必修 医疗器械诊断.
- 颅骨计算机断层扫描(颅脑 CT、颅脑 CT 或 cCT)-用于评估急性颅脑损伤,在颅内损伤(脑损伤)高(中)风险的情况下:
- GCS(格拉斯哥 昏迷 量表) < 13, (GCS: 13-15); 儿童:<14。
- 意识丧失 > 5 分钟; (< 5 分钟)。
- 健忘症 (形式 记忆 暂时性或内容性记忆障碍)。
- 与暴力行为在时间上有密切关系的多次呕吐
- (行为异常,持续 呕吐/头痛).
- 意识障碍增加
- (局灶性)神经功能缺损
- 发作
- 怀疑脑脊液 瘘管 (CSF系统与外界的连接)。
- 凝血功能障碍的证据(例如,抗凝治疗、非持续性出血、实验室检查结果等)
- 疑似印象(缩进)/头骨 基地 断裂; (线性的 头骨 断裂)。
- (头部受伤)
- (严重事故机制:行人或骑自行车者与机动车碰撞;坠落高度 > 5 步或 > 1 m)。
- (年龄 < 1 岁)
注意:颅内出血可能因抗凝剂而延迟; 病人在 达克 治疗 用钝的 创伤性脑损伤 应该在事故发生后 12 小时再做一次头颅 CT。
- 磁共振成像 头骨 (同义词:cranial MRI;cMRI)-在儿科 创伤性脑损伤 (TBI) 注意:在患有 TBI 的两岁以下儿童中,颅骨骨折的发生率在 6% 到 30% 之间。
- 颅骨(骨性颅骨)和颅内结构的超声检查(经囟门或经颅超声检查)-在婴儿创伤性脑损伤 (TBI) 中; 最初用于评估在检查时未提供临床体征的婴儿
加拿大对轻微头部外伤患者进行分类的 CT 规则:
风险 | 标准 |
神经外科干预的高风险 |
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中等风险,在 CT 中 脑 损伤。 |
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CCHR 的价值仅针对未成年人 头 创伤。 根据定义,这些是那些钝器 头 与格拉斯哥相关的创伤 昏迷 量表评分 13-15,(短暂的)意识丧失, 健忘症,或迷失方向。 根据一项针对轻度 TBI 患者的 Münster 研究,根据 CCHR 确定 cCT 的适应症并与 cCT 结果进行比较。 结果:应用CCHR的主要标准检测出所有接受神经外科干预的患者,敏感性为98.9%,特异性为46.6%。 此外,每位重症患者 脑 扩展标准检测到损伤的敏感性为 99.6%,特异性为 34.1%。 这将导致主组 cCT 检查率降低 45.1%,扩展标准降低 22.1%。 没有重症患者 脑 使用该标准可能会漏掉伤害。 可选的 医疗器械诊断-根据历史的结果, 身体检查, 实验室诊断,并且是强制性的 医疗器械诊断-用于鉴别诊断。
- CT检查 (CT) 颈椎(CT 颈椎)——如果怀疑颈椎伴有损伤。
- 腹部超声检查(超声波 检查腹部器官)——如果怀疑腹部有伴随损伤。
- CT检查 (CT) 腹部(腹部 CT)——怀疑腹部伴随损伤。
- 胸部计算机断层扫描 /胸部 (胸部 CT)——如果怀疑腹部伴随损伤。
- 个人 X 光片 – 取决于损伤模式。
- 颅压测量
- 脑电图(EEG;记录大脑的电活动)——用于癫痫发作。
其他说明