挤压综合症主要影响事故受害者和灾难受害者。 挤压或损伤肌肉会导致肌肉组织坏死，作为现象的一部分，并可能导致 肾 失败或 肝 随着它的进展而失败。 事故现场的治疗显着影响挤压综合征的预后。
什么是挤压综合征？
在挤压综合征中，肌肉组织由于骨骼肌主要部分的坏死性损伤而分解。 这种现象也称为肌肾综合征或 Bywaters 病。 在挤压综合征中，肌肉的分解导致急性肾病或 肝功能不全. 因此，该综合征也被称为全身性疾病。 坏疽 这种现象会影响整个机体，尤其是受影响人的器官系统。 经过 坏疽，医生的意思是对身体组织中细胞的不可逆破坏。 这种细胞死亡是由 炎症 受影响的区域，吸引吞噬细胞。 因此，细胞凋亡或程序性细胞死亡也在坏死组织中发生。 挤压综合征与事故和 急救药物 和救灾。 埃里克·拜沃特斯 (Eric Bywaters) 于 1941 年在伦敦闪电战空袭中成为受害者的患者中描述了这种综合症。 日本医生 Seigo Minami 早在 1923 年就记录了挤压综合症。
原因
挤压综合症最常见于地震和其他环境灾难。 受害者通常患有肌肉挫伤，导致肌肉 坏疽. 然而，事故造成的机械性肌肉损伤也会引发该综合征。 同样适用于 氧气 剥夺，这可能发生在 碳 火灾场景中的一氧化碳中毒。 当肌肉组织死亡时，肌肉蛋白 肌红蛋白 被释放。 尽管许多资料表明这种蛋白质是肾功能衰竭和肝功能衰竭的原因，但尚未最终确定这种关系。 因此，全身器官衰竭也可能是由 休克- 导致器官灌注减少。 在上下文中 休克例如，许多事故、地震和火灾的受害者都缺乏流通 血液 体积。 该 心的泵血能力降低，血管张力降低。 这样，器官就会出现缺氧。
症状，投诉和体征
的迹象 休克 在挤压综合征患者中最为明显。 部分骨骼肌被压碎并发展为肌肉坏死。 后 血液 血流恢复，再灌注损伤发生。 作为这种现象的一部分，肌肉细胞分解，释放 钾, 磷及 肌红蛋白. 类似地， 血液 所有上述物质的水平增加。 通常，巨大的 高钾血症 设置，可以伴随 心律失常。 此外， 肝 血流恢复后，细胞通常会死亡，导致肝组织出现黄疸。 肾 挤压综合征中的细胞死亡也会影响组织。 如果受影响的人没有得到专业护理，死亡就会在很短的时间内发生。 在死亡前不久，患者似乎几乎完全没有症状。 因此，挤压综合症通常与微笑死亡这个词联系在一起。
诊断和过程
理想情况下，急救人员可以初步怀疑挤压综合征。 最迟，急诊医生可以通过眼睛识别这种现象。 在医院，验血可以确认初步的初步诊断。 在挤压综合征中，预后主要取决于事故后的初步治疗。 如果在事故现场或在医院进行了错误的治疗，这种现象可能会导致致命的后果。 如果没有任何迹象 肾 失败或 肝 在事故现场失败，这可能会在疾病过程中的很短的时间内发生变化。 适当的治疗可以防止肌肉坏死导致的严重器官损伤，从而改善预后。
Complications
在挤压综合征发作期间和之后可能会出现各种并发症。 例如，临床图片可以 铅 多器官衰竭，取决于受伤的位置和严重程度。 然而，最初，肌肉坏死是挤压综合征的一部分，由受损的骨骼肌和其他外伤引发。如果恢复肌肉的血流，可能会发生再灌注损伤，这与肌肉细胞分解和释放 钾, 肌红蛋白 和 磷. 结果，上述物质的血液水平升高，加重现有的 心律失常 和其他循环问题。 通常，患者还会出现所谓的 高钾血症电解质紊乱 平衡 身体的，这与波动有关 胃和食管静脉血压增高 和 心 攻击。 由于严重的挤压伤，重要器官的血液供应也受到限制，随着时间的推移 铅 至 黄胆症 例如，在肝脏或肾脏组织中。 如果不及时治疗，挤压综合征会导致患者在短时间内死亡。 如果受影响的人在器官衰竭发生之前接受治疗，挤压综合征通常可以在没有严重并发症的情况下得到治疗； 如果 肾功能衰竭 or 肝功能衰竭 已经存在，可能会造成永久性损坏。
你什么时候应该去看医生？
如果发生涉及重伤的事故，必须立即呼叫急诊医生。 急救人员应首先检查伤者是否有意识，然后启动适当的 急救 措施 或等待医疗救助。 在明显的肌肉或骨骼损伤的情况下，可能会出现挤压综合征——在这种情况下必须避免自我治疗。 如果尚未完成，则必须立即呼叫医生，尤其是在出现以下症状时 心律失常 或多器官衰竭。 理想情况下，应将受影响的人立即送往最近的医院，或者应通知救护车服务。 在任何情况下都需要更长的住院时间，因为挤压综合症几乎总是基于严重的内伤和外伤。 受影响的人需要全面的医疗和物理治疗。 在大多数情况下，心理咨询或 创伤治疗 也是必要的。 建议与负责的医生和可信赖的人一起计划必要的步骤。 关闭 监控 受伤的迹象在挤压综合征中。
治疗与疗法
挤压综合症的治疗始于事故现场。 急救人员和急诊医生的行为对受害者的预后至关重要。 必须尽快结扎被压碎的四肢。 作为血 体积 替代品，患者接受的输液最好不含任何 钾. 如果伤者被埋或重物导致四肢坏死，则在伤者被解救之前结扎身体受影响的区域。 这同样适用于无钾输液的供应和 管理 of 钠 碳酸氢盐。 如果不遵循这些原则，解放后可能会立即发生微笑死亡。 事实上，通过恢复血液流动， 心血管系统 在最坏的情况下不堪重负，因此经历了致命的冲击。 在急诊室，患者接受心电图监测。 他们的血 电解质 定期重新检查 血气分析 他们的输液量以每小时 1.5 升左右的速度持续。 因此，受害者将免于低血压、肾功能不全、 酸中毒 和 高钾血症 或低钙血症。 伤口 在医院接受手术治疗。 手术治疗与 管理 of 抗生素 和 破伤风 保护。
展望与预后
挤压综合征的预后因病例而异。 相关因素包括迅速开始适当的治疗和护理 伤口 以及受损组织的数量。 挤压综合征对肾脏造成的损害会产生不同的影响。 两个肾脏都可能完全衰竭，或者至少一个肾脏仍能保持功能。 它与肝脏相似：有些人的肝脏比其他人更能经受住横纹肌溶解症的影响。 任何由此产生的冲击的影响也是如此。 外部受伤区域是否可以恢复以及恢复到什么程度——挤压综合征有这样的根本原因——也取决于压缩的程度。 从手术重建到医学指征的任何事情 切断术 是可能的。快速康复的患者应该得到照顾，以防止他们的身体因坏死的降解产物而过载。 如果在这里应用各种策略，生存的机会是好的。 然而，要监测的方面涉及循环系统、肾功能、任何继发性损伤、创伤等。 此外，与挤压综合征的触发因素相结合，即使事后发生隔室综合征也并不少见。
预防
从理论上讲，任何类型的意外肌肉坏死都可能发生挤压综合征。 为了预防，事故发生后立即结扎患肢是关键步骤。 血液 体积 管理 在这方面，还应提及作为一项重要的预防措施。
善后
在大多数情况下，受挤压综合症影响的人没有或只有很少的善后护理 措施 可供他们使用。 在大多数情况下，进一步 措施 进一步的治疗在很大程度上取决于确切的事故和伤害的程度，因此无法做出一般性的预测。 通常，受挤压综合症影响的人的预期寿命也会大大缩短。 首先，必须直接在事故现场对受害者进行治疗和护理，以防止出现进一步的并发症或其他疾病。 该综合征本身的治疗主要是通过给药。 受影响的人应始终确保定期服用药物并服用适当的剂量，以便缓解症状。 定期体检 内部器官 还必须进行检查，以便及早发现内部器官的损伤。 由于挤压综合征通常需要使用 抗生素，患者应注意不要将它们与 酒精. 同样，需要每小时检查一次血液水平，以防止 肾功能不全.
你可以做什么
挤压综合征会导致严重的并发症和长期症状。 最重要的自助措施是支持康复 物理疗法 和 理疗 与医生协商。 患者也可以进行适度的运动，只要这与患者的状态相适应。 健康 和个人受伤。 一般来说，所有在医疗之外发生的措施都应首先与家庭医生讨论。 通过这种方式，自助可以与任何内科、外科或物理治疗进行最佳协调。 手术后，严格遵守医生的指示。 是否可以以及在多大程度上可以进行身体活动，必须由医生根据个人的恢复过程来决定。 挤压综合症通常与事故有关。 创伤治疗 可以帮助处理触发事件，从而也给身体自助的勇气。 如果由于重伤而无法做到这一点，则长期 治疗 有必要的。 与其他受影响的人交谈是一种支持性措施。 医生可以与自助小组建立联系，并就如何处理这些问题提供进一步的提示。 流程条件. 挤压综合征本身通常会给患者带来终生的身体不适，必须始终单独识别和治疗。
