新生儿窒息

新生儿窒息（“新生儿无脉搏”）是缺乏氧气给新生儿。使用的同义词是围产期窒息、新生儿窒息或出生时窒息。缺乏氧气导致呼吸衰竭，导致循环衰竭。

什么是新生儿窒息？

新生儿对穷人的反应氧气供应呼吸系统抑郁.。该血液携带太多碳无法呼出并在血液和器官中积聚的二氧化氮。在缺氧条件下，新陈代谢转为有害的厌氧燃烧。电线的pH值血液是酸性的（酸中毒从 pH 值小于 7.1 或 7.0）。进一步的后果可能是对各种器官或多或少的严重损害；以及中央和外围设备的故障神经系统. 大约 20% 的新生儿死亡是由于新生儿窒息造成的。早产儿发生窒息的风险增加了 32 倍。可以组合的因素越多，风险就越大，任何单个因素的严重程度都越高。这些包括：妊娠 XNUMX 周前出生，对于胎龄来说太小太轻。在双胞胎或多胎妊娠中，如果延迟出生，第二个双胞胎窒息的风险会增加 - 相应地对随后出生的孩子来说也是如此。

原因

缺氧可能发生在怀孕、分娩期间和出生后不久。由于功能有限胎盘或纠缠脐带，脐带静脉未出生婴儿的氧气供应不足，因此其整个机体的氧气供应不足。由此可能导致间接损坏。未出生的孩子体重和体型增加较少，并且在不利的条件下开始分娩。在产前，母亲和孩子可能会受到感染（例如：弓形体病）。药物，药物，酒精及尼古丁使用还会增加窒息的风险。在胚胎发生过程中，遗传蓝图中可能发生了不良的发展：婴儿出生时的先决条件很差。一种糖母亲的疾病也造成新生儿窒息的风险。非常困难的分娩会导致大量应力对婴儿来说，导致它变成蓝色并且出生时就喘不过气来。早产儿由于一般不成熟，包括肺部，因此产后窒息的风险增加。后果脑出血由于窒息而发生的情况，可能会发生进一步的窒息和呼吸和器官失调。出生后，窒息的风险是由于肺不成熟、肺部感染、病原体出现在血液或先天性心缺陷。产伤可以铅到窒息。

症状，投诉和体征

Apgar 评分是在出生后 XNUMX、XNUMX、XNUMX 和 XNUMX 分钟确定的，用来描述新生儿从子宫内生活到外面生活的适应过程。呼吸和新陈代谢。如果新生的婴儿带着蓝色的呼吸声来到这个世界

(Asphyxia livida)，出生后一分钟 (4-7) 的 Apgar 值相应较低。如果出生时为“白色假死”（苍白窒息），新生儿的预后更差。 Apgar 分数在出生后一分钟接近于零 (0-3)。在循环衰竭时，浅呼吸是微弱的。呼吸气体交换不足（碳二氧化碳和氧气）。动脉中的血细胞携带的氧气太少，无法为组织提供氧气：氧气分压降低——不仅在动脉中，而且在所有组织中，都会变成蓝色（紫osis 的皮肤和粘膜）。这碳没有呼出的二氧化氮会导致意识模糊，这可以扩展到昏迷。该心率下降到 100 以下，分别低于每分钟 80 次。肌肉张力变得松弛。做鬼脸或不哭会代替预期的剧烈哭闹。

疾病的诊断和病程

新生儿窒息代表了一种医疗紧急情况，它得到了广泛的承诺，以确保呼吸、新陈代谢和器官功能适应子宫外的生活。这个阶段可能会持续几天或几周。中枢和外周神经系统、自主神经系统是否、在什么时间点以及在多大程度上受到损害？神经系统和器官功能是否持续是无法完全预测的，并且因情况而异。损坏分类为婴儿性脑瘫 (ICP)。

治疗与疗法

在早期遗传发育过程中，很明显是否存在发育障碍或发育迟缓。吸吮和吞咽反射是消化的核心：营养的利用、生长和体重增加。天生的反射逐渐被随意运动所取代。婴儿应该在时间窗口内通过里程碑。婴儿和蹒跚学步的孩子的感知可以被观察到并变得更加复杂，他们的语言和运动技能也是如此。儿科医生接受过培训，可以识别 U 型检查中的发育迟缓并启动理疗, 职业治疗 or 早期干涉措施如所须。缺陷以哭泣、无法茁壮成长和体重过轻. 即使在最初的几个月里，婴儿也不会以预期的方式执行某些由基因决定的运动模式。如果婴儿的躯干僵硬、拉伸且过度伸展头和腿，这表明运动障碍将不可避免地铅到随后的运动缺陷。运动缺陷尤为明显。它们的范围从痉挛腿麻痹到四肢麻痹，越来越需要护理。骨科艾滋病范围从鞋垫供应到矫形器、助行器和轮椅。严重的痉挛试图用抗惊厥药控制。如果有错位筋，韧带和关节或挛缩，根据严重程度需要手术。这些可能发生在臀部、膝盖、脚踝、脚、脚趾、肩膀、肘部和手腕。病程越严重，新生儿越多反射保持和较少的自愿运动是可能的。如果面部区域受到影响，则会出现流涎增加、口齿不清、牙齿错位和上颚变形，以及咀嚼和吞咽问题。此外，还存在以下问题通风 of 鼻子，耳朵，支气管，所以增加感染的结果。由于缺乏抵抗重力的直立性和由于营养不足（躯干以及整个身体）导致肌肉发育不足，支气管炎和哮喘更频繁地发生，另外还支持植物人的错误控制神经系统. 可能存在指尖敏感性障碍。听力损失可能发生。由于不正确的控制，较高程度的视力缺陷是常见的，通常近视. 近视带来更大的风险视网膜脱离, 视网膜退化如黄昏视力丧失和近视黄斑变性. 对于早产儿，存在早产儿视网膜病变的额外风险。中眼段有早产风险白内障和青光眼. 文献中记录的例子很少，根据这些例子，ICP 中的视网膜可以像视网膜色素变性。此外，视神经萎缩可能发生。视网膜脱离和早产儿视网膜病变根据严重程度采用激光、冷冻凝固、plomb、环扎术或玻璃体切除术治疗。这白内障被移除，并为眼睛安装人工晶状体。对于干黄斑变性没有治疗，对于湿性黄斑变性，有不同的方法可供选择——“注射入眼”。这视神经萎缩可以继续从神经节细胞上升到视觉皮层。视网膜色素变性和视神经萎缩目前没有治疗选择。这里的最终结果是失明.

预防

孕妇应该密切关注自己和她们的怀孕，吃得健康饮食，并避免给自己和未出生的婴儿带来任何风险。这包括药物、抽烟, 酒精, 毒品. 她应该和她的妇科医生一起参加预防保健预约。如果她觉得“有什么不对劲”，她应该跟进这种感觉并澄清原因。胚胎发生中的一些结构缺陷会引发早产。有时也是感染，例如弓形体病或念珠菌。如果该妇女属于高危孕妇群体，则应去设备齐全的诊所。在产房本身，希望助产士、护士和医生的照顾好，这样如果在分娩过程中出现并发症，剖腹产或产钳分娩可以进行，这取决于分娩的阶段。