TRH测试

TRH测试用于检测标准测试无法可靠检测到的甲状腺激素抵抗力或其他甲状腺疾病。

TRH（甲状腺释放激素；产生于 下丘脑）刺激 垂体 释放 TSH （促甲状腺激素）和 催乳素 （乳房增长和 牛奶 催乳素促进分泌）。

适应症

  • 甲状腺激素抵抗（过度刺激性）的证据。
  • DD受到抑制和降低 TSH （TSHB； TSH，基础；基础TSH）。
  • 高泌乳素血症（在以下情况中：生育诊断；男性性欲障碍）–检测 潜在的甲状腺功能减退.
  • 确认治疗抑制 TSH 在甲状腺癌中。
  • 诊断不清楚的甲状腺功能异常病例。

禁忌

可能的副作用

  • 恶心
  • 头晕
  • 头痛
  • 排尿增加
  • 过敏反应
  • 哮喘患者的哮喘发作

症状通常仅持续几分钟。

所需材料

  • 血 血清，在服药前的早晨服用。

准备患者

  • 二 血液 需要样品：第一个测量基础TSH的样品 浓度 （基本TSH值； TSHB），第二次在 管理 静脉注射TRH（刺激值）。

混杂因素

以下药物可抑制TSH水平的升高：

  • 巴比妥类药物
  • 激素
    • 雌激素激动剂（溴隐亭）
    • 多巴胺
    • 糖皮质激素
    • 左旋多巴（多巴胺前体）
    • 催乳素 抑制剂（溴隐亭，lisuride）。
    • 生长抑素 – engl：生长激素抑制激素（GHIH）或 生长激素 释放抑制因子（SRIF）。
  • 吗啡
  • X射线造影剂
  • 水杨酸酯（乙酰水杨酸，ASA）

以下药物会增加TSH水平的升高：

  • 比瑞登
  • 氯丙嗪
  • 吗丁啉
  • 激素
    • 克罗米芬
    • GnRH（促性腺激素释放激素）
    • GHRH（生长激素释放激素）
    • 雌激素
    • 前列腺素
  • 氟哌啶醇
  • 甲氧氯普胺
  • 安体舒通

由于这些原因，受影响的人应该出现 血液 服药前应在早上取样。

正常值和TRH测试评估

刺激后TSH升高 评估
ΔTSH> 2.0 mU / l，TSHmax <25 mU / l 不明显的发现
ΔTSH<2.0毫安/升
  • 嫌疑 甲状腺功能亢进症 （过度活跃 甲状腺).
  • 继发性甲状腺功能减退症（甲状腺功能减退症）（罕见）[TSH↓/正常； fT3，fT4↓]
  • 严重的一般疾病和其他可降低TSH的疾病。
  • 肢端肥大症 （代谢紊乱，伴有巨大的生长激素过量产生）。
  • 库欣病 （代谢性疾病伴有 可的松 分泌）。
ΔTSH> 2.0 mU / l，TSHmax> 4.0，TSHmax <25 mU / l 潜在的甲状腺功能减退*（轻度甲状腺功能减退）。
最大TSH> 25 mU / l 甲状腺功能减退症

ΔTSH= TSHstimulated – TSHbasal *对于潜在的甲状腺功能减退症的阈值，专家之间仍未达成最终共识！