在 Langenbeck 的噪声测听中，听力阈值是针对不同音高确定的，同时纯音与背景噪声叠加。 听力测试可以得出关于是否存在感音神经损伤的结论，即感觉系统（耳蜗中的传感器）和/或下游神经区域的损伤。 该方法早在 1949 年和 1950 年由 Bernhard Langenbeck 开发并提出。
什么是噪声测听？
听力测试允许得出关于是否存在感音神经损伤的结论，即感觉系统和/或下游神经元区域中的损伤。 Langenbeck 的噪声测听与“正常”音调测听的不同之处在于，除了以绝对或相对声压级的形式确定频率相关音调的听力阈值外，单个音调还带有恒定强度的噪声。 选择噪声的声压级，使其覆盖中频范围内的个人静息听力阈值，但低于纯音的高频和低频听力阈值。 该程序主要允许得出结论，在听力下降的情况下，原因是耳蜗中的感觉细胞受损还是下游传输通路（听觉神经）或神经处理中心受损。 在耳蜗中受体功能受损的情况下，与下游神经诱导的情况相比，受试者听到的纯音的掩蔽不太明显。 失去听力. 关于可能的传导性或感音神经性的澄清 失去听力 可以通过比较结构声和空气声之间的听力阈值来提前确定。
功能，效果和目标
如果一个 失去听力 怀疑，首先要通过主观和客观的测试来确认或消除怀疑。 如果确认听力损失，有必要找出听力受损的原因，以利于成功 治疗. 原则上，可能存在机械 - 物理损伤，例如外部 听道 堵塞 耳垢，或 鼓膜 可能会被损坏，其功能会暂时或永久受损。 在某些情况下，机械传递声音的听小骨也会患病或钙化。耳硬化症)，导致声音传导出现问题。 其他原因可能是耳蜗中感觉纤毛的功能障碍，将“听到”的声音转换为电脉冲，或者听觉信号的下游神经处理可能存在问题。 如果可以排除声音传导障碍，从而可以假设声音感知障碍是诊断出的听力损失的原因，那么根据 Langenbeck 的声音测听代表了一种扩展的诊断程序。 与“正常”听力图类似，不同音高的纯音通过耳机在测试人员或患者的左耳或右耳中播放，同时叠加永久噪音。 这就是所谓的“白噪声”，它具有恒定的功率 密度 在有限的频谱范围内。 选择噪声的声压高于中频声音（1 至 4 kHz）的感知阈值，但低于低音和高音的感知阈值。 与没有背景噪声的听力图相比，个人听力阈值通常作为相对于正常值的偏差输入，噪声测听中的常见做法是输入听力阈值作为适当形式的绝对声压级。 这使得背景噪声对纯音听阈的影响清晰可见。 根据 Langenbeck 的测试程序的结果表明是否存在神经或感官问题。 在感觉（耳蜗）听力损失的情况下，与神经元听力损失的情况相比，纯音被背景噪音掩盖的更少。在耳蜗相关听力损失的情况下，纯音点 - 类似于没有听力损失的人的纯音点听力问题 – 位于噪音水平，在低音和高音的情况下，合并到没有噪音支持的静息听力阈值。 在神经元听力损失的情况下，纯音只能在高于噪声的声压下被患者感知。 在录音图中，纯音的听阈因此始终低于“噪音水平”。 可以说，他们正在逃避无遮挡的安静听力门槛。 根据 Langenbeck 的噪声测听图表中记录的听力阈值点已经给出了是否存在耳蜗或后耳蜗（即下游神经元）问题的清晰视觉指示。
风险，副作用和危害
听力图不仅用于检测和定位传导性或感音神经性听力损失，还可用于证明受试者的听力处于正常听力的预定范围内。 例如，这是确定 运动健身 为商业和航空公司飞行员飞行。 如果两只耳朵中的一只耳朵听力明显变差，就会出现“偷听”的问题。 听力较好的耳朵比“较差”的耳朵更容易感知通过耳机播放的声音，这可能会伪造听力图的结果，因为患者没有意识到他正在感知“错误”的声音。 “ 耳朵。 当听力较差的耳朵的听力阈值比听力较好的耳朵的听力阈值高 40 dB 以上时，通常会发生偷听。 为了仍然获得公正的结果，更好的耳朵被“震聋”。 对其施加很大的噪音，以暂时使其对测试声音不敏感。 在设置麻木噪声的声压级时，必须注意不适阈值，高于该阈值，噪声会被感知为不舒服甚至痛苦。 Langenbeck 噪声听力图的其他危害或副作用是未知的。
