冲击综合症：检查

全面的临床检查是选择进一步诊断步骤的基础：

  • 一般体格检查-包括血压，脉搏，体重，身高； 进一步：
    • 检查（查看）。
      • 皮肤 （正常：完整；擦伤/伤口，发红，血肿（瘀伤）， 疤痕）和粘膜。
      • 步态（流体，行）。
      • 身体或关节姿势（直立，弯曲，轻柔的姿势）。
      • 错位（畸形，挛缩，起酥油）。
      • 肌肉萎缩症（侧面比较！，如果需要的话，要进行周长测量）。
      • 关节（擦伤/伤口，肿胀（肿瘤），发红（红肿），体温过高（热量）； 伤害指示，例如 血肿 形成，关节炎关节肿块， 腿 轴评估）。
    • 椎体的触诊（触诊） 筋韧带; 肌肉组织（音，压痛，椎旁肌挛缩）； 软组织肿胀； 压痛（定位！；活动受限（脊柱运动受限）；“敲击迹象”（测试棘突，横突和横横横突的疼痛性） 关节 （椎骨-肋骨关节）和背部肌肉）； illi囊关节（sa关节）（压力和攻牙） 疼痛？ ; 压迫性疼痛，前，外侧或下垂）; 过度运动或运动不足？ 触诊突出的骨点， 筋韧带; 肌肉组织关节（关节积液？）； 软组织肿胀； 压痛（定位！）检查步骤：先从胸锁关节（胸锁关节）开始，然后是锁骨（锁骨），肩锁关节（ACG; AC关节;肩锁关节）），同时进行稳定性测试，然后进行process突（喙突）过程），小管间沟（沟在 肱骨）和结核病。
    • 确定运动范围 肩关节 并排比较时，根据主动和被动的中性零方法：（中性零方法：运动范围表示为关节从中性位置以角度度的最大挠度，其中中性位置指定为0°，起始位置为“中立位置”：人站立直立，手臂垂下并放松， 拇指 指向前方，双脚平行。 相邻角度定义为零位置。 标准是首先给出远离身体的价值。 ）; 标准值：

      用对侧关节进行的比较测量（侧面比较）可以显示出很小的横向差异。

    • 肩部特别检查，包括侧面比较-功能测试的性能：
      • 冲击测试：
        • 霍金斯测试：此处，内部旋转（四肢绕其纵轴的旋转运动，从前面看时旋转方向指向内）被强制弯曲90°（即，手臂在水平面中向前移动） 。
        • Neer测试：患者的 肩胛骨 被检查者牢牢固定住，然后相应的臂被动地内部旋转并弯曲（即向前抬起），以引起肱骨eral碰 头 在 肩峰 （肩骨）。
        • “痛苦的电弧”：在这种情况下， 疼痛 由主动触发 绑架 （身体部位远离身体中心或四肢纵轴的横向位移或展开），尤其是在60°和120°之间的范围内。 相反，被动运动可能会很轻松。 注意：140°至180°之间的正“痛弧” 绑架 可指示ACG病理（AC关节（肩锁关节）的病理结果。
      • 90度脊柱上肌测试（乔布（Jobe）测试）–该测试是对儿童进行的临床检查的一部分 肩关节 an 撞击综合症; 尤其是累及棘上肌（上 骨头 肌肉）和 棘上肌腱 测试的性能：将患者的手臂外展90°（即平行于地板引导），然后向前移动30°，然后将手向内旋转（四肢围绕其纵轴的旋转运动，从正面看时旋转方向指向内）。 在这个位置上，仅棘上肌与整个旋转肌孤立地被拉紧。 发生 疼痛 在静态握持过程中，代表上述肌肉的病变。
      • 如有必要，可以进行进一步的测试程序，例如：测试外部旋转器（M. infraspinatus，M。teres teres）； 肩s下肌的测试; 不稳定测试（所谓的“滞后信号”）。
    • 评估血流量，运动功能和敏感性：
      • 循环 （脉冲触诊）。
      • 运动功能：测试毛重 实力 在横向比较中。
      • 敏感性（神经系统检查）
  • 进一步的骨科检查wg：
    • 鉴别诊断：
      • 关节滑膜炎（慢性炎症 关节).
      • 二头肌肌腱 破裂– 通用 至少一根腱断裂的术语 肱二头肌肱二头肌。 区分近端 二头肌肌腱 破裂（在肩部区域）和远端破裂（在肘部区域）。
      • 肱二头肌 肌腱炎 （发炎的二头肌长而上的肌腱发炎）。
      • 滑囊炎 类风湿（囊炎） 关节炎 （pcP）。
      • 颈椎疾病，有假放射性疼痛模式（非特异性，局部性背痛，其中包括放射到手臂）和根部压迫综合征（对脊柱区域的神经根产生机械刺激）； 在这里，尤其是根C5辐射到三角肌（位于肩关节上方的三角骨骼肌；它用来举起上臂）
      • 结核病愈合不良（巨大的肱骨结节）。
      • 肩周炎 （同义词：肩周炎，肩周炎和Duplay综合征）–粘膜性囊膜炎； 广泛而痛苦的肩膀活动性悬吊（疼痛的肩周炎）。
      • 背囊（“影响背部”）的挛缩（功能和运动受限）。
      • 神经性肩肌萎缩症（急性炎症 臂丛神经 伴有剧烈疼痛和肩膀和手臂肌肉麻痹）。
      • 肩锁关节（肩锁关节）区域的骨赘（骨肿瘤）。
      • 假关节 （不安 骨折 愈合并形成假关节）。
      • 肩部疼痛 由脊椎（椎骨）的变化引起的， 船舶 （血管）或 神经 （神经源性）：如有必要，请参阅Omalgia（肩部疼痛 /差异诊断）。
      • 腱鞘钙化症（肩钙化）–钙化主要发生在棘上肌附着肌腱区域； 患病率（疾病发生频率）：无症状患者中约10％/有症状；约50％有症状； 经常自发地回归（回归）； 男人多于女人； 双边频率：8-40％。
  • 健康检查

方括号[]表示可能的病理（病理）物理表现。