褥疮

流行的术语“褥疮”是指由于压力导致组织中氧气供应减少,导致皮肤和下面的软组织局部死亡。

同义词

压疮,褥疮,褥疮 溃疡,拉特。 卧式(躺下)

症状

根据组织损伤,将褥疮分为四个等级。 I级:在未损坏的皮肤表面区域皮肤发红。 除了发红,还经常观察到皮肤变暖。

第II级:皮肤浅层受损。 皮肤在压力点处出现表面缺陷,通过水泡和皮肤磨损表现出来。 III级:在III期可见较深的软组织损伤。

尽管骨骼仍然完好无损,但明显的组织损伤已扩展到肌肉和骨骼组织。 IV级:可见深部组织损伤,直至骨。 一个人可以将褥疮分为三个阶段:阶段A:伤口清洁并且被肉芽组织覆盖。

在此阶段尚未发现坏死。 B期:伤口油腻且被肉芽组织覆盖。 没有渗入周围组织。

在此阶段未发现坏死。 C期:伤口上有一层肉芽组织的油腻涂层。 存在浸润到周围组织中。 今天发现这个阶段与一般感染相结合

压疮的发展

组织上的压力负荷对于褥疮的发展至关重要 溃疡。 如果组织上的压力低于 毛细血管 压力为25-35 mmHg,关闭小静脉(血液 船舶 导致 )产生的干扰 心血管系统。 这种循环扰动仍有待纠正(可逆)。 但是,如果压力值高于35 mmHg,则不仅是小静脉,而且还有小动脉(血液 船舶 领先于 (即富含氧气)关闭,并且根据压力作用在组织上的时间,供气不足,最终破坏了相应的组织。

原因

有许多因素有利于褥疮的发展:

  • 血管疾病
  • 高龄
  • 多发病(各种严重疾病的存在)
  • 粪便和尿失禁
  • 卧床不起
  • 恶病质(消瘦)
  • 糖尿病
  • 各种疾病中的蛋白质损失
  • 冗长的手术程序
  • 严重的基础疾病

好发部位=经常发生的部位

在80%以上的病例中,臀部,大转子, 腓骨的外部或内部 脚踝 或跟骨。

诊断

除了进行全面的临床检查外,诊断措施还包括 X-射线测试 排除 骨髓炎 (骨骼发炎)和伤口拭子以评估组织损伤。 在下肢,慢性动脉闭塞性疾病和 多发性神经病 也应排除在外。