胰岛素 低血糖 测试也被称为胰岛素耐受测试的同义词。 该测试用于诊断疑似疾病 内分泌系统.
什么是胰岛素低血糖试验？
胰岛素 低血糖 测试用于诊断疑似 内分泌系统 失调。 的 胰岛素 低血糖 测试是用于通过下丘脑 - 垂体控制测试肾上腺皮质系统调节的程序。 本试验属于内分泌功能试验。 通常，仅通过测量体内激素水平无法检测到激素代谢紊乱。 血液 or 唾液. 胰岛素低血糖试验是 金 检查促皮质轴的标准。 这是负责 CRH–ACTH 皮质醇 释放。 生长激素轴（生长激素释放）也通过胰岛素低血糖测试进行检查。 该测试用于评估垂体功能。 这 垂体，也称为垂体，在调节整个荷尔蒙系统中起着核心作用。 它位于被称为sella turcica 的地方，一个多骨的 抑郁. 在颅窝，大约在 鼻子。 该 垂体 分为垂体前叶、垂体中段和垂体后叶。 垂体前叶 (HVL) 在胰岛素低血糖测试中起着至关重要的作用。 它产生 激素 生长激素, 催乳素, 促卵泡激素 (FSH), 黄体激素 (LH), 促肾上腺皮质激素 (ACTH）和促甲状腺激素（TSH），从而刺激 甲状腺 产生 激素.
功能，效果和目标
对仰卧位患者进行胰岛素低血糖试验。 重要的是让患者完全 禁食. 因此，胰岛素低血糖试验最好在早上进行。 人 Altinsulin 通过静脉通路给予患者。 剂量为每公斤体重 0.1 IU。 在 肢端肥大症 or 库欣综合症更高 剂量 可能需要每公斤体重 0.15 IU。 一种 血液 进样前取样。 此外， 血液 在注射胰岛素后 15、30、45、60、90 和 120 分钟绘制。 促肾上腺皮质激素抽血（ACTH) 使用 EDTA monovettes 或 EDTA Vacutainers 完成。 样品必须在收集后半小时内离心。 他们被冷冻。 皮质醇 和生长激素是从血清中测定的。 为此，在凝固后用移液管吸取血清。 完成测试后，患者必须留在办公室至少两个小时。 经过这种治疗，他不适合开车。 在整个过程中，患者由医生监控。 医生记录脉搏， 胃和食管静脉血压增高, 头晕、出汗和其他症状在进度日志中。 血液 葡萄糖 级别也被记录在案。 与血样平行， 葡萄糖 使用便携式血糖仪每隔五到十分钟进行测量。 胰岛素 管理 导致患者的血液 葡萄糖 急剧下降，导致低血糖。 自从 皮质醇 生长激素是胰岛素的拮抗剂，血液中血糖的降低和胰岛素的升高通常会导致皮质醇和 生长激素. 在健康的成年人中，血液中的生长激素应至少增加 3 µg/l。 低于 3 µg/l 的生长激素增加被认为是激素缺乏的证据。 皮质醇和促肾上腺皮质激素应至少达到原始水平的一倍半至两倍。 如果测试时没有上升，则可能会损坏 下丘脑 or 垂体. 看看是不是垂体前叶功能不全的原因 下丘脑 或垂体，可以进行释放激素测试。 这 CRH 测试、GHRH 测试和 TRH测试 适合这个目的。 当怀疑下丘脑相关垂体前叶功能不全或原发性垂体前叶功能不全（垂体功能减退症）时，进行胰岛素低血糖试验。 这种不足可能是由肿瘤、外科手术引起的 脑，辐射 治疗、脑损伤或自身免疫过程。胰岛素低血糖测试也用于 鉴别诊断 in 身材矮小 当怀疑生长激素缺乏时。
风险，副作用和危害
轻度症状低 血糖 （低血糖）在测试期间发生。 这些都是非常可取的，因为毕竟低血糖是有意引起的，以刺激脑垂体中的激素产生。 实际上应该避免严重的低血糖，但它们可能会发生。 它们表现为意识丧失、癫痫发作，在最坏的情况下， 昏迷. 为了最大限度地降低严重低血糖的风险，整个测试过程中必须有医生在场。 医生密切记录和监测血液中的葡萄糖水平，如有必要，在早期进行干预以抵消低血糖。 为此，在测试期间必须始终提供 20% 的葡萄糖溶液，以便立即注射。 可能并非对每个患者都进行胰岛素低血糖测试。 它带有一些风险。 由于癫痫发作的风险，脑癫痫症是该测试的禁忌症。 此外，胰岛素低血糖试验不得用于脑 循环系统疾病 或冠心病患者 动脉 疾病。 糖原贮积症是另一个禁忌症。 在糖原缺乏的情况下，身体无法动员 糖 尽管激素水平升高，因此在这种情况下存在严重低血糖的风险。 新生儿、婴儿和四岁以下的儿童也不得进行检测。 营养不良的儿童和有低血糖倾向的儿童也会出现严重的低血糖和代谢 酸中毒 在测试过程中非常快。 在代谢 酸中毒, 由于有机物增加，血液 pH 值降至 7.36 以下 酸 由于代谢紊乱在体内。
