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治疗目标
治疗建议
- 抗生素(抗生素 治疗)[注意:一旦获得培养结果,就必须降低经验疗法的剂量(降低剂量,停用个别药物); 治疗时间 应选择尽可能短的抗生素。根据以下标准选择抗生素:目标生物,局部耐药情况,药代动力学和药效学, 肝 功能,以前使用过抗生素 治疗,过敏和其他可能的不良事件]。
- 立即启动。
- 静脉(通过静脉)治疗
- 对于较温和的课程:美洛西林或 哌拉西林.
- 对于严重的进展形式:
- 抗生素与ß-内酰胺酶抑制剂(一线药物)的组合:
- 第三代 头孢菌素,例如 头孢噻肟,与...结合 甲硝唑 (二线药物)注:第三代单药治疗 头孢菌素 肠球菌相关性胆管炎的发病率很高(新病例的频率),因此受到严峻的质疑。 在几乎三分之一的情况下, 病菌 耐 头孢菌素.
- 如果怀疑是假单胞菌感染: 哌拉西林 与氨基糖苷(例如妥布霉素)合用; 严格控制氨基糖苷和肌酐的浓度!
- 持续时间 治疗:直到完全重新打开 胆汁 管道。
- 对症治疗:
- 镇痛药(止痛药) 如 咪唑,如有必要。
- 解热药 (退烧药 毒品),例如对乙酰氨基酚或 布洛芬 (非甾体类抗炎药 毒品 (NSAID)),如有必要。
- 必要时,丁基东pol碱(副交感神经); 直肠(“进入直肠”)或肠胃外(“绕过肠”)给药更可取!
- 除药物治疗外,还应观察禁食(从食物中戒除)至少24小时,以免刺激消化和 胆汁 流; 然后低脂 饮食.