鲜的海水鱼，即脂肪海水鱼（omega-3 脂肪酸），例如鲑鱼，鲱鱼，鲭鱼。
- 高纤维饮食（全谷物，蔬菜）。
- 每天总共5份新鲜蔬菜和水果（≥400克； 3份蔬菜和2份水果）。
- 避免污染食品，如内脏和野生蘑菇
- 不要吃发霉的食物
遵守以下特殊饮食建议：
- 泌尿的发展膀胱癌经常食用盐腌，熏制和腌制的肉和鱼，因此受到青睐。这些食物含有致癌物，例如苯并（a）re，硝酸盐和亚硝酸盐（作为腌制盐的成分）。他们的制备产生的化合物（亚硝胺）是风险因素泌尿用膀胱癌症.
- 饮食丰富：
  - 维生素（A，C，D，E，叶酸）
  - 矿物质
  - 微量元素（硒，锌）
  - ω-3 脂肪酸：α-亚麻酸–绿叶蔬菜，例如菠菜，小扁豆，核桃以及二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）–每周至少一次或两次新鲜海鱼，即鲑鱼，鲱鱼，鲭鱼等脂肪海鱼。
  - 次生植物化合物（例如类胡萝卜素, 茶多酚).
  - 益生菌食品（必要时饮食）补品益生菌培养物）。
根据营养分析选择合适的食物
另请参见“治疗含微量营养素（重要物质）” –必要时服用适当的饮食补充.
有关的详细信息营养医学您将从我们这里收到。

运动药物

耐力训练（心脏训练）和力量训练（肌肉训练）。
- 一般情况下，耐力可以推荐对自行车测力计的训练，该训练是根据间歇训练的原理进行的。这意味着持续1至3分钟的负载阶段与持续1至3分钟的休息阶段交替出现。训练应在最大训练次数的80％左右进行心总共30分钟
制备运动健身 or 培训计划并根据体检确定合适的运动学科（健康检查或运动员检查).
您将从我们这里获得有关运动医学的详细信息。

心理治疗

压力管理，如有必要
有关的详细信息心身医学（包括压力管理）可以从我们这里获取。