术语脑水肿是指肿胀（水肿） 脑 当大脑增加时发生 体积 和压力。 引起脑水肿的原因有很多。 如果没有得到足够快的识别和治疗，它可能会危及生命并 铅 至 脑 死亡。
什么是脑水肿？
脑 可能因受伤、疾病或其他原因而膨胀。 脑水肿是指脑容量增加 体积 因此，由于组织裂缝或脑细胞中的液体滞留导致颅内压升高。 这种积液很严重，因为嵌入骨骼中的大脑 头骨，难以展开。 脑部肿胀通常很难治疗，并且可以很快 铅 到严重的问题，包括死亡。 根据原因，肿胀可能发生在大脑的特定区域或整个大脑。 无论发生在哪里，压力 头骨 增加。 当肿胀发生时，大脑就有可能接收不到足够的能量 血液 供应，因此不够 氧气 它需要运行，这可以 铅 至 脑死亡. 此外，肿胀可能会阻塞其他液体并阻止它们从大脑中排出，从而进一步加剧肿胀。
原因
引起脑水肿的原因有很多。 在 创伤性脑损伤 (SHT)，突发事件，如跌倒、交通事故或对身体的打击 头 损害大脑。 脑组织可能会因受伤本身而膨胀，此外还会因受伤的骨碎片而膨胀。 血液 船舶 在大脑中。 缺血性 行程 是由 血液 大脑内部或附近的凝块或阻塞。 一旦不再提供重要的血液和 氧气，脑细胞开始死亡，大脑膨胀。 一种 脑出血，其中一个 血管 在大脑因过度 胃和食管静脉血压增高例如，会因血液渗漏而引起肿胀。 诸如 脑膜炎, 脑炎及 弓形体病 还会引起脑肿胀。 脑瘤 会给大脑区域施加压力并阻止液体排出，从而导致肿胀。 最后，在海拔 1500 米以上可能会出现脑肿胀（高原反应).
症状，投诉和体征
根据脑水肿的原因和程度，可能会出现许多症状。 典型的体征和症状通常突然开始并迅速增加强度。 最大特点是严重 头痛 和 颈部 疼痛, 恶心 和 呕吐及 头晕. 在一些患者中， 呼吸 停止或变得不规则。 这可能伴随着视觉障碍甚至完全丧失视力。 同时，可能会出现眼肌麻痹。 内存 丧失和记忆力衰退也是脑水肿的迹象。 一开始，该 脑肿瘤 症状在很多情况下类似于 阿尔茨海默氏病的症状 在第一阶段。 随着疾病的进展，说话困难也会相对较快地出现。 特征性的烦躁增加和癫痫发作或木僵发展。 由于颅内压升高，存在被困大脑区域的风险，这可能导致脑损伤。 如果不及时治疗，脑水肿会导致永久性损伤，例如永久性地限制视力或言语或损害运动技能。 在最坏的情况下，脑水肿导致循环停止 脑死亡. 为避免这种情况，应在出现脑水肿的第一个迹象时咨询医生。
诊断和过程
脑水肿的症状因病因和程度而异。 通常，它们会突然开始。 脑水肿的可能征兆包括突然 头痛, 颈部 疼痛 或僵硬， 恶心 和 呕吐, 头晕， 不规律的 呼吸，视力丧失或障碍， 记忆 丧失、说话困难、运动不安、木僵（麻木）、癫痫发作、意识丧失、眼肌麻痹和昏厥。 由于颅内压升高，存在被困大脑区域的风险，这可能导致死亡。 因此，及时治疗尤为重要。 脑水肿可以通过各种检查来诊断。这包括神经系统检查、CT 扫描以及 MRI 头 看看肿胀的程度和位置，以及验血。 颅内压本身可以通过导管或探头测量。
Complications
脑水肿本身是一种并发症，可能由手术、损伤或疾病引起。 由于大脑压力增加，大脑物质可能会发生位移。 这会损害重要结构，因此在最坏的情况下，脑水肿会导致循环停止 脑死亡. 即使可以防止这种情况发生，该过程也会造成永久性损伤，因为脑细胞因缺乏 氧气. 脑水肿的位置和受影响的区域至关重要。 因此，感知和言语或运动技能都可能受到干扰。 呼吸 问题也是可能的。 无论如何，尽快治疗脑水肿是必要的。 这是防止脑损伤并使患病者免于脑死亡的唯一方法。 由于给药是为了促进 消除, 超敏反应可能会导致副作用。 虽然药物和特殊类型的定位通常足以减轻肿胀并减轻大脑的负担，但在某些情况下，手术干预是必要的。 这涉及删除部分 头骨 骨和暴露大脑。 当然，此类干预也涉及并发症，但通常会决定受影响人的生存。
你什么时候应该去看医生？
如果出现诸如 头痛, 头晕 和 高血压 同时发生，可能有潜在的脑水肿。 如果症状持续超过一周，应咨询医生。 如果症状加重并明显影响健康，必须立即就医。 如果出现意识障碍或反复发作等并发症 呕吐，最好就医。 脑水肿主要发生在与 颅脑创伤 or 脑瘤. 感染后也会反复出现水肿，例如 脑炎 or 脑膜炎. 任何属于这些风险组的人，如果出现上述任何症状，应立即咨询医生。 如果出现表明严重疾病的非特异性症状，儿童、老人和孕妇也应咨询医生。 在失去知觉或癫痫发作的情况下，需要紧急医疗。 急救人员还必须管理 急救 并将受害者置于恢复位置。 随后，通常需要更长的住院时间，在此期间症状会得到澄清并通过手术去除任何脑水肿。
治疗与疗法
轻度脑水肿，由于中度 高原反应 或温和 震动，例如，通常会在几天内解决。 然而，在大多数情况下，脑水肿需要立即治疗和强化医疗 监控. 重要的是要确保为大脑提供足够的血液和氧气，减少肿胀，并治疗引发脑水肿的原因。 治疗可能包括多种药物和手术治疗。 患者上半身抬高， 头 直的。 氧气通过呼吸面罩供应，并且 胃和食管静脉血压增高 通过药物或静脉注射保持低水平。 镇静 可能有助于减少血流量，从而降低颅内压。 低温 治疗或降低体温，通过减少大脑的能量需求来保护大脑的受影响区域。 利尿剂，比如高剂量 皮质类固醇用于促进液体通过肾脏排泄，从而减少脑水肿。 可能的手术干预包括脑室造口术，它使用引流管通过颅骨上的一个小开口排出液体（脑脊液）并缓解脑水肿。 减压颅骨切除术也是有效的，其中通过手术临时切除肿胀区域的骨质黄skull，使脑水肿有更大的空间，直到肿胀为止。 如果是肿瘤，则尽可能通过手术切除。
展望与预后
脑水肿患者的预后主要取决于两个因素：一是脑水肿的触发因素，二是症状的严重程度。 触发因素取决于原因是否永久可逆。 例如，如果它是一个 脑肿瘤 那是非常恶性的，恢复的前景是不利的。 这是因为即使脑水肿通过某些药物暂时缓解，在许多情况下，肿胀会由于肿瘤的生长而复发并破坏大脑的其他区域。 水肿的严重程度也是患者预后的重要标准。 这是因为水肿已经扩散到重要的脑区越广泛，脑区被破坏的越多，其功能受到限制或完全丧失。 发生这种情况是因为颅内压因水肿而逐渐增加，因为由于固体颅骨囊的自然限制而扩散。 因此，在严重水肿的情况下，预后往往不利。 如果出现破坏性水肿和开始必要治疗之间的时间，则尤其如此 措施 很长。 如果，如发生事故或 脑出血，脑水肿还有一个额外的出血来源，这进一步恶化了预后。
预防
脑水肿的预防是有问题的，因为它通常突然和不可预测的发作。 随着上身抬高， 胃和食管静脉血压增高-降低和 血糖-降低 治疗及 管理 使用利尿药物，可以减轻肿胀，但通常无法预防。 如果保守治疗无效，可能需要手术打开颅骨。
后续护理
后续行动 措施 脑水肿后必须服用的药物取决于肿胀的原因和后果以及治疗类型。 如果受伤是病因，则在后续访问期间进行检查。 在没有并发症或伤势完全治愈的情况下，不需要进一步纳入随访。 如果脑水肿是由于中毒引起的，可能需要进行进一步的血液检查，以确保毒素已完全消除。 脑水肿的后续护理由神经科医生提供。 医务人员将获得CT扫描并进行身体检查。 对于永久性脑损伤，后续护理包括重新学习失去的技能。 这 治疗 措施 在每种情况下需要取决于脑损伤的类型和程度。 原则上，患者必须定期去看医生，以便病情进展 健康 可以检查。 此外，必须根据症状定期调整药物。 通常与活性成分一起使用的药物 氯吡格雷 or 依多沙班 减少任何 疼痛, 防止血栓和降低风险 心 脑肿胀后发作。 负责的神经科医生必须详细决定哪些措施是适当的。
你可以做什么
脑水肿不能作为自助措施的一部分进行治疗。 受影响的人通常总是依靠药物治疗，在许多情况下还需要手术干预。 在某些情况下，症状可以在帮助下缓解 利尿剂. 然而，这只是暂时的治疗。 如果受影响的人发生了头部也受伤的事故，则应始终检查大脑。 即使治疗成功，也需要定期进行体检。 如果受影响的人因脑水肿而失去知觉，必须立即呼叫急诊医生或前往最近的医院。 疾病的早期发现和治疗对疾病的进一步发展具有非常积极的影响。 在大多数情况下，治疗后症状会完全消失，因此不再需要采取进一步措施。 如果在高海拔地区出现脑水肿的症状，必须立即离开这个海拔高度。 这可以防止进一步的不适或出血。 在一个 行程，患者在日常生活中常常依赖他人的帮助。朋友和家人的帮助尤其有用。
