原因肝素诱导的血小板减少症(HIT)

原因

肝素诱发 血小板减少症 以非免疫,无害的早期形式(I型)形成,或基于 抗体 针对血小板因子4 /肝素 复合体(II型)。 这些导致 血液 聚在一起, 血小板 可以说,它们是“被赶走”或“被困”的,它们不再能够发挥其自然功能。未分级分离的肝素引发HIT的风险比,例如, 克列珊,低分子量分馏 肝素.

症状

肝素引起的通常无症状 血小板减少症 I型,下降 血小板 自发地恢复正常。 因此,这种类型的 血小板减少症 通常以这样一种方式进行,即受影响的人甚至不会注意到它。 数量的大量减少 血小板 在II型肝素诱导的血小板减少症中,通常会导致明显的缺乏症状。

在肝素注射部位,皮肤 坏疽 可以注意到,皮肤变成了蓝黑色。 它是该部位细胞死亡的一种表达。 由于肝素诱导的血小板减少症,血小板细胞被激活并聚集在一起,导致血栓形成中的血栓形成(凝块)。 血液 船舶.

结果,不能再适当地给待治疗的组织供药。 血液 以及血液中的营养物质,因此遭受了巨大的损害。 如果没有及时采取行动,可能有必要截肢患肢。 如果血栓在器官,中风中表现出来, 发作或肺 栓塞 可能会危及生命。 症状谱图显示了肝素诱导的II型血小板减少症可能变得多么危险。

诊断

肝素诱导的血小板减少症主要存在于 血球计数。 在那里血小板的下降可以被测量。 跌幅超过50%令人震惊; 该值通常低于每微升100,000个血小板。

可以借助所谓的4 T分数更准确地估计是否存在II型HIT。 这里的重要参数是血小板的剩余数量(血小板减少症),开始服用肝素和开始降落之间的时间(降落的时间),并发症的严重程度,即是否 血栓形成, 坏疽 是否存在网站或其他表现形式,以及是否还有其他可能 血小板减少的原因 被考虑。 零至两分。

总点数越高,肝素诱导的II型血小板减少症的可能性就越大。 新方法,即所谓的ELISA或HIPA测试,可用于检测 抗体。 阳性测试结果表明HIT的血小板同时下降,而阴性测试则排除了血小板。 在德国,主要使用HIPA测试(肝素诱导的血小板活化测定)。