脊柱阻塞:治疗、症状

简要概述

  • 治疗:使用手法治疗方法进行一系列运动练习、镇痛药、推拿或活动。
  • 症状:根据受影响的部位,运动时疼痛,例如放射至头部、腹部和胸部;根据地区不同,可能会出现头痛、恶心;相关性尚未得到科学的最终澄清
  • 原因和风险因素:椎骨阻塞尚未得到科学证实,可能是疼痛刺激,例如由于椎关节负载不正确,导致肌肉组织持续痉挛
  • 诊断:根据症状、体格检查;成像程序,例如 X 射线或磁共振成像,以排除椎间盘突出或肿瘤。
  • 预后:椎骨阻塞通常会自行解决;各种方法都有很好的帮助;必须排除椎间盘突出或肿瘤等严重原因
  • 预防:背部健康行为,例如某些搬运技巧、从膝盖上举起重物、定期锻炼、在久坐活动期间补偿运动

什么是椎体阻塞?

关节阻塞的其他名称是节段性功能障碍和可逆性活动性关节功能障碍:“可逆性”表示暂时性,“活动性低下”表示活动受限,“关节”源自拉丁语中的“关节”一词,“功能障碍”表示功能障碍。

椎骨堵塞发生在脊柱的各个部分——颈椎(颈椎堵塞)、胸椎(胸椎堵塞)或腰椎(腰椎堵塞)。一个特殊的情况是骶髂关节(sacroiliac joint,ISG)的阻塞。

这一概念基于这样的假设:椎体阻塞发生得更频繁,主要是无害的,并且在许多情况下会自行消失。

椎体阻滞的概念是有争议的,并且没有得到循证医学方法的科学支持。

椎体阻塞如何解决?

如有必要,医生会通过止痛药缓解椎骨阻塞引起的疼痛。这也有助于放松肌肉——例如,热敷或使用肌肉松弛剂(肌肉松弛剂)。

通过手法治疗解决椎骨阻塞

手法医学(脊椎按摩疗法)基本上推荐两种治疗椎体阻塞的技术——松动和手法:

在动员过程中,治疗师或医生以牵引(纵向牵引)和/或滑动运动的形式在受限的运动方向上对关节进行重复的缓慢运动。这样,受限制的活动范围就应该逐渐扩大。

在操作过程中,在“自由”(即,不是痛苦地受限)运动方向上的短时、快速、有针对性的运动脉冲应该可以释放椎骨阻塞。有时会听到破裂的声音。操作只能由经过专门培训的医生进行。在某些情况下,这是不允许的(禁忌的),例如在炎症过程、严重骨质疏松症或心理障碍中。

可以通过徒手医学意义上的各种练习独立地消除堵塞。然而,这方面的练习应该由经验丰富的医疗专业人员教授。

手法医学(脊椎按摩疗法)的方法属于替代或补充医学领域。它旨在特别通过纯手工方法(即“用手”练习的方法)来治愈肌肉骨骼系统的疾病。在此过程中,脊椎疗法借鉴了整骨疗法和脊椎按摩疗法的方法。相应的培训课程得到国家医学协会的认可,经过培训的医师通过考试后可以使用手法治疗师或脊椎按摩疗法的附加职称。然而,从科学学术医学的角度来看,手法医学的方法存在争议,并且不被视为循证医学。

有哪些症状?

胸椎阻滞通常还会引起局部疼痛,有时会放射至腹部(例如,腹部)。这种胸椎阻塞引起的疼痛通常与运动或呼吸有关。恶心、呼吸困难或胸痛等症状也与之相关。

腰椎阻塞(腰椎阻塞)在许多情况下也表现为突然疼痛。有时,这些症状会在运动过程中急剧发生(“腰痛”)。在某些情况下,它们会辐射到腿部。

由于阻塞引起的疼痛,患者常常采取强迫姿势(缓解姿势),这通常会导致长期的痛苦的紧张和紧张。

许多患者报告说,椎骨阻塞一次又一次地发生。

原因和危险因素

椎体阻塞的机制尚未得到科学证实,更多地基于经验值。

过去,人们认为椎骨中所谓的小关节的机械卡住是椎骨阻塞的基础。

如今,人们认为疼痛刺激是由这些神经触发的,例如通过急促的运动或持续不正确的负载。由于这种疼痛刺激,附着的肌肉反射性地紧张。根据较新的理论,这种肌肉痉挛形成了椎骨阻塞,而不是像之前假设的那样,形成了椎骨关节卡住。

专家认为椎体阻塞还有以下原因:

  • 关节表面的病理变化,例如由于超负荷、创伤、炎症、缺乏运动或代谢紊乱所致
  • 与关节相关的肌肉组织紧张或缩短
  • 急性或重复不正确负荷时的疼痛刺激(伤害性传入)
  • 来自内脏器官的疼痛刺激,导致疼痛的肌肉硬化(硬张力)

在心身互动方面,治疗师讨论心理问题有时是否会表现在身体上,例如椎骨阻塞。

考试与诊断

如果您感觉某个椎骨(例如胸椎)被堵塞,请先去看您的家庭医生。如有必要,他或她会将您转介给专家(例如骨科医生)。

病史讨论后进行身体检查。在检查过程中,医生会检查脊柱各个部分的活动度。

影像检查(例如 X 射线或磁共振成像、MRI)主要用于排除其他可能的背痛原因,例如受伤、炎症或肿瘤。椎间盘突出或炎症过程(例如小关节综合征)也显然不是椎骨阻塞。医生也朝这个方向进行相应的检查。

病程及预后

在手法治疗的帮助下,可以解除背部的堵塞。然而,有时这甚至没有必要,因为椎骨阻塞通常会在几小时或几天后自行消失。

预防

椎体阻塞的概念尚未完全理解。然而,经验表明,所谓的背部健康行为不仅有助于防止椎骨阻塞,还有助于防止肌肉骨骼系统的其他损伤。例如,这包括正确举起重物的某些技巧、定期锻炼(例如运动)以及久坐活动的休息。