紧张性头痛

症状

散发的,频繁的或慢性的:

  • 双侧疼痛起源于前额,并沿头的侧面延伸到颅骨后部的枕骨
  • 面包 质量:拉,压,收缩,无脉动。
  • 持续时间在30分钟到7天之间
  • 轻度至中度疼痛,可以进行正常的日常活动
  • 辐射入 颈部 肌肉,紧张。

张力 头痛 是最常见的头痛。

原因

原因尚不清楚。 讨论了中枢,心理和肌肉因素。

Complications

零星的紧张局势 头痛 相对来说没有问题,可以通过适当使用止痛药进行良好的自我治疗。 患者经常不寻求医疗,直到出现以下情况: 疼痛 攻击增加。 慢性紧张 头痛 较不常见且具有非常频繁的特点 疼痛 (每月≥15天),更高的发病率以及个人和专业活动的严重限制。 心理合并症,例如 应力,焦虑和 抑郁. 也会发生。 经常使用止痛药会导致药物引起的头痛和止痛药依赖性。 这是有问题的,因为定期使用 止痛药 可能导致严重 不利影响包括胃肠道溃疡 损害,以及 损伤。

触发端口

在研究中,这些触发因素经常被引用:

  • 身体上或情感上 应力,紧张状态,心理问题,过度需求。
  • 不规律的饭菜
  • 吸烟,高 咖啡 or 咖啡因 消费。
  • 脱水
  • 睡眠障碍
  • 激素 (女性周期,激素替代疗法)。

风险因素

  • 遗传
  • 性别的作用比 偏头痛,这主要影响女性。

诊断

不比 偏头痛,紧张性头痛不会引起视觉障碍, 恶心 or 呕吐。 对光或噪音或 恶心 可能发生。 偏头痛 通常是单侧的,疼痛的质量在跳动。 但是,区别于 偏头痛 没有灵气并不总是那么容易。 多种疾病和状况可能触发 头痛。 许多中学 头痛,例如由严重升高引起的 血液 压力,类似于紧张性头痛,在诊断时应排除在外。 诊断和随访的重要工具是 头痛日记。 它可以估算频率,可以帮助识别触发信号并指示 药物滥用。 此外,它还显示了治疗的有效性。

非药物预防

松弛 技术和物理方法被认为可有效预防慢性紧张 头痛。 它们也与药物结合使用。

  • 松弛 技术: 自体训练,冥想方法,催眠,生物反馈。
  • 压力管理
  • 耐力训练
  • 针灸是一种
  • 热或冷
  • 按摩
  • 理疗学

预防毒品

对于慢性反复发作性头痛,应考虑药物预防。 另一个迹象是经常头痛,对止痛药的反应较差。 三环类抗抑郁药:

更多:

  • 肉毒杆菌毒素 该药用于预防和治疗,但其功效尚未得到科学证实,因此,至今不建议使用。
  • 托吡酯 在一项研究中已显示出某些功效,但这尚未得到证实。

药物治疗

镇痛药(NSAID和对乙酰氨基酚)已被证明是有效的。 布洛芬 通常将对乙酰氨基酚和对乙酰氨基酚作为一线药物。 但是,哪种药物对患者最有效和最能耐受,必须逐个确定和尝试。 建议用于头痛的止痛药每月最多服用4-10天,以免发生药物性头痛。 不良反应主要发生在常规使用上:

  • 布洛芬
  • 萘普生
  • 乙酰水杨酸
  • 双氯芬酸
  • 其他NSAID
  • 扑热息痛

镇静剂和咖啡因可增强止痛药的作用,但同时会增加发生药物性头痛的风险:

  • 镇静 抗组胺药: 扑尔敏 在许多国家被批准与对乙酰氨基酚和 咖啡因 用于治疗偏头痛。 该药也可用于非标签治疗 紧张性头痛. 苯海拉明 是头痛的替代品,但在许多国家/地区无法以联合制剂的形式在商业上获得用于治疗头痛的药物。
  • 咖啡因可提高止痛药的有效性,并包含在某些联合用药中。 剂量范围是50-200毫克。 咖啡因也可以通过含咖啡因的饮料摄取,例如1-2杯咖啡因。 咖啡. 红茶 所含咖啡因比 咖啡,可乐饮料是另一种选择。

肌肉松弛剂痉挛剂 有争议。 大多数作者建议不要使用它们。 替代疗法,例如顺势疗法或人类疗法,可能会减轻部分患者的痛苦。

草药制剂