症状
散发的,频繁的或慢性的:
张力 头痛 是最常见的头痛。
原因
原因尚不清楚。 讨论了中枢,心理和肌肉因素。
Complications
零星的紧张局势 头痛 相对来说没有问题,可以通过适当使用止痛药进行良好的自我治疗。 患者经常不寻求医疗,直到出现以下情况: 疼痛 攻击增加。 慢性紧张 头痛 较不常见且具有非常频繁的特点 疼痛 (每月≥15天),更高的发病率以及个人和专业活动的严重限制。 心理合并症,例如 应力,焦虑和 抑郁. 也会发生。 经常使用止痛药会导致药物引起的头痛和止痛药依赖性。 这是有问题的,因为定期使用 止痛药 可能导致严重 不利影响包括胃肠道溃疡 肝 损害,以及 肾 损伤。
触发端口
在研究中,这些触发因素经常被引用:
风险因素
- 遗传
- 性别的作用比 偏头痛,这主要影响女性。
诊断
不比 偏头痛,紧张性头痛不会引起视觉障碍, 恶心 or 呕吐。 对光或噪音或 恶心 可能发生。 偏头痛 通常是单侧的,疼痛的质量在跳动。 但是,区别于 偏头痛 没有灵气并不总是那么容易。 多种疾病和状况可能触发 头痛。 许多中学 头痛,例如由严重升高引起的 血液 压力,类似于紧张性头痛,在诊断时应排除在外。 诊断和随访的重要工具是 头痛日记。 它可以估算频率,可以帮助识别触发信号并指示 药物滥用。 此外,它还显示了治疗的有效性。
非药物预防
松弛 技术和物理方法被认为可有效预防慢性紧张 头痛。 它们也与药物结合使用。
预防毒品
对于慢性反复发作性头痛,应考虑药物预防。 另一个迹象是经常头痛,对止痛药的反应较差。 三环类抗抑郁药:
- 阿米替林 是最常用的,被认为是一线代理。 剂量范围是每天1-25毫克。 不利影响 如 便秘, 干燥 口,体重增加,视觉障碍和 疲劳 代表劣势。 避免 疲劳 白天,该药物可在就寝前的晚上服用。 另外,其他 抗抑郁药 如 氯米帕明, 去甲替林, 多塞平, 马普替林及 米安色林 被使用。 SSRI的有效性尚未得到可靠的证明。
更多:
药物治疗
镇痛药(NSAID和对乙酰氨基酚)已被证明是有效的。 布洛芬 通常将对乙酰氨基酚和对乙酰氨基酚作为一线药物。 但是,哪种药物对患者最有效和最能耐受,必须逐个确定和尝试。 建议用于头痛的止痛药每月最多服用4-10天,以免发生药物性头痛。 不良反应主要发生在常规使用上:
- 布洛芬
- 萘普生
- 乙酰水杨酸
- 双氯芬酸
- 其他NSAID
- 扑热息痛
镇静剂和咖啡因可增强止痛药的作用,但同时会增加发生药物性头痛的风险:
- 镇静 抗组胺药: 扑尔敏 在许多国家被批准与对乙酰氨基酚和 咖啡因 用于治疗偏头痛。 该药也可用于非标签治疗 紧张性头痛. 苯海拉明 是头痛的替代品,但在许多国家/地区无法以联合制剂的形式在商业上获得用于治疗头痛的药物。
肌肉松弛剂 和 痉挛剂 有争议。 大多数作者建议不要使用它们。 替代疗法,例如顺势疗法或人类疗法,可能会减轻部分患者的痛苦。