神经源性膀胱:原因

发病机制(疾病发展)

就发病机理而言,以下形式的泌尿系统神经源性功能障碍 膀胱 可以区分(ICS –国际戒备学会分类)。

逼尿肌活动(泌尿) 膀胱 肌肉)。 正常 反射亢进 排尿困难
外部括约肌(外部括约肌)。 正常 反射亢进 排尿困难
灵敏度 正常 过敏症 过敏症

这会导致多种泌尿系统的组合 膀胱 功能障碍。 下面是生成的典型星座图:

  • 逼尿肌过度活动(enger。逼尿肌过度活动;损害的后果) 神经系统 由于疾病,事故或先天性畸形; 例如由于中央性退行性疾病,例如 帕金森氏病, 多发性硬化症; 痴呆 综合症)。
  • 逼尿肌括约肌功能障碍(DSD;膀胱功能障碍,其特征在于与膀胱排空有关的解剖结构相互作用减弱;通常是由于 脊髓 损伤或多系统萎缩的患者, 多发性硬化症 (小姐))。
  • 低收缩逼尿肌(例如,由于 多发性神经病 (20-40%),椎间盘突出症(5-18%), 多发性硬化症 (MS;高达20%); 手术后的医源性(尤其是在子宫切除术/子宫切除术和直肠切除术/手术部分切除后) 直肠 (直肠)将括约肌器械留在原位))。
  • 括约肌功能减退(括约肌反射收缩的丧失,腹部压力增加;例如,由于周围病变)。

病因(原因)

传记原因

  • 遗传负担
    • 遗传病
      • 脊柱裂 –胚胎发育过程中脊柱裂形成(散发,很少家族性)。
  • 年龄–年龄增长:女性从44岁开始显着增长,男性从64岁开始显着增长。

疾病相关原因。

先天性畸形,畸形和染色体异常(Q00-Q99)。

  • 格式错误,例如:
    • 脊柱裂 (请参见下面的“传记原因”)。
    • 脊柱发育不良(由于颅骨,脊柱和脊髓中神经管的闭合紊乱而导致的先天性畸形),开放–脊髓膜囊膨出(脑膜和脊髓从椎骨裂孔中鼓出),闭合(隐匿)[神经源性原因儿童膀胱功能障碍:患病率(疾病发生率):85%]
    • 脊髓栓系综合征-畸形,其中延伸 脊髓,腓肠的末端,通常通过纤维线融合到脊髓鞘,因此脊髓的下部,圆锥形延髓异常低位移位(所谓的圆锥形 抑郁.); 结果,可能会发生神经系统疾病; ; 零星发生。

内分泌,营养和代谢性疾病(E00-E90)。

传染病和寄生虫病(A00-B99)。

肌肉骨骼系统和 结缔组织 (M00-M99)。

  • 椎间盘 脱垂(BSP;椎间盘突出)→收缩力低的逼尿肌。

肿瘤– 肿瘤疾病 (C00-D48)。

  • 脊髓区域的肿瘤

心理–神经系统(F00-F99; G00-G99)

  • 中风(行程)和其他脑血管事件(20-50%)→逼尿肌过度活动。
  • 脊柱前 动脉 综合征(同义词:脊髓前综合征)–由脊髓前动脉循环障碍引起的神经系统疾病。
  • 痴呆 综合症(最常见的形式是 阿尔茨海默氏病 (阿尔茨海默氏症 痴呆,DAT))→逼尿肌过度活动。
  • 脊髓性脊髓病 (同义词:缆索性脊髓疾病)–脱髓鞘疾病(后索,侧索变性和周围性多发性神经病/疾病 神经系统 影响多个 神经)由触发 维生素B12缺乏症; 症状:运动功能和敏感性缺陷可能恶化为 截瘫; 脑病( )程度不同。
  • 小儿脑瘫 –在出生前,出生中或出生后对中枢神经系统造成损害的神经系统疾病。
  • 阿尔茨海默氏病
  • 帕金森氏病 (颤抖性麻痹)(25-70%的患者,取决于疾病的阶段)→逼尿肌过度活动。
  • 多发性硬化症(MS)–可能导致神经系统疾病的疾病 瘫痪 痉挛 (疾病进展延长后占50-90%)→逼尿肌过度活动和/或逼尿肌括约肌功能失调或逼尿肌收缩不足。
  • 多系统萎缩(-50%)→逼尿肌括约肌功能障碍。
  • 脊髓炎(脊髓发炎),未指定。
  • 周围病变→括约肌功能减退。
  • 多发性神经病(与周围神经或神经部分慢性疾病相关的周围神经系统疾病的总称)→收缩性逼尿肌
  • 脊髓空洞症-神经系统疾病,通常始于中年,导致脊髓灰质空洞
  • 脑硬化–动脉硬化的变化 船舶.

外部原因造成的伤害,中毒和其他后果(S00-T98)。

其他原因

  • 脊柱,骨盆手术(尤其是子宫切除/切除后 子宫直肠 切除/外科手术部分切除直肠(直肠)离开括约肌/括约肌))。 →低收缩逼尿肌
  • 放射线(放射疗法)